Enfermedades del oído

Qué hacer si su oído está hinchado e hinchado

En ausencia, la opinión del médico sobre qué hacer si el oído está hinchado y dolorido por fuera, o qué hacer si se ha desarrollado edema del oído (aurícula), siempre es problemático de averiguar, ya que la hinchazón del oído es un síntoma, no es un diagnóstico. Y antes de dar cualquier consejo, el otorrinolaringólogo debe comprender las supuestas razones, que incluyen: agentes patológicos: bacterias, virus, hongos; alergias eczema; trauma y penetración mecánica de cuerpos extraños, etc.

Enfermedades acompañadas de edema del pabellón auricular.

El tumor y la inflamación del oído casi siempre manifiestan otitis externa (y a veces media e interna). La razón por la que la oreja está hinchada y dolorida por fuera es la pericondritis. Con un hematoma, la parte anterior superior del caparazón se vuelve azul-violeta.

La erisipela se acompaña de descamación y aparición de heridas que cicatrizan con una costra. Y el barotrauma, además del edema, provoca descamación y enrojecimiento.

La tarea principal de un paciente con un tumor en desarrollo es determinar la tipología del proceso inflamatorio: distinguir las causas bacterianas de las alérgicas y mecánicas, y solo entonces concretar el diagnóstico y elegir una ayuda efectiva.

Alergia y edema de Quincke

La razón por la que la aurícula está hinchada puede ser una reacción alérgica. Para su aparición, es necesaria la acción de un alérgeno (alimentos, medicinas, cosméticos, polen, venenos de insectos, etc.). Los pacientes a menudo desarrollan edema de Quincke, que se manifiesta en un aumento en toda la cara o en una parte separada de ella. Más del 90% de las visitas a un médico con este problema se deben al uso de medicamentos y, en primer lugar, a los inhibidores de la ECA (enalapril, captopril).

Hay varios tipos de edema de Quincke:

  • Hereditario. Ocurre en uno de cada 150 mil. Los primeros episodios se registran a la edad de 7 a 15 años. Todos los pacientes son propensos a desarrollar enfermedades autoinmunes, y si uno de los padres está enfermo, el niño tiene un 50% de posibilidades de desarrollar la enfermedad.
  • Adquirido. Los casos son muy raros (solo se registraron 50 episodios entre 1997 y 2008). Suele desarrollarse después de los 50 años.
  • Medicamento. Este tipo se registra con mucha más frecuencia: en promedio, 1,5 casos por 1000 habitantes. El desarrollo se debe al uso de inhibidores de la ECA.
  • Alérgico. La mayoría de las veces se convierte en una manifestación de urticaria, una erupción de ortiga, que se llama así debido a la similitud de las erupciones con picazón que aparecen rápidamente con las ampollas que ocurren después de una quemadura de ortiga. La dermatitis es de color rosa pálido y aparece como protuberancias planas y elevadas. La duración de la manifestación no supera los 2 días.

A pesar de que los tipos alérgicos y no alérgicos se tratan de diferentes formas y no alérgico no implica el uso de adrenalina, antihistamínicos, sin un conocimiento preciso de la tipología del proceso, es más recomendable iniciar la terapia de todos modos con medidas dirigidas. en la eliminación de la reacción alérgica.

Para ello, se inyecta adrenalina secuencialmente por vía intramuscular, fármacos hormonales (prednisolona, ​​dexametasona) por vía intravenosa y antihistamínicos (preferiblemente por vía intramuscular).

Otitis

El dolor de oído agudo y repentino, acompañado por la liberación de una secreción purulenta transparente o de color blanco amarillento y un aumento de la temperatura (37.5 y más), indica con mayor frecuencia las manifestaciones de la etapa aguda de la enfermedad. A modo de comparación: cuando se produce un tapón, el dolor es fibroso, tirando, se localiza en una parte del cuerpo y se acompaña de congestión parcial y sordera. En este caso, la picazón que acompaña al dolor leve puede indicar una enfermedad de naturaleza fúngica. Y el hecho de que la infección sea causada por estreptococos o estafilococos se evidencia por un desagradable olor a secreción.

Con la inflamación del canal externo, se diagnostica otitis externa, que se divide en forma difusa y limitada.

  1. En forma difusa, durante un examen visual ya se detecta un ligero estrechamiento del pasaje e hinchazón de la cáscara. Al mismo tiempo, hay malestar, picazón y dolor de oído con signos característicos de intoxicación (dolor de cabeza, fiebre). Los ganglios linfáticos parótidos pueden agrandarse. Sin embargo, la audición no se deteriora, lo que distingue la otitis media difusa de los problemas asociados con el daño al tímpano. La forma externa puede convertirse en una forma externa maligna sin tratamiento.
  2. La otitis media limitada es una inflamación del folículo piloso: un forúnculo. El dolor explosivo se convierte en un signo de ello, cuya intensidad aumenta con la conversación. Tanto la audición como el estado general del paciente no empeoran. Con esta forma, los pacientes a menudo no realizan el tratamiento, ya que la apertura del hervor ocurre con mayor frecuencia de forma natural en el día 5-6.

La otitis causada por bacterias se trata con antibióticos y se utilizan gotas antibacterianas para la terapia local. En casa, el tratamiento del edema en el oído con un tipo alérgico se realiza con gluconato de calcio (1 pestaña. Antes de las comidas 3 veces / día).

Edema barotraumático

El edema barotraumático del oído se produce como resultado de cambios en la presión ambiental durante la inmersión bajo el agua y durante los vuelos. El grado de elasticidad de la membrana timpánica, del que depende en gran medida la manifestación del barotrauma, cambia con la edad. Además, está influenciado por las características fisiológicas individuales, por lo tanto, en las mismas condiciones, diferentes personas tienen un riesgo diferente de contraer barotrauma. Pero si se presenta el primer síntoma, una sensación de presión creciente en la cavidad del oído, debe intentar igualar la diferencia:

  • bostezo
  • tragar saliva
  • crear una mayor presión en la nasofaringe al cerrar la nariz y realizar "sonarse".

Es especialmente peligroso bucear a grandes profundidades bajo el agua, que, cuando se presenta una enfermedad, se caracteriza por:

  • congestión,
  • al principio un dolor leve y luego agudo,
  • frío dentro de la cavidad timpánica cuando el agua penetra,
  • picazón, irritación, hinchazón y enrojecimiento de la piel en la región parótida,
  • el desarrollo de inflamación local, provocada por microbios que se han metido en el agua.

Una de las consecuencias de la afección es el desarrollo de la enfermedad en forma purulenta con fiebre, secreción purulenta y pérdida auditiva. El tratamiento es similar a la terapia para la otitis media: el uso de antibióticos, eliminación del edema de la mucosa (Tavegil), medidas antiinflamatorias (Erespal), aumento de la secreción de la mucosa (Sinupret), vasoconstricción (Nazivin).

Pericondritis

Con la pericondritis, los procesos inflamatorios afectan el tejido del cartílago, por lo que la infección no se propaga al lóbulo. En primer lugar, el pericondrio sufre. La inflamación es de naturaleza difusa y se acompaña de enrojecimiento de la piel y la aparición de sensaciones dolorosas cuando se toca. Dependiendo de la forma, se distinguen dos grupos de síntomas.

Pericondritis serosa: la mayoría de las veces es el resultado de picaduras de insectos, rasguños, congelación o quemaduras. Se caracteriza por etapas:

  • brillo brillante en la superficie de las telas, piel brillante, enrojecimiento,
  • un tumor que, al caer, se transforma en un bulto doloroso,
  • un aumento de la temperatura de la piel en el lugar de la infección,
  • una disminución en la intensidad del dolor.

La pericondritis purulenta se caracteriza por un curso más violento con la manifestación gradual de los siguientes síntomas:

  • la aparición de hinchazón abultada,
  • la propagación de la hinchazón con la alineación de los tubérculos,
  • enrojecimiento seguido de decoloración azul de los tejidos,
  • dolor severo, que se extiende gradualmente a las regiones occipital y temporal,
  • estado febril,
  • ablandamiento purulento del tejido cartilaginoso, seguido de posible desprendimiento del pericondrio.

Al diagnosticar esta enfermedad, es imperativo usar antibióticos, cuya elección depende del patógeno identificado.

Por ejemplo, Pseudomonas aeruginosa, insensible a la penicilina, es destruida por tetraciclina, estreptomicina, eritromicina y otros fármacos. Para la terapia local, también se utilizan antibióticos y antisépticos. Contra la misma Pseudomonas aeruginosa (el principal agente causante de la enfermedad), la inyección de ácido bórico en polvo en el canal auditivo es especialmente eficaz.

Otematoma

La afección en la que las orejas están hinchadas y enrojecidas se debe a la hemorragia y la acumulación de sangre entre la membrana del cartílago (pericondrio) y el cartílago en sí, una placa de forma irregular que forma el "marco" de la aurícula. Cuando se presiona (a veces con una almohada dura o auriculares), golpes tangenciales arrugados y contundentes, la piel sobre el cartílago conserva su integridad, pero los vasos sanguíneos pequeños sufren. La sangre que se acumula en la parte frontal superior de la oreja forma una apariencia específica: los contornos de la oreja (parte superior) primero cambian de color, se vuelven azul púrpura y luego, si no se tratan, se suavizan y adquieren tuberosidad.

Esta forma de concha es típica de luchadores, boxeadores y otros atletas asociados con las artes marciales de contacto. Sin embargo, en caso de alteración de la circulación sanguínea (en ancianos, pacientes), el hematoma es raro, pero puede manifestarse sin razón aparente. El otematoma, cuando se toca, a menudo no causa dolor, supura relativamente raramente, pero durante el tratamiento, generalmente se prescribe un antibiótico para prevenir la inflamación del cartílago.

En las primeras horas después de una hemorragia menor, la hinchazón se elimina aplicando frío, pero con una acumulación de sangre más significativa, se elimina con una jeringa (el lugar de acumulación se perfora con una aguja y se succiona la sangre) y aplicando un vendaje de presión durante 1-2 días.

Es necesario un vendaje compresivo que reproduzca los contornos del caparazón para evitar la reacumulación de sangre. Si la punción no ayuda, se hace una incisión quirúrgica paralela a los contornos del cartílago y se inserta un drenaje en la cavidad. En el caso del drenaje, los antibióticos son obligatorios.

Erisipela (erisipela)

Los síntomas de la erisipela pueden parecerse a la pericondritis purulenta en la etapa inicial. Se caracteriza por hinchazón y dolor de oído con sensación de ardor. En las zonas de detrás de la oreja y los canales auditivos, se observan grietas, abscesos, enrojecimiento. El período de incubación es de aproximadamente 3-5 días, después de lo cual la enfermedad entra en una fase aguda con manifestaciones vívidas de intoxicación general, una temperatura muy alta.

El área afectada de la oreja difiere visualmente claramente de la sana con un reborde elevado doloroso. Al mismo tiempo, la piel se vuelve caliente y tensa. La erisipela ampollosa se caracteriza por la aparición de burbujas con un líquido ligero, que, después de quince días, comienzan a rechazarse en forma de costras densas de color marrón, y las úlceras tróficas permanecen en su lugar.

Dado que el agente causante es el estreptococo erisipela, el tratamiento se lleva a cabo exclusivamente bajo la supervisión de un médico y está asociado con el uso de antibióticos, así como medicamentos que restauran el tejido dañado.

Terapia tradicional

  1. La infección de origen bacteriano se trata con el uso de medicamentos antibacterianos: gotas "Ofora", "Tsipromed", "Normax" y, en caso de intoxicación general, con antibióticos de amplio espectro: macrólidos ("Gentamicina"), fluoroquinolonas ("Ciprofloxacina "), cefalosporinas (" Cefotaxima ") ...
  2. El edema alérgico se elimina con antihistamínicos, medicamentos hormonales.
  3. El cateterismo y el soplado del tubo auditivo se llevan a cabo en un hospital.
  4. Los tumores y las hemorragias se eliminan mediante la cirugía tradicional, la exposición a ondas de radio de alta frecuencia y un rayo láser.
  5. Para extraer el insecto, se puede verter aceite vegetal en el canal auditivo y precalentarlo.

Recetas de medicina tradicional

En la medicina popular, hay formas con las que en el pasado intentaron eliminar tanto el edema del pabellón auricular como el edema en el oído:

  • Se calentó la sal calentada en una sartén, empaquetada en un calcetín. Sin embargo, en algunas enfermedades, esto puede estar contraindicado. Por ejemplo, la otitis media a menudo se trata con "calor seco" (sal en una bolsa), pero esto solo se puede hacer con el consentimiento del médico, ya que durante una exacerbación, las UHF y las compresas calientes están prohibidas y solo se pueden recetar. durante la remisión.
  • Se aplicó una hoja de plátano o repollo en el lugar hinchado, dejándolo por 1-2 horas, seguido de reemplazo por uno nuevo.
  • La otitis media se trató con infusión de laurel. La hoja fue aplastada e insistió en hervir agua durante una hora. Se insertó un hisopo humedecido con este líquido en la abertura auditiva.
  • Para reducir la inflamación, se colocó un hisopo de gasa humedecido en tintura de propóleo en la abertura auditiva durante un día. Para hacer la tintura, se vertió propóleo con alcohol durante 10 días, después de lo cual se mezcló con aceite vegetal en una proporción de 1: 4.
  • Como antiséptico se utilizaron aceites de eucalipto, manzanilla, rosa, lavanda y árbol de té. Para ello, se sumergió el tampón en agua tibia, a la que previamente se le agregaron varias (2-4) gotas de aceite esencial.