La dificultad para respirar, los ronquidos, la secreción nasal, el sangrado y el dolor en la nariz son problemas que molestan a un gran número de personas, pero que rara vez se convierten en motivo de consulta médica. En la mayoría de los casos, la causa de estos síntomas es una curvatura del tabique nasal. Alrededor del 80% de las personas del planeta padecen esta anomalía fisiológica en un grado u otro. En la mayoría de los casos, las desviaciones menores de la norma no interrumpen el funcionamiento normal de la nariz y no requieren cirugía, pero si los síntomas anteriores se vuelven crónicos y crean una incomodidad constante, la cirugía se vuelve inevitable.
La estructura y función del tabique nasal.
El tabique nasal es una placa ubicada en la cavidad nasal y que la divide en dos partes aproximadamente iguales. En el fondo de la nariz, consta de un hueso delgado, y en la parte frontal está formado por tejido cartilaginoso. El área del cartílago es más suave y sobresale hacia adelante (puede tocarlo pasando la mano por la línea media de la nariz), lo que lo hace muy vulnerable. En el interior, ambos lados del tabique están cubiertos por una membrana mucosa.
Gracias a esta placa hueso-cartilaginosa, el aire inhalado se divide en dos corrientes y pasa al tracto respiratorio.
Aquí se asegura un calentamiento, una limpieza y una hidratación uniformes. Así, cualquier alteración en la estructura de esta parte del sistema respiratorio conduce a un mal funcionamiento de su funcionamiento y puede tener consecuencias desagradables (inflamación, hinchazón de las mucosas, ronquidos durante el sueño, dolores de cabeza, alteración del corazón y del sistema nervioso, etc. .)).
Por ejemplo, al inhalar, en una persona con una curvatura, el ala de la nariz puede adherirse al tabique y, en consecuencia, bloquear el acceso al aire. En este caso, el paciente generalmente comienza a respirar por la boca y esto, a su vez, conduce al secado de las membranas mucosas. Además, se altera la aireación de los senos nasales. Los senos frontales y maxilares (maxilares) no reciben el intercambio de aire necesario. Como resultado, la salida de moco se vuelve difícil y comienzan los procesos inflamatorios, cuya consecuencia puede ser sinusitis crónica, sinusitis, amigdalitis, etc. Además, respirar por la boca puede provocar la falta de oxígeno en el cerebro, lo que afecta las capacidades mentales de una persona.
Signos de curvatura
La mayoría de las personas ni siquiera sospechan que viven con una deformación de la placa osteocondral en la nariz, ya que esto no interfiere con el trabajo de su sistema respiratorio, que, con pequeñas desviaciones de la norma, se adapta y proporciona intercambio de aire en el requerido. volumen. Sin embargo, si encuentra los síntomas a continuación, se recomienda consultar a un otorrinolaringólogo y cirujano. ya que en tales casos el problema debe eliminarse rápidamente:
- dificultad para respirar por la nariz;
- cambio visual en la forma de la nariz;
- respiración por la boca;
- hemorragias nasales
- nariz seca
- disminución de la capacidad olfativa;
- rinitis crónica;
- infecciones respiratorias frecuentes;
- roncar mientras duerme.
Causas y tipos de curvatura.
En la mayoría de los casos, la curvatura del tabique se produce durante la adolescencia y la adolescencia (13-18 años), aunque también se conocen casos de anomalías fisiológicas congénitas. Una de las causas más comunes de patología es fisiológica. En este caso, existe una discrepancia entre las tasas de crecimiento de las partes cartilaginosa y ósea del tabique. A veces, el tamaño de la cavidad nasal se vuelve insuficiente para acomodar la placa de separación y comienza a doblarse.
La deformación también puede ser causada por una lesión (dislocación, fractura de nariz). En este caso, los huesos de la nariz primero se desplazan y luego no se curan adecuadamente.
Además, se distingue la curvatura compensadora, que aparece debido a la influencia de factores irritantes (pólipos, tumores, cuerpos extraños en la mucosa nasal) y la hipertrofia, el desarrollo desigual de una de las conchas nasales.
Existen varios tipos de deformidades del tabique nasal. Dependiendo de la forma, se distinguen las curvaturas en forma de S y en forma de C. En el tabique, también se pueden formar crestas, espinas, engrosamientos y es posible una dislocación del cartílago cuadrangular. Además, hay 3 grados de gravedad de la deformación del tabique nasal:
- ligera desviación de la línea media (I grado);
- la sección saliente de la placa osteocondral se encuentra entre la línea media y la pared lateral de la nariz (grado II);
- la porción saliente de la placa osteocondral toca prácticamente la pared lateral de la nariz (grado III).
Diagnóstico y cirugía
Por sí sola, una ligera deformación de la placa divisoria no es motivo de cirugía. Basta con observar la higiene de la cavidad nasal, evitar quedarse en lugares polvorientos, intentar no enfriar demasiado y completar el tratamiento de las enfermedades respiratorias hasta el final.
Sin embargo, si le duele el tabique nasal o se observa al menos uno de los síntomas anteriores, al menos debe comunicarse con un especialista para que haga un diagnóstico basado en el examen. Como regla general, los otorrinolaringólogos realizan un examen con un rinoscopio.
Además, la resonancia magnética, la tomografía computarizada y los rayos X son métodos de examen efectivos.
Hoy en día existen varias técnicas para corregir la curvatura del tabique nasal. Si la deformación no es demasiado grande y afecta solo a la parte cartilaginosa, que, además, no se ha roto, se puede recurrir a la corrección con láser. Esta operación se realiza con anestesia local. Con la ayuda de un láser, el médico calienta las áreas de tejido cartilaginoso que deben extirparse. Después de completar este procedimiento, la nariz se fija en una posición uniforme con dos hisopos de gasa insertados en los conductos nasales.
Un método más común de intervención quirúrgica es la septoplastia, que se realiza mediante técnicas endoscópicas modernas y técnicas quirúrgicas tradicionales.
Esta operación generalmente se realiza después de completar la formación de la placa osteocondral, a partir de los 18 años. La duración de la operación es en promedio de 1-2 horas. El cirujano hace una pequeña incisión en la membrana mucosa y la despega donde es necesario remover la porción deformada de cartílago o hueso. Después de eso, la membrana mucosa se devuelve a su lugar y el tabique se fija con tampones de gasa.
Durante varios días después de la operación, el paciente se ve obligado a respirar por la boca, ya que la cavidad nasal permanece sellada. Durante este tiempo, deben evitarse los cambios en la temperatura ambiente. Además, al paciente se le prescribe un curso de antibióticos para prevenir el desarrollo de infecciones y analgésicos para aliviar el dolor. Después de 7 a 10 días, el tabique ya no debería doler, pero dado que es posible que la inflamación de la membrana mucosa no desaparezca por completo, es posible que tenga alguna dificultad para respirar a través de la cavidad nasal. El regreso a la vida normal generalmente ocurre 2 semanas después de la cirugía. Al igual que con cualquier operación, los médicos recomiendan que los pacientes eviten el esfuerzo físico grave y los cambios de temperatura durante un mes.
