Síntomas clínicos
El síntoma principal de la enfermedad es un proceso inflamatorio en las amígdalas palatinas, acompañado de síntomas de intoxicación. La amigdalitis folicular en un niño puede desarrollarse de forma independiente o ser una complicación de ARVI. Se caracteriza por un inicio agudo, cuando el paciente se siente mal, la temperatura aumenta. Además, hay dolor de garganta. Los síntomas más comunes son
- Aumento, enrojecimiento e hinchazón de las amígdalas;
- la presencia de focos purulentos que se elevan sobre los folículos;
- dolor de garganta;
- severa debilidad;
- disminucion del apetito;
- un aumento de la temperatura corporal hasta 39 grados;
- agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos regionales;
- la duración de la enfermedad es de unos 7 días.
La apariencia del paciente también es característica: el niño está letárgico, su piel y labios están secos, sus mejillas son de color rosa brillante.
Para los niños, un síntoma constante es el mal aliento, lo que permite sospechar esta patología.
Se niegan a comer. Los niños mayores notan una disminución del apetito y la presencia de dolor de garganta, agravado al tragar y que se irradia al cuello y al oído. Se nota dificultad en el habla debido a la presencia de dolor. En casos severos, pueden ocurrir vómitos y diarrea a una altitud de temperatura.
Caracterizado por un aumento de los ganglios linfáticos ubicados en la superficie anterior del cuello, en la mandíbula inferior. Son del tamaño de un guisante, en algunos casos llegan al tamaño de una nuez. En este caso, el dolor de los ganglios linfáticos se nota no solo al palpar, sino también en reposo.
Una parte importante del examen del paciente es la faringoscopia, es decir, un examen visual de la faringe con una espátula. Durante tal examen, el médico tratante nota la presencia de focos amarillentos únicos que se elevan sobre los folículos. Su tamaño suele oscilar entre 2-3 mm. Estos focos se encuentran debajo de una capa de epitelio mucoso, por lo que los intentos de rasparlos con una espátula terminan en vano. Después de 2-3 días, estos abscesos se abren por sí solos, vaciando el folículo. Debido a que estas formaciones son acumulaciones de pus, esto provoca mal aliento en los niños.
Diagnósticos
En presencia de los resultados de un examen objetivo, el diagnóstico de dolor de garganta folicular generalmente no es difícil. El dolor de garganta folicular en un niño debe diferenciarse de tales enfermedades, acompañado de daño a las amígdalas palatinas:
- amigdalitis crónica, en etapa de exacerbación;
- Mononucleosis infecciosa;
- difteria;
- escarlatina.
En casos dudosos, se pueden realizar pruebas de laboratorio para aclarar el diagnóstico. Los más informativos, que permiten aclarar el diagnóstico, son
- un análisis de sangre general, que permite detectar un aumento de la VSG hasta 20-30 mm, leucocitosis y un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda;
- examen bacteriológico del lavado de la nasofaringe, que revela el crecimiento de un cultivo de estreptococos o estafilococos;
- un aumento en el título de anticuerpos contra el antígeno estreptocócico o estafilocócico.
Principios y régimen de tratamiento
El tratamiento del dolor de garganta folicular en niños generalmente se realiza de forma ambulatoria. Solo los pacientes en el primer año de vida necesitan hospitalización, debido a que se caracterizan por un curso más severo de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones, tanto locales como sistémicas. Independientemente de las condiciones en que se lleven a cabo las medidas terapéuticas, sus principales orientaciones son las siguientes:
- cumplimiento del reposo en cama;
- la dieta necesaria;
- beber muchos líquidos;
- terapia con antibióticos;
- aplicación de procedimientos locales.
El cumplimiento del reposo en cama es un requisito previo para la recuperación en el menor tiempo posible, cuando todos los esfuerzos del cuerpo se dedican precisamente a combatir los agentes causantes de enfermedades. Además, dado que la enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura corporal a cifras elevadas, el paciente debe vestirse con pijamas de algodón que faciliten la evaporación del sudor y la transferencia de calor. Está contraindicado un envoltorio adicional. Para una transferencia de calor más exitosa durante la enfermedad, es necesario abandonar los pañales sintéticos.
Se imponen requisitos especiales para la angina de pecho en la dieta. La digestión de los alimentos está asociada con los costes energéticos. Por lo tanto, en presencia de fenómenos de intoxicación, el niño no debe ser alimentado a la fuerza.
Los alimentos deben limpiarse para no dañar las amígdalas afectadas.
Por el mismo motivo, se recomienda servir a temperatura moderada. Se excluyen las especias, irritantes, agrias y saladas. Los productos alimenticios más aceptables son caldos, cereales, puré de alimentos hervidos.
Beber muchos líquidos
Beber muchos líquidos está indicado como medida de desintoxicación, así como para combatir la hipertermia. Beber suficientes bebidas calientes, por un lado, favorece la eliminación de productos tóxicos en la orina, reduciendo su efecto patógeno y mejorando el estado general del paciente. Por otro lado, tales acciones mejoran el intercambio de calor, aumentan la evaporación de la superficie de la piel y, por lo tanto, contribuyen a una disminución de la temperatura corporal.
El té, la compota, el jugo, el agua mineral, la leche y el caldo de rosa mosqueta se pueden utilizar como bebidas. Las bebidas no deben estar frías ya que esto puede empeorar el dolor de garganta. Sin embargo, las bebidas calientes también pueden tener un efecto negativo sobre las amígdalas doloridas. Además, esta temperatura no contribuye a la transferencia de calor. En este sentido, la temperatura recomendada para los líquidos utilizados para beber es de 40 a 45 grados.
Fármacos antipiréticos
El uso de antipiréticos es necesario solo en los casos en que la temperatura corporal del niño excede los 38 grados.
En el resto, se debe tratar la hipertermia como una reacción protectora del cuerpo que se desarrolla en respuesta a la acción de un patógeno patógeno. El uso de medicamentos antipiréticos también está justificado si, a pesar de tomar medidas no medicamentosas, la condición del niño empeora, aparecen vómitos y convulsiones.
Como agente antipirético para la angina de pecho, el paracetamol es el fármaco de elección para los niños. Disponible en varias formas de dosificación, se puede utilizar desde el nacimiento de un niño. Además, este medicamento no solo es efectivo, sino también el más seguro entre todos los medicamentos con un efecto similar.
Terapia con antibióticos
Es necesario tratar el dolor de garganta folicular con el uso obligatorio de antibióticos.
De lo contrario, la enfermedad puede conducir al desarrollo de complicaciones, como absceso de amígdalas, linfadenitis purulenta. Después de algunas semanas, pueden aparecer signos de afectación renal y cardíaca. El uso de antibióticos contribuye a la normalización más rápida de la situación. Dentro de los 2-3 días posteriores al inicio de la toma de este grupo de medicamentos, ya hay una mejora en la condición, una disminución en los fenómenos de intoxicación. La imagen en la cavidad de la garganta también cambia. Las amígdalas se limpian de placa, se vuelven menos hinchadas e hiperémicas.
Debido al hecho de que la amigdalitis folicular es causada por estreptococos o estafilococos, es posible curar al niño lo antes posible usando antibióticos de la serie de penicilinas. La mayoría de los expertos recomiendan usar ampicilina, eritromicina, Flemoxin solutab. Al igual que con cualquier terapia con antibióticos, es importante respetar la dosis del fármaco, la frecuencia de administración.
Un requisito previo para el uso de antibióticos para el tratamiento de la angina es también la duración de su uso. En los niños, el tratamiento de la angina de pecho debe tomar al menos 7 días, incluso si para el tercer día habrá una normalización de la temperatura y una mejora significativa en el estado general. La interrupción del medicamento puede conducir al desarrollo de complicaciones de la enfermedad, endocarditis, glomerulonefritis.
Preparaciones tópicas
El tratamiento local no tiene un efecto notable sobre el tiempo de recuperación. Sin embargo, el uso de gárgaras, antisépticos en forma de aerosoles o pastillas puede ayudar a reducir el dolor de garganta. Los medios más efectivos utilizados en este caso son decocciones de hierbas, manzanilla, salvia.
Las soluciones salinas o gaseosas son aún más accesibles y no menos efectivas. Para los niños, se preparan de la siguiente manera: una cucharadita de refresco por vaso de agua tibia hervida o la misma cantidad de sal por medio litro. Para el lavado, generalmente se usa un vaso de solución, la frecuencia del procedimiento es de 4 a 5 veces al día. Para los mismos fines, también se puede utilizar un agente farmacéutico como "Aqua Maris" que contenga sal marina.
Los aerosoles Givalex, Tantum Verde, piruletas Lisobakt, Faringosept, Strepsils se utilizan como fármacos con efectos antisépticos y antiinflamatorios. Algunos de ellos pueden contener anestésicos locales, lo que mejora el efecto analgésico de dichos agentes. Al mismo tiempo, los anestésicos locales suelen ser alérgenos, y este hecho debe tenerse en cuenta cuando se utilizan en niños intolerantes a estos fármacos.
Además, existen restricciones de edad sobre el uso de aerosoles en niños. Estos fondos no se pueden utilizar en niños menores de 12 años, ya que es difícil determinar la cantidad de un medicamento que ha entrado en el cuerpo. En las condiciones de la oficina de otorrinolaringología, las amígdalas inflamadas se pueden tratar con una solución de furacilina.
El tratamiento de la angina de pecho en niños del primer año de vida tiene algunas características debido a su bajo peso, así como al desarrollo insuficiente del sistema inmunológico y del tejido linfoide. En primer lugar, se trata del uso de antibióticos. Su dosificación debe realizarse de acuerdo con el peso y la edad del niño.
Junto con el antibiótico, se utilizan agentes para prevenir el desarrollo de disbiosis, Lactobacterin, Simbiter, etc.
Cuando aparece la inflamación de las amígdalas, para aclarar el diagnóstico, el niño debe ser examinado por especialistas, un pediatra, un otorrinolaringólogo, un especialista en enfermedades infecciosas. En casos dudosos, es necesario realizar pruebas de laboratorio adicionales. El tratamiento del dolor de garganta folicular en niños debe incluir necesariamente el nombramiento de antibióticos. El uso correcto de estos medicamentos evitará el desarrollo de complicaciones graves.
