Tratamiento del dolor de garganta catarral en niños.

La amigdalitis catarral (eritematosa) es una lesión infecciosa alérgica de los tejidos del anillo faríngeo, caracterizada por hiperemia, hinchazón y malestar en la garganta. Una forma relativamente leve de enfermedad otorrinolaringológica ocurre en niños de 3 años en adelante, que se debe a la formación final de formaciones linfadenoides, es decir, amígdalas palatinas y faríngeas.

El tratamiento tardío del dolor de garganta catarral en niños puede provocar la formación de abscesos en la mucosa faríngea. Si la terapia con medicamentos no se inicia dentro de los primeros 3-4 días después de la infección, una forma leve de patología se convertirá en dolor de garganta lacunar o folicular. La enfermedad contagiosa es estacional, por lo que ocurre con mayor frecuencia en el período otoño-primavera. Los principales factores que provocan el desarrollo de amigdalitis son: deficiencia de vitaminas, hipotermia, dieta desequilibrada, enfermedades crónicas y medicación inadecuada.

Etiopatogenia

Los agentes causantes de la amigdalitis eritematosa son con mayor frecuencia bacterias: saprofitos, estreptococos, estafilococos, etc. Los microorganismos condicionalmente patógenos son habitantes permanentes de la orofaringe, sin embargo, una fuerte disminución de la resistencia del cuerpo se convierte en un impulso para su reproducción. En ocasiones, la patología es de naturaleza viral y ocurre en paralelo con ARVI causado por reovirus, adenovirus, rinovirus, etc.

Como regla general, la angina catarral en los niños ocurre debido a una disminución de la inmunidad general, que puede deberse a los siguientes factores:

• estrés y exceso de trabajo;
• enfermedades crónicas;
• dientes cariados;
• hipovitaminosis;
• hipotermia;
• ingesta irracional de antibióticos.

Debido a la reactividad reducida del cuerpo del niño, los procesos inflamatorios en la mucosa de la garganta en los niños pequeños se desarrollan 3 veces más rápido que en los adultos.

Después de la penetración de agentes infecciosos en los tejidos linfadenoides, se observa una inflamación severa, que es aproximadamentecausado por intoxicación general y reacciones alérgicas. Cuando se forma la respuesta inmune, las células protectoras corren hacia los focos de inflamación para destruir la flora patógena. Pero debido a la similitud de las estructuras proteicas de las bacterias y las células del cuerpo, los anticuerpos comienzan a atacar por error los tejidos de su propio cuerpo.

Con la terapia con medicamentos inoportuna, se producen procesos purulentos en los órganos afectados. Dentro de los 4 días posteriores a la infección, la amigdalitis eritematosa se convierte en una forma lacunar o folicular de enfermedad otorrinolaringológica.

Síntomas comunes

El período de incubación para el desarrollo de agentes patógenos es de 1 a 4 días. En aproximadamente el 90% de los casos, los estreptococos provocan cambios patológicos en los tejidos glandulares de las amígdalas. Con la amigdalitis eritematosa, solo se ven afectadas las capas superficiales del epitelio ciliado, pero en ausencia de un tratamiento adecuado, los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados:

• dolor de garganta;
• sequedad de la membrana mucosa;
• moco viscoso en la orofaringe;
• aumento de temperatura;
• malestar al tragar;
• disminucion del apetito;
• dolor de cabeza;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales.

Un signo clave del desarrollo de la enfermedad es la fiebre subfebril, que puede persistir durante 6-7 días. Si el tratamiento antibacteriano no se prescribe a tiempo, los síntomas anteriores se intensificarán, lo que conducirá a un deterioro del bienestar del niño.

Manifestaciones locales

Cuando un niño desarrolla síntomas generales de intoxicación, es aconsejable examinar la cavidad bucal en busca de hiperemia, presencia de inflamación en las amígdalas y placa purulenta en la parte posterior de la garganta.

En la etapa inicial de desarrollo de la enfermedad ENT, los procesos patológicos cubren solo el área de formaciones linfadenoides y arcos palatinos. Busque la ayuda de un especialista si se encuentran las siguientes manifestaciones locales de amigdalitis:

• hiperemia de las amígdalas;
• inflamación del paladar blando;
• un aumento de los ganglios linfáticos regionales;
• hinchazón de la garganta;
• la aparición de una placa blanca en los arcos palatinos.

En ausencia de una terapia adecuada, se forman rápidamente focos de inflamación en la superficie de todo el anillo linfadenoide. Debido a la resistencia reducida del cuerpo del niño, pueden aparecer abscesos en las lagunas y folículos de las amígdalas dentro de un par de días después de la infección.

Diagnósticos

¿Cómo se trata el dolor de garganta catarral en los niños? ¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento del niño? Un especialista calificado solo puede realizar un diagnóstico preciso después de recibir los resultados de una prueba expresa de la presencia de flora bacteriana en un frotis de la faringe. Las manifestaciones clínicas de la patología son similares a los síntomas de muchas enfermedades otorrinolaringológicas, cuyo tratamiento tiene diferencias fundamentales. Un diagnóstico erróneo puede provocar complicaciones sistémicas graves como cardiopatía reumática, pielonefritis, insuficiencia renal, etc.

Para asegurarse de que el diagnóstico sea correcto, el pediatra realiza un examen físico, después de lo cual examina los resultados del análisis bacteriano y se determina con el tipo de patógeno. Al hacer un diagnóstico, es muy importante distinguir el dolor de garganta eritematoso de:

• faringitis;
• escarlatina;
• candidiasis oral;
• tularemia;
• difteria;
• gripe;
• mononucleosis;
• sarampión;
• listeriosis.

¡Importante! La infección estreptocócica produce las complicaciones sistémicas más graves, por lo que se deben usar antibióticos para eliminarla.

Características distintivas

La amigdalitis eritematosa se diferencia de otras formas de patología no solo en las manifestaciones clínicas, sino también en las peculiaridades del curso. En la etapa inicial del desarrollo de la angina, se observa una intoxicación grave, que ocurre debido a un aumento en la concentración de sustancias tóxicas en la sangre. A menudo, en la fase de inflamación aguda, los pacientes se quejan de dolor abdominal agudo, diarrea y flatulencia.

En ausencia de complicaciones y virulencia moderada de patógenos, las amígdalas palatinas permanecen "limpias", es decir. sin pus, durante toda la enfermedad. Como regla general, la temperatura no supera los valores subfebriles, pero dura de 5 a 7 días. El malestar en la garganta alcanza su máximo al tercer día después de la infección. Con un tratamiento adecuado, el dolor desaparece en 3-4 días, pero una ligera transpiración puede molestar al paciente durante al menos otra semana.

Riesgos y complicaciones

Incluso una forma leve de dolor de garganta puede causar complicaciones posinfecciosas graves. La falta de una terapia adecuada y el rechazo prematuro de antibióticos dan como resultado el desarrollo de patologías locales y sistémicas. En la mayoría de los casos, las complicaciones ocurren en niños con baja reactividad corporal. Los efectos locales más comunes del dolor de garganta catarral incluyen:

• otitis media;
• absceso retrofaríngeo;
• amigdalitis crónica;
• sinusitis;
• flemón de la garganta.

Las complicaciones sistémicas ocurren después de la transición de la amigdalitis catarral a la inflamación purulenta. Los cambios patológicos en los tejidos conducen a la acumulación de sustancias tóxicas en la sangre, lo que provoca la interrupción del trabajo de los órganos y sistemas individuales. En la mayoría de los casos, a los pacientes se les diagnostica cardiopatía reumática, endocarditis, pielonefritis, encefalitis, sepsis, etc.

¡Importante! Las complicaciones sistémicas pueden aparecer pocas semanas después de la eliminación de los principales síntomas de la amigdalitis.

Recomendaciones generales

¿Cómo se debe tratar el dolor de garganta catarral? La enfermedad otorrinolaringológica se acompaña de envenenamiento del cuerpo con metabolitos de patógenos, lo que crea una gran carga para los sistemas cardiovascular y musculoesquelético.Para reducir la probabilidad de complicaciones sistémicas, debe seguir las siguientes recomendaciones:

1. Observe el reposo en cama durante el período de exacerbación de los procesos inflamatorios;
2. Eliminar los alimentos sólidos de la dieta, que pueden dañar el tejido hiperémico de la garganta;
3. Proporcione al paciente una bebida abundante en forma de bebidas calientes fortificadas (bebida de frutas, jugo de frutas, té, compota);
4. Con un fuerte aumento de los ganglios linfáticos regionales, realice aplicaciones (compresas) en el cuello;
5. Haga gárgaras con bicarbonato de sodio y solución salina para reducir los patógenos y la hinchazón de las mucosas.

La dificultad para respirar con angina es una manifestación de inflamación severa de la faringe. La eliminación prematura de la hinchazón puede provocar un estrechamiento crítico de la garganta e incluso asfixia. Para excluir la probabilidad de tales complicaciones, el tratamiento debe iniciarse cuando se detectan los primeros signos de amigdalitis.

Principios de tratamiento

La terapia del dolor de garganta catarral prácticamente no es diferente de los principios del tratamiento de las formas purulentas de patología. La causa de la enfermedad, es decir. las bacterias o virus se eliminan con fármacos etiotrópicos y los síntomas son paliativos. El régimen de tratamiento conservador para la angina de pecho incluye medicamentos de los siguientes grupos:

1. Antibióticos: destruyen las bacterias patógenas, lo que previene la aparición de complicaciones sistémicas graves;
2. Agentes antivirales: inhiben el desarrollo de virus que provocan procesos catarrales en la garganta;
3. Anestésicos locales: reducen la sensibilidad de los receptores del dolor, lo que contribuye a la eliminación del síndrome de dolor;
4. Medicamentos antiinflamatorios: inhiben la síntesis de mediadores inflamatorios, lo que conduce a una disminución del edema en los tejidos hiperémicos;
5. Antipiréticos: normalizan el proceso de transpiración y restablecen el intercambio de calor normal con el medio ambiente;
6. Inmunoestimulantes: estimulan la síntesis de interferón, lo que ayuda a aumentar la inmunidad inespecífica.

Los medicamentos sintomáticos están disponibles en forma de enjuagues, aerosoles, pastillas, jarabes, supositorios rectales, etc. Para prevenir el broncoespasmo, no es deseable utilizar aerosoles para tratar a niños menores de 4 años.

Características de la terapia con antibióticos.

¿Cómo se trata el dolor de garganta catarral en los niños? La inflamación bacteriana se trata con medicamentos antimicrobianos. Contienen componentes que destruyen las paredes celulares de los patógenos o inhiben la síntesis de ADN y ARN, lo que impide su posterior reproducción. Para eliminar los agentes causantes de la inflamación catarral, se utilizan antibióticos de varios grupos:

¡Importante! Una sobredosis de antibióticos produce angioedema (angioedema).

Al elegir medicamentos antimicrobianos, el médico tiene en cuenta la resistencia del patógeno a un antibiótico en particular, la edad del paciente, la tendencia a reacciones alérgicas, efectos secundarios, etc. La autoselección de antibióticos a menudo se convierte en la causa de la transición de la inflamación catarral al dolor de garganta purulento.

Tratamiento sintomático

La terapia compleja le permite eliminar rápidamente tanto la causa de la enfermedad como sus síntomas. Para aliviar el curso de la amigdalitis, es necesario usar medicamentos sintomáticos. Para estos fines, se utilizan los siguientes tipos de medicamentos:

No importa cuán fácil pueda parecer la enfermedad, el tratamiento debe realizarse solo bajo la supervisión de un especialista. La destrucción oportuna de la flora patógena previene el daño tisular profundo y la recurrencia de la inflamación.