Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo

¿Lo que es?

El corazón realiza su trabajo en el modo de sístole (contracción) y diástole (relajación). Se habla de disfunción si existen disfunciones en el funcionamiento de un órgano.

Cuando se altera la función diastólica del ventrículo izquierdo, el tejido del músculo miocárdico pierde su capacidad para relajarse en el momento de la diástole. Como resultado, el ventrículo no recibe la cantidad de sangre requerida. Para compensar su deficiencia, la aurícula izquierda se ve obligada a fortalecer su trabajo, tratando de absorber más sangre.

Todo esto afecta negativamente el estado de la aurícula, conduce gradualmente a una sobrecarga, su aumento de tamaño. En el contexto de la disfunción sistólica, puede producirse un estancamiento en el sistema venoso y los pulmones, lo que implica interrupciones en el suministro de sangre a todos los órganos del cuerpo humano. La transición de esta condición patológica a una forma más grave puede conducir a la aparición de insuficiencia cardíaca crónica.

La diástole es importante porque proporciona al músculo cardíaco el oxígeno necesario, que se transporta a través del sistema circulatorio a través de las arterias coronarias.

Si no puede realizar completamente sus tareas, el ventrículo izquierdo sufre de deficiencia de oxígeno. Esto conduce a trastornos metabólicos en los tejidos miocárdicos e isquemia.

La isquemia prolongada es perjudicial para las células, en lugar de las cuales se forma tejido conectivo. Este proceso se llama esclerosis o fibrosis. La estructura del tejido alterada provoca una contracción difícil del ventrículo izquierdo. Al final, la sístole también falla.

Clasificación

El primer tipo de enfermedad es el más común. Está plagado de graves peligros, ya que en la etapa inicial de desarrollo avanza prácticamente sin ningún síntoma. Se caracteriza por una disminución en la capacidad de destilar sangre hacia el ventrículo desde el vaso sanguíneo emparejado del tronco pulmonar. La razón de esto es la falta de elasticidad de las paredes del miocardio.

El segundo tipo de dolencia se manifiesta en el contexto de un aumento de la presión de la aurícula izquierda, que conduce a una función de diástole alterada. También se le llama pseudonormal.

El más grave se considera un tipo de patología restrictiva, cuando existe una amenaza para la vida humana, debido a trastornos graves en el corazón. En tales situaciones, generalmente se realiza un trasplante de corazón.

Si una persona tiene disfunción diastólica tipo 1 del ventrículo izquierdo, esto puede evidenciarse por edema, que se observa principalmente por la noche. Esta condición se debe al estancamiento de líquido en el cuerpo. Por lo general, se observa hinchazón en las extremidades inferiores.

En este caso, el paciente puede quejarse de dolor cardíaco causado por isquemia miocárdica. La dificultad para respirar a menudo ocurre después de la actividad física. La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo tipo 1 no debe ignorarse; requiere corrección médica.

En la etapa inicial de desarrollo, es posible que la enfermedad ni siquiera aparezca. En ausencia de un tratamiento adecuado, progresará, dando como resultado los siguientes signos de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo:

• dificultad para respirar en reposo o después de un esfuerzo físico leve;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• sensación de opresión en el área del pecho y falta de oxígeno;
• hinchazón de las extremidades inferiores;
• color azulado de la piel;
• fatiga rápida;
• dolor de corazon.

Es extremadamente raro que los pacientes tengan tos por la noche. Su aparición indica la presencia de congestión en los pulmones.

El flujo de sangre al corazón pasa por 3 etapas:

• relajación muscular (diástole);
• llenado lento del ventrículo izquierdo con sangre, proporcionado por la diferencia de presión dentro de las aurículas;
• llenando el ventrículo izquierdo con la sangre restante después de la contracción del corazón.

Estamos hablando de disfunción diastólica, cuando ocurre cualquier falla en un sistema que funciona tan bien. La patología de este tipo puede ocurrir debido a la presencia de los siguientes factores:

• vejez;
• infarto de miocardio pospuesto;
• violación del flujo sanguíneo en el sistema cardiovascular;
• exceso de peso;
• hipertensión;
• disfunción del miocardio.

Las anomalías en el trabajo del corazón provocan adicciones en forma de fumar y beber alcohol. El amor por las bebidas con cafeína afecta la condición del músculo cardíaco no de la mejor manera.

Según los expertos en el campo de la medicina, el principal factor desencadenante de esta enfermedad es el deterioro de la capacidad de contracción y relajación del miocardio. Esto suele deberse a la escasa elasticidad de su tejido muscular. Esta afección puede provocar una serie de enfermedades, que incluyen ataque cardíaco, hipertrofia miocárdica e hipertensión arterial.

La disfunción diastólica también puede afectar a los bebés recién nacidos. Si un niño tiene un mayor suministro de sangre a los pulmones, esta puede ser la razón por la que:

• aumentará el tamaño del corazón;
• habrá una sobrecarga de las aurículas;
• aparecerá taquicardia;
• la contracción del corazón empeorará.

Esta condición no se considera patológica, por lo tanto, no requiere un tratamiento especial si ocurre en niños inmediatamente después del nacimiento. Pero si el niño sufrió hipoxia o nació prematuramente, este problema puede persistir durante dos semanas.

Tratamiento

Es posible diagnosticar la "disfunción diastólica del ventrículo izquierdo" de tipo 1, 2 o 3 solo después de que el paciente se someta a una serie de exámenes. Para hacer esto, deberá pasar una prueba general de orina, bioquímica sanguínea. También es posible que deba controlar el funcionamiento de la glándula tiroides, los riñones y el hígado.

La forma más informativa de estudiar en presencia de una anomalía del corazón es un ECG.

El procedimiento dura solo 10 minutos. Durante su implementación, se colocan electrodos en el área del tórax del paciente, que leen la información necesaria. Es importante que el cuerpo esté relajado y la respiración tranquila. Se recomienda realizar el estudio 2-3 horas después de comer.

Además, se puede recetar una ecografía del corazón. Este método de diagnóstico le permite determinar la condición del órgano, así como verificar el flujo sanguíneo. El examen de ultrasonido no requiere ninguna preparación.

Solo después de recibir los resultados de un examen completo, el médico hace un diagnóstico y determina las tácticas de tratamiento adicionales. Los principales objetivos de la terapia son los siguientes:

• normalizar la frecuencia cardíaca;
• prevenir la aparición de arritmias;
• curar la enfermedad coronaria;
• estabilizar la presión.

Para normalizar la frecuencia cardíaca, se utilizan betabloqueantes, representados por medicamentos como "Concor" y "Atenololl". La isquemia cardíaca se trata con nitratos. La presión arterial le permite normalizar diuréticos como "hipotiazida" o "espironolactona".

Para la disfunción diastólica, también están indicados los inhibidores de la ECA. Su acción tiene como objetivo normalizar la presión. Suelen prescribirse para pacientes hipertensos. Los inhibidores, además de reducir la presión, protegen el corazón y ayudan a relajar las paredes del miocardio. Los medicamentos de este grupo incluyen captopril y fosinopril.

Con fines preventivos, el médico puede recomendar tomar "Aspirin Cardio". Con su ayuda, la sangre se diluye, minimizando así los riesgos de bloqueo de los vasos sanguíneos.

Pronóstico

La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo tipo 1, en la inmensa mayoría de los casos, tiene un pronóstico favorable, lo que no puede decirse de la transición de la enfermedad a una forma restrictiva. Se acompaña de presión auricular alta y se complica con insuficiencia cardíaca concomitante. El pronóstico en este caso no siempre es tranquilizador. Puede ser necesario un trasplante de corazón para hacer frente a la patología.

La tasa de reingreso de pacientes diagnosticados con disfunción diastólica es del 50%. La tasa de mortalidad por esta patología es del 3-7% por año.

Para prevenir el desarrollo de procesos irreversibles, se debe prestar mayor atención a las medidas preventivas. Es muy importante comer bien, limitar la ingesta de sal y controlar la ingesta de agua. La dieta debe estar dominada por verduras frescas, carnes magras, cereales y productos lácteos. Los platos son más saludables cuando se cuecen al vapor o se hornean en el horno. También es necesario abandonar por completo los alimentos fritos y picantes, el alcohol y el fumar.