No es difícil descifrar un cardiograma con ritmo sinusal, porque un latido regular indica el correcto funcionamiento del órgano y su sistema de conducción. Esta conclusión también atestigua la correcta localización del marcapasos y la ausencia de focos ectópicos de excitación.
Que es y como surge
El músculo cardíaco, a diferencia de otros músculos del cuerpo, tiene propiedades especiales: automatismo, excitabilidad, contractilidad, conductividad y refractariedad. El primero es la capacidad del miocardio de contraerse rítmicamente bajo la influencia de los impulsos generados por las células marcapasos (forman un sistema de conducción que coordina la claridad de las contracciones cardíacas).
El sistema de conducción del corazón consta de varios enlaces: nódulos sinoauriculares y auriculoventriculares, haz de fibras de His y Purkinje. Cada elemento está formado por un grupo de células nerviosas especiales, realiza su propia tarea y hace que cierta parte del músculo cardíaco se contraiga.
Normalmente, el ciclo cardíaco comienza desde el nódulo sinusal, que se encuentra en la parte superior de la aurícula derecha. Sus impulsos provocan una contracción simultánea de los ventrículos izquierdo y derecho. Además, la carga se mueve hacia el nodo auriculoventricular ubicado en el tabique interauricular y se retiene allí. Esta pausa ayuda a contraer alternativamente, primero las aurículas y luego los ventrículos. Después de eso, el impulso se mueve a lo largo del haz de fibras de His y Purkinje, lo que hace que los ventrículos se contraigan.
El nódulo sinoauricular es un marcapasos de primer orden que controla la transmisión de impulsos a lo largo de las vías con una frecuencia cardíaca de 60 a 80 latidos / min. Frecuencia cardíaca superior a 90 latidos / min. se llama taquicardia sinusal y menos de 51 se llama bradicardia sinusal.
Para determinar el ritmo sinusal en el cardiograma del corazón, preste atención a los siguientes criterios:
- La onda P es positiva en las derivaciones I, II y aVF;
- la onda P siempre está delante de cada complejo QRS;
- la distancia PQ es 0,12-0,2 seg.;
- Onda P con la misma forma en todas las derivaciones;
- el intervalo P-P es siempre el mismo y es igual al intervalo R-R;
- Frecuencia cardíaca 51-90 latidos / min.
¿Qué dice la conclusión "frecuencia cardíaca sinusal"?
Si en la salida del ECG el médico escribió: "El ritmo sinusal es correcto, la frecuencia cardíaca es de 75 lpm, el EOS está en una posición normal", entonces no hay nada de qué preocuparse: el corazón está en orden. A veces está indicada taquicardia sinusal o bradicardia. La taquicardia se manifiesta en personas sanas durante el estrés emocional, el esfuerzo físico, por lo que es importante registrar un ECG en reposo. Además, se produce una frecuencia cardíaca rápida en las mujeres embarazadas, ya que aumenta su volumen de sangre circulante al corazón, y para ello el órgano trabaja a un ritmo más rápido. La bradicardia se diagnostica en personas que hacen ejercicio con regularidad y mientras duermen.
Cuando se detectan alteraciones del ritmo en el cardiograma, el paciente consulta con un médico. Después de todo tales signos en combinación con otros síntomas indican la manifestación de tales enfermedades cardíacas:
- lesiones de las válvulas cardíacas (endocarditis);
- cardiomiopatía, miocarditis;
- Defectos cardíacos congénitos y adquiridos.
Una manifestación frecuente de alteraciones del ritmo es la arritmia. Tipos:
- latidos prematuros auriculares o ventriculares;
- fibrilación auricular;
- taquicardia ventricular;
- La fibrilación ventricular;
- disfunción del nódulo sinusal.
La taquicardia sinusal es un síntoma de otras enfermedades no cardíacas:
- enfermedades infecciosas (con un aumento de la temperatura corporal, se produce un aumento de la frecuencia cardíaca);
- trastornos endocrinos (hipertiroidismo, disfunción de las glándulas suprarrenales);
- patología del sistema nervioso.
Para aclarar el diagnóstico o excluir patologías, también se examinan y se consultan con médicos relacionados. Hacer un hemograma completo, bioquímica, monitoreo de ECG Holter, ecocardiografía, son examinados por un neurólogo, endocrinólogo.
Conclusiones
El ritmo sinusal es una señal de que el corazón y su sistema de conducción funcionan correctamente. Las anomalías detectadas en el ECG no siempre indican una enfermedad. Son una variante de la norma de edad o surgen temporalmente bajo la influencia del entorno o procesos internos.
No todas las alteraciones del ritmo requieren intervención y terapia urgentes. Algunos cambios desaparecen por sí solos después de la normalización del sistema nervioso, los niveles hormonales, mientras que a otros se les prescribe tratamiento farmacológico o incluso cirugía (ablación de ondas de radio o la instalación de un marcapasos artificial).
