En primer lugar, es posible que el paciente no tenga un aumento de la temperatura corporal (mientras que con dolor de garganta estreptocócico, este es uno de los síntomas clave) y, en segundo lugar, una amígdala suele verse afectada. Además, la amígdala afectada externamente se ve diferente a la amigdalitis del resfriado común para muchas personas.
Ante un tipo de dolor de garganta tan inusual, no debe entrar en pánico: con una intervención oportuna, responde bien al tratamiento. Le diremos todo sobre esta enfermedad: cuáles son sus síntomas, cuál es el peligro de esta afección y, lo que es más importante, qué medidas deben tomarse para superar la enfermedad.
Síntomas de amigdalitis membranosa ulcerosa
¿Qué síntomas indican que una persona desarrolla dolor de garganta ulcerativo y vaporoso? En primer lugar, esta enfermedad puede tener 2 formas: ulcerativa y pseudomembranosa (que se refleja en su nombre). Con una forma pseudofilma, aparece una placa en forma de película en la superficie de la amígdala, que se asemeja a una lesión en la garganta con difteria. Por esta razón, la amigdalitis membranosa a veces también se llama difteroide. En la forma ulcerosa, la derrota de la amígdala tiene la apariencia de una úlcera, cubierta con una floración blanquecina suelta.
De lo contrario, la angina de Vincent de ambas formas (ulcerativa y membranosa) tiene manifestaciones similares:
- dolor moderado (con menos frecuencia, severo) al tragar, masticar alimentos;
- temperatura corporal normal o elevada a subfebril (de 36,6 C a 37-37,5 C);
- hinchazón de una de las amígdalas;
- las úlceras en la superficie de la amígdala afectada son redondas, con un fondo gris y un borde liso;
- las úlceras están cubiertas con una flor de color blanquecino o amarillento, de consistencia suelta (en la forma difteroide, la placa se ve densa, como una película, pero se elimina fácilmente cuando se toca con un hisopo de algodón);
- tocar la superficie de las úlceras no es doloroso;
- en casos avanzados, las úlceras y la placa se diseminan al paladar, encías, zona paratonsilar;
- un aumento y dolor de los ganglios linfáticos cervicales anteriores del lado de la amígdala afectada;
- mal aliento;
- aumento de la salivación;
- estado general satisfactorio del paciente.
Los rasgos característicos de la amigdalitis membranosa ulcerosa (la derrota de una amígdala, la presencia de úlceras indoloras en su superficie, la temperatura corporal normal) tienen el mayor valor diagnóstico.
Causas y agentes causantes de la enfermedad.
¿Qué microorganismos causan el desarrollo de dolor de garganta membranoso ulcerativo? Se sabe que la ulceración es causada por la interacción de dos bacterias: el bacilo fusiforme de Plaut-Vincent y la espiroqueta de Vincent. Curiosamente, ambos microorganismos pueden habitar la microflora de la cavidad bucal de personas sanas en pequeñas cantidades. Pero, ¿por qué no desarrollan la enfermedad?
Angina Simanovsky-Vincent es una enfermedad rara, ya que no los factores externos juegan un papel en su desarrollo, sino los internos: el estado del sistema inmunológico, la resistencia, la composición de la microflora del tracto respiratorio superior y otros. Es por eso que esta enfermedad nunca causa epidemias e incluso brotes locales de infección.
Si los patógenos de la amigdalitis membranosa ulcerosa ingresan al cuerpo de una persona sana, el sistema inmunológico no permitirá el desarrollo de los síntomas de la enfermedad.
Los factores de riesgo para el desarrollo de la angina de Vincent son las siguientes condiciones:
- estomatitis;
- la presencia de dientes cariados;
- infecciones crónicas del tracto respiratorio superior;
- el período de recuperación después de sufrir enfermedades graves (gripe, dolor de garganta estreptocócico, difteria y otras);
- enfermedad por radiación;
- inmunidad disminuida, incl. inmunodeficiencia;
- falta de vitaminas, mala nutrición;
- tomando medicamentos inmunosupresores.
El desarrollo de síntomas de amigdalitis ulcerosa por película es una señal de que el sistema inmunológico del cuerpo es disfuncional. Es necesario consultar a un especialista.
¿Es peligrosa la angina de Vincent?
A pesar de que la amigdalitis ulcerosa en general no altera el bienestar y la vida normal, requiere un tratamiento urgente. En casos avanzados, las úlceras se extienden a la superficie interna de las mejillas, la lengua y la faringe. El proceso necrótico puede profundizarse, como resultado de lo cual la membrana mucosa se destruye hasta el periostio.
En la mayoría de los casos, el dolor de garganta ulcerativo y vaporoso responde bien al tratamiento. Además, en caso de curso moderado, la terapia local es suficiente para la recuperación: gárgaras, irrigación de la amígdala afectada con medicamentos, etc. La terapia con antibióticos está indicada en casos excepcionales.
Con respecto al contagio, la amigdalitis membranosa ulcerosa se considera una enfermedad infecciosa baja.
Al contacto con un paciente, la probabilidad de infección es baja, ya que el hecho de que el bacilo fusiforme de Plaut-Vincent y la espiroqueta de Vincent ingresen a la cavidad oral en la mayoría de los casos no provoca el desarrollo de la enfermedad.
Sin embargo, se recomienda proporcionar al paciente un plato, una toalla, etc. Dado que el estado de inmunidad juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad, las personas con un sistema inmunológico debilitado deben limitar el contacto con una persona que sufre de angina de Vincent, hasta que los síntomas del paciente desaparezcan por completo.
Tratamiento local
El tratamiento de la amigdalitis membranosa ulcerosa debe ser prescrito por un otorrinolaringólogo. En terapia, se presta mucha atención al tratamiento local. Entonces, al paciente se le puede asignar:
- tratamiento de las amígdalas con una solución al 10% de nitrato de plata;
- enjuague con una solución al 10% de sulfato de cobre;
- lubricación con solución al 10% de novarsenol en glicerina;
- lubricación con solución de Lugol;
- hacer gárgaras con una solución de peróxido de hidrógeno (2 cucharadas por vaso de agua);
- enjuague con una solución al 0,1% de permanganato de potasio.
El enjuague se puede realizar varias veces al día, siempre después de cada comida y antes de acostarse. Después del enjuague, generalmente se aplica un antiséptico. Es más conveniente y seguro usar antisépticos en forma de aerosol. Si el medicamento está en forma de ungüento, se deben tomar precauciones al usarlo.
Aplicar la pomada sobre la amígdala con cuidado, cuidando de no dañar el tejido inflamado, para no provocar una profundización de la infección.
Sujeto a las recomendaciones del médico, la amigdalitis viscosa ulcerosa desaparece en 7-10 días. Si los síntomas de la enfermedad persisten, el médico prescribe un antibiótico general.
¿Se necesitan antibióticos?
La angina de Simanov plut de Vincent generalmente responde bien al tratamiento local, pero si la infección se prolonga, es necesario el nombramiento de medicamentos antibacterianos. Además, se prescribe un ciclo de terapia con antibióticos si las úlceras se diseminan a áreas adyacentes de la membrana mucosa o si la necrotización afecta las capas profundas de los tejidos blandos.
Los agentes causantes de la enfermedad son muy sensibles a los grupos de antibióticos más comunes: penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Del grupo de las penicilinas, a menudo se usan amoxicilina, Ospin, etc. 
etc.). El médico seleccionará el antibiótico más adecuado, calculará la dosis, la frecuencia de administración y la duración del tratamiento. Es necesario seguir estrictamente estas citas; de esto depende el éxito del tratamiento y la ausencia de complicaciones en el futuro.
La violación de la frecuencia de administración, dosis o duración del curso del tratamiento puede provocar el desarrollo de resistencia a los antibióticos en las bacterias.
La angina de Vincent's Simanovskiy plut se detiene rápidamente cuando se toman antibióticos; ya en el segundo o tercer día de tratamiento, el paciente nota una mejora significativa. Al mismo tiempo, para prevenir la recurrencia de la enfermedad y el desarrollo de resistencia, el medicamento debe tomarse durante 3-5 días después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.
El papel del fortalecimiento de la inmunidad.
El fortalecimiento general del sistema inmunológico juega un papel clave tanto en la prevención de la amigdalitis membranosa ulcerosa como en su tratamiento.
La dieta merece una atención especial. Se sabe que la deficiencia de vitaminas aumenta significativamente el riesgo de desarrollar angina de Simanovsky; En particular, juega un papel importante la falta de vitamina C. Esto se explica por el hecho de que la vitamina C aumenta la resistencia del organismo a las infecciones, acelera el proceso de curación y reduce la inflamación. Esta vitamina se encuentra en grandes cantidades en una variedad de frutas y hierbas. Son ricas en cítricos, grosellas, frambuesas, repollo (col blanca, coliflor, brócoli, etc.), tomates, manzanas y muchos otros productos vegetales. Durante el tratamiento, se debe dar preferencia a las frutas blandas y no ácidas para no irritar la mucosa inflamada.
También es importante la ingesta constante de aceites vegetales, proteínas de origen animal y vegetal (requesón, frijoles, carne, pescado, huevos, etc.) en el organismo.
Los factores ambientales también juegan un papel importante: humedad y pureza del aire, temperatura, etc. Se sabe que el dolor de garganta vaporoso a menudo se desarrolla en personas que viven o trabajan en condiciones desfavorables.
La amigdalitis membranosa ulcerosa es una patología local que indica trastornos generales del sistema inmunológico. Es una señal de que el cuerpo está debilitado y requiere una mejora general.
