Las complicaciones después de la adenotomía son poco frecuentes, pero los padres deben saber qué esperar después del procedimiento. En la mayoría de los casos, los niños tienen fiebre después de la adenotomía, ronquidos, sangrado y dolor de garganta.
Al conocer las características del curso del período postoperatorio, los padres no entrarán en pánico cuando aparezcan algunos síntomas.
Ahora echemos un vistazo más de cerca a las complicaciones que se pueden desarrollar después de la cirugía.
Aumento de temperatura
Las consecuencias de eliminar las adenoides dependen de las características de la operación, el estado de salud del niño y su edad. La hipertermia subfebril en el postoperatorio se considera normal. Su aparición se debe a la reacción del sistema inmunológico a la operación, como factor estresante y traumático para el organismo. El daño al tejido durante la adenotomía se acompaña de inflamación, que provoca un ligero aumento de la temperatura.
No vale la pena bajar la temperatura si no supera los 38 grados. Por lo general, la afección subfebril desaparece por sí sola 3 días después de la adenotomía. Si la temperatura supera los 38 grados, debe aumentar el régimen de bebida, limpiar la piel del niño con agua tibia y administrar medicamentos antipiréticos.
Para combatir la hipertermia, no se pueden usar medicamentos con ácido acetilsalicílico. Sus propiedades incluyen no solo antipirético, sino también un efecto anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragia.
Los padres de los bebés deben tener mucho cuidado, porque una temperatura alta está plagada de la aparición de vómitos y convulsiones en el niño. Por lo general, la hipertermia se registra por la noche, pero es posible que aumente la temperatura por la noche.
Para evitar la aparición de complicaciones de la hipertermia, es necesario medir la temperatura dos veces al día durante 4-5 días, incluso con la condición normal del niño.
Si la temperatura supera los 38 grados, el niño debe recibir jarabe de Nurofen o Panadol. A una edad más temprana, se pueden usar supositorios rectales (Efferalgan). Si la hipertermia febril persiste durante 3 días, se requiere una consulta médica.
Un aumento de temperatura puede indicar una respuesta fisiológica al daño e inflamación de los tejidos, o una infección del cuerpo. La infección es posible durante la cirugía, cuando no se siguen las reglas de asepsia o después de la intervención debido a una disminución de la protección inmunológica. La inmunosupresión temporal está plagada del desarrollo de resfriados, por lo que en las próximas semanas después de la adenotomía se recomienda restringir la comunicación del niño con personas enfermas.
Dependiendo de la razón por la que haya aumentado la temperatura, el médico puede recetar:
- agentes antibacterianos (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- fármacos antipiréticos (Nurofen, Efferalgan);
- soluciones para el lavado de las fosas nasales (Aqua Maris, Humer);
- soluciones con efectos antisépticos, analgésicos y antiinflamatorios (Miramistin, Clorofilipt, decocciones de hierbas).
Ronquidos después de la adenotomía
Las estadísticas confirman que el 90% de los niños que roncan por la noche tienen crecimientos linfoides de la amígdala faríngea (adenoides). Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, es posible el tratamiento con métodos conservadores. El efecto de la terapia depende de la puntualidad del tratamiento de los padres con el niño, así como del estado de su inmunidad.
La adenotomía se realiza cuando la medicación no logra reducir la hipertrofia de las amígdalas y se desarrollan complicaciones. Muchos padres creen que la cirugía es una panacea para las adenoides, pero esto es completamente cierto. Después de la cirugía, algunos síntomas de las adenoides (ronquidos, congestión nasal) pueden persistir y recaer.
¿Cuáles son las razones de la persistencia de los ronquidos después de la cirugía? Los ronquidos después de la extracción de las adenoides se deben a:
- escurrimiento de moco a lo largo de la pared faríngea posterior en posición supina. La aparición de secreciones mucosas ocurre con la sinusitis crónica;
- congestión nasal por sinusitis crónica;
- anomalía de la cortina palatina, conductos nasales estrechos, curvatura del tabique;
- un aumento de la úvula debido al edema y la inflamación;
- el hábito de respirar por la boca.
Si las razones enumeradas se excluyeron durante el diagnóstico, vale la pena sospechar la patología de los órganos internos:
- disfunción de la glándula tiroides;
- Enfermedad metabólica;
- alergias a los alimentos, la lana, el polen, que predisponen a la inflamación e hinchazón de la mucosa nasofaríngea;
- Enfermedades genéticas.
Puede preocuparse por roncar 2 semanas después de la adenotomía, cuando este síntoma debería desaparecer. Durante la media luna, se observan ronquidos debido a la hinchazón de los tejidos de la nasofaringe debido a su lesión. Como resultado, los conductos nasales se estrechan y se dificulta la respiración por la nariz. Además, los ronquidos pueden aparecer debido a la eliminación incompleta del tejido linfoide.
Para aliviar la condición del niño, se prescriben los siguientes:
- Gotas nasales con efecto vasoconstrictor (Vibrocil, Otrivin). Reducen el diámetro de los vasos sanguíneos, la salida de líquido del lecho, reduciendo así la gravedad del edema;
- ejercicios de respiración;
- antihistamínicos (Suprastin, Claritin), que reducen el edema de la mucosa;
- lavar las fosas nasales con agua de mar, decocciones de hierbas (manzanilla, salvia, corteza de roble), así como la orofaringe (Rotokan, Clorhexidina, Givalex).
Síndrome de dolor
Habiendo eliminado las adenoides, las consecuencias pueden estar representadas por dolor al tragar en el área de la faringe, la nariz y el oído. Debido al dolor, un niño puede rechazar la comida para no provocar su aparición. Para aliviar la afección, los padres deben prestar especial atención a la dieta nutritiva, en particular, la forma en que se preparan los alimentos.
Para reducir el dolor, se prescriben los siguientes:
- soluciones para enjuagar la garganta a base de componentes antiinflamatorios, antisépticos y analgésicos (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- aerosoles para la garganta (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- Decocciones de hierbas (caléndula, manzanilla, corteza de roble).
Si el dolor se extiende al área de la oreja, se puede desarrollar otitis media. Por lo general, es posible identificar la enfermedad en la etapa anterior a la perforación de la membrana. En tratamiento, puede utilizar:
- gotas para los oídos (Otipax, Sofradex);
- ácido bórico (solución de alcohol). Se usa como remedio para humedecer las turundas de algodón, después de lo cual se ubican en el canal auditivo;
- agentes nasales vasoconstrictores (Nazivin, Tizin), que reducen la hinchazón de los tejidos; antihistamínicos como Zodak, Erius o Loratadin;
- medicamentos antibacterianos (Amoxiclav); procedimientos de fisioterapia (láser, ovni).
Complicaciones de la adenotomía
En el postoperatorio es posible sangrado (0,4% de los casos). Con el sangrado masivo de las cavidades nasales y la orofaringe, la sangre puede liberarse en forma de coágulos o gotas. Ésta es una complicación bastante rara. La atención médica consiste en taponar una herida o cauterizar un vaso sangrante.
En el período posoperatorio temprano, un niño puede toser debido a que la sangre ingresa a la laringe. La tos después de la extirpación de las adenoides puede durar de 1 a 2 días.
Tenga en cuenta que es posible un sangrado leve dentro de un mes después de la adenotomía. No se preocupe por esto. El moco puede mostrar vetas de sangre rancia o costras sanguinolentas.Si los padres todavía tienen preocupaciones sobre esto, puede consultar a su médico. Si es necesario, el médico prescribe agentes hemostáticos.
Entre las posibles complicaciones, también cabe destacar:
- nasalidad. La voz puede cambiar debido a la hinchazón de la membrana mucosa y una disminución en la luz de las fosas nasales. No hay necesidad de preocuparse por esto, el síntoma desaparece por sí solo después de 8-10 días;
- reacciones alérgicas a los medicamentos utilizados para la anestesia;
- reproliferación de tejido linfoide;
- pronunciación borrosa de consonantes, que se observa debido al cierre incompleto de la cavidad nasal por el paladar blando;
- espasmo de los músculos cervicales (tortícolis);
- olor de la boca después de la extracción de las adenoides. Después de la cirugía, pueden aparecer costras blancas en la orofaringe y las fosas nasales, que desaparecen gradualmente. Pueden oler desagradablemente.
Período postoperatorio
Una gran cantidad de niños enfrentan el problema del agrandamiento de las adenoides. A pesar del tratamiento conservador, a menudo se prescribe una intervención quirúrgica. La adenotomía se considera una operación simple, después de la cual, después de 3-4 horas, los padres pueden llevar al niño a casa. Pero los padres deben comprender que la responsabilidad de la enfermedad del niño ahora recae sobre ellos. Es obligatorio controlar el bienestar del niño y el estricto cumplimiento de las recomendaciones médicas.
¿Qué se requiere de los padres?
- proporcionar un régimen de ahorro (limitar los juegos al aire libre, visitar clubes deportivos);
- reducción de la comunicación con las personas enfermas y del tiempo que pasan en lugares públicos, especialmente durante los períodos de gripe. Esto reducirá el riesgo de desarrollar resfriados;
- dormir durante el día durante al menos 2 horas;
- limpieza frecuente en húmedo en la habitación de los niños y ventilación; Se prohíbe el baño caliente, el bronceado y la exposición prolongada al sol. El sobrecalentamiento del cuerpo está plagado de un aumento de la temperatura y un retraso en la cicatrización de las heridas;
- El régimen nutricional requiere la eliminación de alimentos sólidos, picantes, picantes y fritos. Se debe hacer hincapié en los productos de cuajada, kéfir, cereales y verduras. A partir de la segunda semana, la dieta se puede ampliar con huevos, sopa, carne y pescado. La fruta está permitida solo en la tercera semana;
- Los ejercicios de respiración le permiten enseñarle a su hijo a respirar por la nariz, mientras cierra la boca. Los niños se acostumbran a respirar por la boca, por lo que incluso después de la cirugía, no se reconstruyen de inmediato.
El ejercicio, especialmente diseñado para fortalecer los músculos de la boca y normalizar la respiración nasal, se realiza diariamente durante un cuarto de hora. La cantidad de ejercicio aumenta gradualmente. Inicialmente, el niño realiza 3 ejercicios y finalmente llega a 15. En la primera etapa, la gimnasia se realiza bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Los padres también pueden estar presentes para monitorear aún más la corrección del ejercicio en casa.
