Durante el cese de la actividad cardíaca, se altera el intercambio de iones de sodio, potasio y calcio. Se libera una gran cantidad de proteasas y radicales libres, lo que conduce al daño celular y a una fuerte disminución de la función de bombeo del órgano. Los órganos periféricos no reciben oxígeno y no pueden realizar sus funciones. Se produce una falla orgánica múltiple. Sin embargo, el proceso aún es reversible y, antes de que ocurra la muerte biológica, es posible devolver a la vida a una persona.
¿Cuál es el motivo del paro cardíaco?
Existen muchas afecciones diferentes que pueden causar un paro cardíaco. Estos incluyen tanto la patología orgánica del sistema circulatorio como el efecto de factores externos en el cuerpo.
Las principales razones son:
- La fibrilación ventricular es una violación repentina del ritmo cardíaco, que nunca se detiene por sí sola y conduce a la muerte súbita de una persona.
- La asistolia es la ausencia de actividad cardíaca.
- La embolia pulmonar masiva ocurre cuando una gran parte del vaso está bloqueado. Una persona se asfixia instantáneamente, se pone azul, se interrumpe el flujo de sangre al corazón.
- El taponamiento cardíaco ocurre después de las operaciones, con lesiones, pericarditis. El líquido se acumula entre las hojas de la bolsa del corazón y aprieta el órgano, impidiendo que funcione por completo.
- El infarto de miocardio puede provocar una serie de complicaciones graves debido a la muerte de una parte del músculo cardíaco. El órgano pierde su capacidad contráctil, lo que amenaza con detener los latidos del corazón.
- Las arritmias como la taquicardia ventricular (TV), la fibrilación auricular o el aleteo auricular se basan en la contracción caótica de ciertas áreas, como resultado de lo cual los ventrículos expulsan sangre de manera inadecuada al torrente sanguíneo y se produce una falta aguda de oxígeno.
- El síndrome de Brugada es una enfermedad hereditaria caracterizada por desmayos frecuentes y un alto riesgo de arritmias ventriculares recurrentes.
- Sobredosis de alcohol, opiáceos.
- Insuficiencia respiratoria aguda.
- Traumatismo eléctrico.
- Choque térmico, hipovolémico como resultado de quemaduras de una gran área del cuerpo, pérdida de sangre.
- La enfermedad renal crónica conduce a una intoxicación endógena con sustancias nitrogenadas.
- Insuficiencia cardiaca.
- Envenenamiento con muscarina, ricina y veneno de pez globo, vapor de mercurio y gas sarín, cianuro, arsénico. La acción de todas estas sustancias tiene características similares. Las manifestaciones clínicas están escalonadas, comenzando con dolor de cabeza, debilidad y terminando con parálisis respiratoria y cardíaca.
A veces es difícil identificar las causas exactas de un paro cardíaco. El estrés físico o emocional, la herencia, las enfermedades crónicas y una combinación de estos factores pueden servir. Una condición aguda repentina puede ocurrir con la ingesta incorrecta de ciertos medicamentos.
Medicamentos que provocan un paro cardíaco:
- bloqueadores beta;
- glucósidos cardíacos;
- preparaciones de potasio;
- antiarrítmicos;
- antipsicóticos;
- antidepresivos tricíclicos;
- antibióticos del grupo de los macrólidos;
- relajantes musculares de acción central.
Vale la pena señalar que el medicamento causa un paro cardíaco solo en caso de uso descuidado, incumplimiento de la dosis y la frecuencia de administración, patología somática grave, violación de los niveles de electrolitos en la sangre, reacciones cruzadas. La intolerancia individual a las drogas merece una atención especial, ya que puede provocar un shock anafiláctico.
¿Qué se debe hacer si el paciente no tiene latidos cardíacos?
Se puede sospechar un paro cardíaco si una persona pierde el conocimiento repentinamente y no responde a los estímulos externos (golpe en las mejillas,
aplaude con fuerza, rocíe agua en la cara). Entonces, si alguien ha perdido el conocimiento con usted, debe verificar inmediatamente el pulso en los vasos principales. Para hacer esto, se palpa la mitad del cuello (la nuez de Adán en los hombres) con las yemas de los dedos y se desplaza hacia los lados hasta que se detiene en el músculo esternocleidomastoideo. Es a lo largo de su curso donde se ubican las arterias carótidas (foto 1).
También es necesario comprobar si la persona respira o no. Cómo hacer esto se muestra en la foto 2.
Al poner su oído en la nariz de la víctima y mirar su pecho, puede escuchar la respiración, notar la subida y bajada del pecho.
Si no hay latidos del corazón o respiración espontánea, debe llamar inmediatamente a una ambulancia e iniciar inmediatamente la reanimación cardiopulmonar. Las acciones consisten en un masaje cardíaco indirecto, que se realiza mediante compresiones en el pecho, y ventilación artificial de los pulmones mediante respiración boca a boca o boca a nariz. Si solo hay un reanimador, se da preferencia a las compresiones. Es importante no dejar de brindar asistencia hasta la llegada del equipo o el restablecimiento de la actividad cardíaca, pues en 6-10 minutos ocurren cambios hipóxicos irreversibles en el cerebro, lo que conduce a la muerte de sus células y trastornos neurológicos severos en el futuro. (si las medidas tienen éxito).
En muchos países, los soportes de desfibriladores se instalan en lugares públicos para brindar asistencia inmediata a una persona moribunda. Esto aumenta significativamente las posibilidades de resucitar a una persona de manera efectiva y rápida.
¿Cómo prevenir el fenómeno de asistolia en un paciente?
Dado que las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de paro cardíaco, se deben realizar esfuerzos para prevenir su desarrollo. La principal medida preventiva es un estilo de vida saludable, es decir:
- suficiente actividad física (al menos 30 minutos al día);
- Nutrición racional a excepción de carnes grasas, conservas, refrescos, comida rápida, gran cantidad de harina, etc.
- mantener un peso corporal normal;
- dejar de fumar y consumo excesivo de alcohol.
En presencia de enfermedades crónicas, es necesario visitar regularmente a un médico (al menos una vez al año) para un examen y examen, corrección de la terapia prescrita. Asegúrese de consultar con un especialista, y no automedicarse, incluso estamos hablando de jarabe para la tos. ¡Debe recordarse que la medicación incontrolada puede causar un paro cardíaco repentino en el hogar!
Un aspecto importante de la prevención de accidentes cardiovasculares es el apoyo farmacológico a largo plazo. Con la cardiopatía isquémica, se muestra lo siguiente:
- Los agentes antiplaquetarios previenen la formación de coágulos de sangre al diluir la sangre.
- Los anticoagulantes también reducen el riesgo de accidente cerebrovascular en la fibrilación / aleteo auricular después de una cirugía cardíaca.
- Las estatinas reducen los niveles de colesterol y reducen las placas ateroscleróticas que se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos.
- Los betabloqueantes tienen propiedades cardioprotectoras, reducen la hipertrofia miocárdica y la zona isquémica en el contexto de un ataque cardíaco y mejoran la circulación sanguínea en el ventrículo izquierdo.
- Se ha demostrado que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y algunos sartanes son eficaces para prevenir la muerte cardíaca súbita y la cardioprotección y la nefroprotección.
La prevención indirecta será prevención de descargas eléctricas, rayos, atención a los alimentos consumidos.
Conclusiones
El paro cardíaco repentino es la causa de muerte de la población en general debido a muchos factores. Uno de ellos es el efecto secundario de los medicamentos, que pueden causar arritmias severas, bradicardia, anafilaxia y asistolia, por lo que los medicamentos más peligrosos están disponibles solo con receta médica.
