La pancreatitis es una enfermedad inflamatoria del páncreas, el órgano responsable de la secreción de enzimas digestivas e insulina. Pocas personas saben que la forma aguda de la enfermedad puede ocurrir no solo con síntomas de alteración del órgano y todo el tracto gastrointestinal, sino también con manifestaciones de hipertensión arterial. La presión del páncreas puede variar según el descuido del proceso y las capacidades compensatorias del organismo, la edad del paciente, el estado del sistema nervioso autónomo y la patología concomitante.
¿Qué es la hipertensión pancreática y por qué ocurre?
En medicina, la hipertensión pancreática se denomina aumento de presión en el conducto principal del páncreas (VD) debido a la obstrucción del flujo de salida de sus jugos o al reflujo adicional de bilis a lo largo del tracto biliar. Esta afección es una complicación del curso crónico de la enfermedad y, con mayor frecuencia, causa un dolor intenso durante un ataque. Pero la gente llama a esta patología, en la que la presión aumenta en el contexto de una exacerbación de la pancreatitis.
Un cambio en la presión arterial puede ser un signo de inflamación del páncreas. En las etapas iniciales de la enfermedad, a veces se diagnostica hipertensión, incluso en forma de crisis. Más tarde, cuando el cuerpo se agota en el contexto de la intoxicación enzimática, se establece una hipotensión persistente, que es difícil de combatir.
Se cree que la causa de la hipertensión es el desarrollo de un shock doloroso, en respuesta al cual el cuerpo reacciona aumentando la presión. Las personas mayores que tienen problemas con el sistema cardiovascular son especialmente propensas a esta variante de la enfermedad.
Los síntomas de la patología.
Los principales síntomas de una combinación de hipertensión y pancreatitis son:
- un ataque de mareo;
- dolor de cabeza;
- disminución de la agudeza visual, visión borrosa;
- entumecimiento de los dedos, sensación de "arrastrarse";
- insomnio;
- aumento de la irritabilidad;
- ruido o pitidos en los oídos;
- hemorragias nasales
- la aparición de edema en la cara y las extremidades;
- aumento de la sudoración;
- dolor en la región del corazón.
¿Cuál es el mecanismo de comunicación entre el páncreas y la presión arterial?
A primera vista, puede parecer que el páncreas y la presión no pueden conectarse entre sí de ninguna manera, ya que sistemas corporales completamente diferentes son responsables de ellos. Pero en el cuerpo humano, todo está interconectado y las enfermedades del tracto gastrointestinal, incluido el páncreas, son una causa común de hipertensión.
Existen varios mecanismos para la relación de la presión arterial alta con la pancreatitis. La hipertensión en la inflamación aguda de la glándula es característica de la etapa inicial. En el contexto de un ataque de dolor severo, se liberan hormonas del estrés y se activa el sistema nervioso autónomo. Como resultado, se produce vasoespasmo y se altera la circulación sanguínea adecuada en todos los órganos internos. Incluso es posible desarrollar una crisis hipertensiva con todas las complicaciones consiguientes. En la etapa aguda, el aumento de la presión no es a largo plazo y se reemplaza por hipotensión persistente.
En el curso crónico de la pancreatitis, la presión es intermitente, pero con mayor frecuencia los pacientes sufren de hipertensión. Dado que el páncreas afectado no puede hacer frente por completo a sus funciones, existe una deficiencia de nutrientes, micro y macroelementos necesarios para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, el corazón y la nutrición del sistema nervioso no se absorben. Con exacerbaciones periódicas, aumenta la intoxicación del cuerpo con productos de descomposición.
Además, la glándula inflamada se hincha y aprieta los ganglios linfáticos, los vasos sanguíneos, las terminaciones nerviosas y los plexos cercanos. Se activa la inervación autónoma y aumenta la presión arterial.
El páncreas también contiene células que producen insulina, una hormona responsable de la utilización de glucosa. Si el órgano sufre de inflamación crónica, con el tiempo se puede desarrollar diabetes mellitus pancreatogénica. En el caso de esta enfermedad, la producción de insulina se ve afectada, lo que resulta en una hiperglucemia persistente (niveles altos de azúcar en sangre). Como resultado de la patología, la función renal se altera (nefropatía diabética), el sodio no se excreta del cuerpo y retiene agua, lo que conduce a un aumento en el volumen de sangre circulante y a un aumento de la presión arterial.
¿Cómo se trata la hipertensión pancreática?
El tratamiento de la presión arterial alta y la pancreatitis debe realizarse al mismo tiempo. Las características de la terapia dependen del mecanismo de la hipertensión y la forma de inflamación del páncreas.
Cuando la presión arterial aumenta en el contexto de un ataque agudo de pancreatitis, es necesario influir no solo en la enfermedad subyacente, sino también para eliminar rápidamente el síndrome de dolor, evitando el desarrollo de un shock. En esta fase, se utilizan activamente antiespasmódicos y analgésicos. Con un dolor severo que no se puede detener con los medicamentos convencionales, en ocasiones recurren a analgésicos narcóticos. Se realiza terapia de desintoxicación, corrección del equilibrio agua-electrolito, proteína, ácido-base utilizando soluciones salinas y coloidales. Bajo la acción de los medicamentos, se eliminan el vasoespasmo, el edema del páncreas y los tejidos circundantes, se reduce la influencia del sistema nervioso autónomo. No es necesario tomar las píldoras antihipertensivas por separado, ya que en la fase aguda, la presión arterial alta puede cambiar rápidamente a hipotensión o incluso colapsar.
En el curso crónico de la pancreatitis, acompañada de presión arterial alta, el paciente necesita una terapia antihipertensiva de mantenimiento constante (se usan inhibidores de la ECA, sartanes, betabloqueantes, diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio). Además, durante una exacerbación, debe recordar sobre el páncreas: tomar una terapia de reemplazo de enzimas (pancreatina, festal, etc.), supresión de la función secretora (contrikal), adherencia a una dieta estricta.
Si un paciente tiene presión arterial alta en la pancreatitis combinada con diabetes mellitus, entonces, además de la terapia antihipertensiva, el tratamiento también incluye medicamentos de reemplazo hormonal reductores de azúcar, estimulantes de la insulina, así como estatinas, que previenen la aparición de placas ateroscleróticas y un aumento aún mayor de la presión.
¿Cuál es el pronóstico de un paciente con hipertensión asociada a pancreatitis?
El pronóstico de un paciente con una combinación de pancreatitis e hipertensión es malo. En un curso agudo severo de la enfermedad en los primeros días, es posible un resultado letal debido al desarrollo de un shock.
La inflamación crónica del páncreas con exacerbaciones periódicas conduce al agotamiento del cuerpo, desviaciones en el equilibrio agua-sal y electrolitos. Es posible la aparición de anemia, hipoproteinemia, violación de la proporción de fracciones de proteínas, VSG acelerada. Estos factores afectan negativamente el trabajo del sistema cardiovascular y, en el contexto de la hipertensión, pueden causar muchas complicaciones, incluidos accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. La aparición de diabetes pancreatogénica agrava aún más el curso de la enfermedad y empeora el pronóstico adicional.
La prevención de las complicaciones de la hipertensión pancreática son:
- adherencia a una dieta (exclusión de alimentos grasos, fritos, picantes, uso de alimentos vegetales);
- dejar el alcohol y fumar;
- normalización del peso corporal;
- realizar actividad física moderada;
- evitar situaciones estresantes;
- cumplimiento de las recomendaciones del médico.
Conclusiones
La hipertensión arterial y la inflamación del páncreas son enfermedades graves y, a menudo, están relacionadas entre sí, agravando el curso de la otra.No buscar ayuda médica durante una exacerbación puede incluso provocar la muerte. Estas patologías requieren un tratamiento a largo plazo y medidas de soporte constantes para evitar complicaciones.
