En los casos más avanzados con angina necrotizante, los tejidos blandos se destruyen hasta el periostio y la infección se propaga a áreas cercanas: la membrana mucosa de la faringe, las encías, la trompa de Eustaquio, etc. Es por eso que el proceso de muerte del tejido debe detenerse lo antes posible.
La necrosis puede acompañar a un dolor de garganta provocado por diversos patógenos, pero la más característica es precisamente una infección bacteriana. Hablemos sobre qué es la amigdalitis necrotizante: síntomas y tratamiento de la amigdalitis ulcerosa y purulenta, sus causas y características del curso.
Síntomas de inflamación necrótica.
La necrosis es la muerte de las células del cuerpo, acompañada de inflamación. A diferencia de la apoptosis, la necrosis es un proceso patológico incontrolado. Es por eso que en el foco, sujeto a daño necrótico, las células inmunes se concentran: leucocitos, que absorben y digieren tejido muerto y células bacterianas. Los leucocitos tiñen el pus de un color blanco amarillento.
La presencia de un tinte verde es una señal de que las bacterias anaeróbicas están involucradas en el proceso infeccioso. Son las bacterias aeróbicas las que a menudo provocan la descomposición de los tejidos.
La amigdalitis necrótica purulenta se acompaña de una serie de síntomas, como:
- dolor de garganta agudo;
- síntomas de intoxicación: debilidad, dolor de cabeza, náuseas;
- temperatura corporal alta;
- mal aliento;
- agrandamiento y enrojecimiento de una o ambas glándulas;
- manchas de un tinte amarillo verdoso sucio en las amígdalas;
- focos de necrotización en la mucosa (úlceras, abscesos, etc.).
Tales síntomas indican un curso extremadamente severo de angina. El paciente necesita un examen médico urgente. Es posible que se requiera hospitalización.
Necrosis con amigdalitis banal.
La necrosis puede ser consecuencia de un tratamiento inadecuado del dolor de garganta bacteriano común causado por estreptococos. En particular, se promueve la muerte tisular. 
Daño al tejido linfadenoide. Por ejemplo, la acción mecánica cuando se trata de eliminar la placa purulenta de las amígdalas a menudo da lugar a daños en la membrana mucosa y la propagación de la infección a lo profundo de los tejidos. Por la misma razón, no se recomienda lubricar las amígdalas con medicamentos usando tampones de algodón o vendajes. Es más seguro usar medicamentos en forma de aerosoles y pastillas.
La muerte celular se promueve por la exposición a productos químicos agresivos.
Aquellos que aconsejan tratar la angina con queroseno, una solución concentrada de permanganato de potasio, etc. Debería pensar en las implicaciones de tales recomendaciones.
Además, con mucha frecuencia las personas agravan el curso del dolor de garganta al usar soluciones demasiado calientes para hacer gárgaras. El área gangrenosa de las amígdalas, formada como resultado del daño térmico a los vasos, desaparece con el tiempo, lo que provoca el desarrollo de una inflamación necrótica. Recuerde: la solución debe estar tibia, a una temperatura agradable.
Absceso de amígdalas
El absceso de amígdalas es una complicación purulenta bastante rara del dolor de garganta bacteriano. Un absceso es una acumulación de pus causada por una infección aguda. Puede ocurrir con angina folicular o lacunar. En el tercer o cuarto día de la enfermedad, el paciente nota un aumento significativo en el tamaño de una amígdala, aumento del dolor de garganta. En unos pocos días, el absceso crece y luego se abre espontáneamente. Después de eso, la temperatura corporal desciende rápidamente a un nivel normal, desaparecen el dolor de cabeza, las náuseas y otros síntomas de intoxicación. El tratamiento antiséptico de la garganta acelera la recuperación.
En algunos casos, el absceso provoca un fuerte aumento de la amígdala, lo que dificulta al paciente hablar e incluso respirar. En este caso, está indicada una apertura quirúrgica del absceso.
Después de la extracción del pus, se le muestra al paciente una terapia con antibióticos durante 7 a 10 días para prevenir la propagación de la infección y la recaída.
Amigdalitis necrosante membranosa ulcerosa
La angina de Simanovsky-Plaut-Vincent, también conocida como amigdalitis necrosante ulcerosa, es un tipo especial de inflamación de las amígdalas causada por la infección del tejido linfadenoide con una espiroqueta y un bacilo fusiforme. Estos microorganismos son oportunistas, es decir sólo pueden dañar la salud en determinadas condiciones. El factor clave en el desarrollo de amigdalitis membranosa ulcerosa es el estado de inmunidad del paciente. Entonces, los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la infección:
- tomar inmunosupresores (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios hormonales, citostáticos, etc.);
- transferencia de una enfermedad infecciosa grave: influenza, difteria, dolor de garganta estreptocócico, etc .;
- enfermedades infecciosas crónicas;
- la presencia de caries;
- hambre, mala nutrición, deficiencia de vitaminas;
- hipotermia severa;
- contacto frecuente con sustancias tóxicas;
- enfermedad por radiación.
El desarrollo de amigdalitis membranosa ulcerosa es una señal de que el sistema inmunológico humano, por una razón u otra, está severamente debilitado.
¿Cómo se manifiesta la angina de Simanovsky-Plaut-Vincent? De hecho, sus síntomas son tan específicos que es difícil confundirlos con cualquier otro tipo de inflamación de las amígdalas:
- se observa con mayor frecuencia la lesión unilateral de las amígdalas;
- la amígdala aumenta significativamente de tamaño;
- la placa en la amígdala es de color gris amarillento, a menudo con un tinte verde;
- la placa está suelta, se desplaza fácilmente, exponiendo úlceras sangrantes con un borde irregular;
- olor pútrido característico de la boca;
- dolor moderado al tragar;
- La temperatura corporal suele ser subfebril (37-37,5 C).
Tratamiento de la amigdalitis necrosante purulenta
La angina de Vincent se desarrolla en personas con inmunidad reducida, por lo tanto, en primer lugar, es necesario prestar atención a las condiciones de vida del paciente y su nutrición. El descanso adecuado, el sueño saludable, la ingesta de vitaminas y nutrientes aumentan la resistencia del cuerpo a las infecciones. No será superfluo utilizar inmunomoduladores, por ejemplo, tintura de equinácea.
El tratamiento local juega un papel importante. La garganta debe hacerse gárgaras con antisépticos cada 2-3 horas. Para enjuagar la garganta, se usa activamente una solución de nitrito de plata al 10%, una solución acuosa de peróxido de hidrógeno (2 cucharadas por vaso de agua), una solución acuosa al 0,1% de permanganato de potasio. Después del enjuague, la amígdala debe tratarse con un medicamento en forma de aerosol o ungüento, por ejemplo, solución de Lugol, tintura de clorofilipt, solución de glicerina al 10% de novarsenol.
Los antibióticos solo se recetan si el tratamiento tópico y la dieta no son beneficiosos. Los agentes causantes de la enfermedad son susceptibles a los antibióticos más comunes. Los medicamentos de primera elección son las penicilinas: amoxicilina, Ospin y otros.
La amigdalitis ulcerosa con película retrocede a los 3-4 días de tomar antibióticos. Para prevenir la recaída, la administración debe continuarse durante 3-5 días después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.
