El tratamiento farmacológico de la adenoiditis en niños le permite eliminar las reacciones inflamatorias en la amígdala faríngea y prevenir una mayor hiperplasia tisular. La extirpación de las adenoides (adenotomía) se realiza en casos extremos, ya que esto afecta negativamente la resistencia del organismo a las infecciones.
La amígdala faríngea es un órgano inmunológico, su escisión conduce a una disminución de la inmunidad local, lo que conlleva frecuentes recaídas de enfermedades respiratorias. El tratamiento con medicamentos y fisioterapia le permite detener los procesos catarrales en los tejidos y restaurar las dimensiones fisiológicas normales del órgano.
Adenoides 1, 2 y 3 grados
¿Cómo tratar la adenoiditis en un niño? Los métodos de terapia están determinados por el grado de proliferación de los tejidos linfadenoides y la etapa de desarrollo de los procesos inflamatorios en la amígdala faríngea. Un aumento crítico en el tamaño del órgano requiere una intervención radical, hasta la eliminación de las vegetaciones adenoides. La enfermedad otorrinolaringológica no solo afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes, sino que también conduce a complicaciones graves.
En otorrinolaringología, hay 3 etapas de desarrollo de las vegetaciones adenoides:
- Grado 1: los tejidos linfoides demasiado crecidos cubren solo la tercera parte del vómer (hueso que forma parte del tabique nasal) y las coanas;
- 2 grados: la amígdala nasofaríngea hiperplásica se superpone a ½ parte de los choans y el vómer;
- Grado 3: una amígdala agrandada bloquea casi por completo las vías respiratorias, como resultado de lo cual se altera la respiración nasal.
¡Importante! La adenoiditis es más común en niños de 3 a 7 años.
La adenoiditis de grado 1 es difícil de diagnosticar, ya que la amígdala está ligeramente agrandada. La dificultad para respirar ocurre exclusivamente cuando el niño toma una posición horizontal. La enfermedad de 2 y 3 grados de desarrollo requiere medicación y, en algunos casos, tratamiento quirúrgico. La eliminación prematura de la patología puede provocar el desarrollo de otitis media catarral o salpingootitis (eustaquitis).
¿Cuándo consultar a un pediatra?
¿Cómo diagnosticar y tratar la adenoiditis de grado 2 y 3 en niños? El tratamiento de la enfermedad otorrinolaringológica solo puede ser prescrito por un médico después de examinar al paciente. La inflamación de las vegetaciones adenoides puede ser provocada por patógenos de naturaleza bacteriana, fúngica o viral, cuya reproducción puede prevenirse con diversos medicamentos.
Las manifestaciones típicas de la inflamación de la amígdala faríngea hipertrofiada son:
- dolor de cabeza;
- pérdida de la audición;
- boca constantemente abierta;
- síntomas de intoxicación;
- Dificultad para respirar nasal;
- voz nasal y habla ininteligible;
- recaídas frecuentes de enfermedades infecciosas.
La respiración constante por la boca conduce a la formación de la llamada "cara adenoidea".
Si encuentra los síntomas anteriores, debe buscar la ayuda de un pediatra. Después de la rinoscopia y la endoscopia, el especialista podrá determinar el grado de proliferación de los tejidos linfoides y, en consecuencia, el régimen de tratamiento óptimo para la patología.
Características de la terapia
¿Se puede curar la adenoiditis en niños? Al diagnosticar la adenoiditis, intentan eliminar los procesos inflamatorios en la amígdala faríngea utilizando métodos conservadores. La prescripción oportuna de medicamentos de acción sintomática y patogénica permite no solo detener la inflamación, sino también reducir el volumen de tejidos linfadenoides crecidos.
El esquema de terapia conservadora para la patología otorrinolaringológica incluye:
- tratamiento etiotrópico con antibióticos y agentes antivirales;
- instilar gotas antiinflamatorias y antisépticas en la nariz;
- irrigación de la cavidad nasal con fitopreparados y soluciones salinas;
inhalación con nebulizador con fármacos antiedematosos y antiflogísticos;- tomando fármacos de acción inmunoestimulante e inmunomoduladora.
inhalación con nebulizador con fármacos antiedematosos y antiflogísticos;En ausencia de una dinámica positiva y un aumento crítico en el tamaño de la amígdala nasofaríngea, a los niños se les prescribe un tratamiento quirúrgico. La eliminación del órgano inmunitario conduce a una disminución de la reactividad del cuerpo, pero previene el desarrollo de graves complicaciones locales y sistémicas.
Tratamiento etiotrópico
Terapia etiotrópica: tratamiento con medicamentos, cuyo objetivo es eliminar las causas del desarrollo de adenoiditis. Como regla general, la inflamación en las vegetaciones adenoides se produce en el contexto del desarrollo de patologías virales y bacterianas: angina, faringitis, sinusitis, laringotraqueítis, rinofaringitis, sarampión, etc. Es posible destruir patógenos con la ayuda de antibióticos sistémicos y medicamentos antivirales.
En terapia pediátrica, para eliminar la inflamación en la amígdala nasofaríngea hipertrofiada, utilizan:
- antibióticos:
- "Klacid";
- Augmentin;
- "Ampicilina";
- Ospin.
- agentes antivirales:
- Orvirem;
- "Kagocel";
- Isoprinosina;
- Groprinosin;
- "Rimantadin".
Los medicamentos antibacterianos y antivirales eliminan la inflamación, pero no ayudan a reducir el tejido linfoide hiperplásico.
Terapia local
Para eliminar los síntomas de la adenoiditis de segundo grado, los medicamentos locales, que tienen propiedades antiinflamatorias y descongestionantes, lo permiten. Las gotas nasales facilitan la respiración nasal al reducir la hinchazón de los tejidos. El uso regular de medicamentos puede eliminar la congestión, la rinitis, los dolores de cabeza y la dificultad para respirar por la nariz.
Para el tratamiento de la inflamación en vegetaciones adenoides, se puede utilizar lo siguiente:
- "Tizine";
- Sanorin;
- Aqua Maris;
- Aqualor Baby;
- "Vibrocil".
¡Importante! No puede usar medicamentos nasales vasoconstrictores durante más de 5 días seguidos, ya que esto provocará adicción, así como deshidratación e irritación de la mucosa nasofaríngea.
Puede eliminar la congestión nasal con la ayuda de turundas de algodón empapadas en soluciones medicinales. Protargol, Avamis y Bioparox tienen un efecto antiinflamatorio y antiséptico pronunciado.
Irrigación de la nasofaringe.
La irrigación (lavado) de la cavidad nasal es un procedimiento terapéutico eficaz que le permite eliminar el moco patológico de los conductos nasales y eliminar más del 70% de los agentes patógenos. Los procedimientos de desinfección con el uso de soluciones de acción antibacteriana, descongestionante y cicatrizante pueden eliminar la adenoiditis en niños de 4 a 5 años.
La limpieza regular de los conductos nasales de alérgenos y patógenos ayuda a aumentar el tono de los capilares, restaurar las funciones del epitelio ciliado y eliminar la inflamación en las vegetaciones adenoides. Las preparaciones a base de sal marina no solo aceleran la regresión de los procesos catarrales, sino que también reducen el volumen de los tejidos linfoides hiperplásicos. Para el tratamiento de la patología ORL en niños, es aconsejable utilizar:
- Furacilina;
Elekasol;- Physimer;
- Miramistin;
- Marimer.
Elekasol;El autoenjuague de la nasofaringe sin seguir las recomendaciones de un especialista puede conducir a la penetración de líquido en la trompa de Eustaquio, que está plagada del desarrollo de tubo-otitis. Para los procedimientos de desinfección, es aconsejable utilizar irrigadores especiales para la nariz.Los dispositivos fáciles de usar están equipados con tubos especiales a través de los cuales se irriga la mucosa nasofaríngea.
Cirugía
En caso de ineficacia de la terapia conservadora y fuerte proliferación de tejido linfoide, a los pacientes se les prescribe un tratamiento quirúrgico. Como regla general, no es posible eliminar los síntomas de la adenoiditis de grado 3 con medicamentos y procedimientos de fisioterapia. La escisión total o parcial de los tejidos hipertrofiados permite restaurar la respiración nasal normal. Las indicaciones absolutas de cirugía son:
- pérdida de la audición;
- recaídas frecuentes de enfermedades otorrinolaringológicas;
- adenoiditis 2 y 3 grados;
- deformación del cráneo facial;
- rinitis persistente.
Las operaciones para niños se realizan bajo anestesia local o general de una de las siguientes formas:
- adenotomía clásica: escisión de la amígdala faríngea agrandada con un bisturí bajo el control del espéculo laríngeo;
- adenotomía de plasma frío: evaporación de tejidos hiperplásicos con un coblador electroquirúrgico de plasma frío;
- Adenotomía de ondas de radio: eliminación de vegetaciones adenoides con adenotomas de ondas de radio, coagulación de tejidos lesionados.
Los métodos menos traumáticos para extirpar la amígdala faríngea son el plasma frío y la adenotomía de ondas de radio. Después del procedimiento, los pacientes se someten a una terapia antibacteriana e inmunoestimulante, que previene la inflamación séptica de los tejidos en el área operada.
