Normalmente, el corazón de una persona late a una frecuencia de 60 a 90 latidos por minuto. En este ritmo, primero se las arregla para llenar sus cámaras con sangre y luego empujarlo hacia el lecho vascular con suficiente fuerza, cuyo indicador normal se llama presión arterial. Gracias al trabajo constante del corazón, los tejidos y órganos ubicados en la periferia reciben los nutrientes y el oxígeno necesarios.
Con cambios en la frecuencia de las contracciones, el órgano pierde su capacidad para bombear la cantidad requerida de sangre. Las arritmias cardíacas que requieren atención urgente se manifiestan por una sensación repentina de palpitaciones y dolor en el pecho, oscurecimiento de los ojos, debilidad, dificultad para respirar y pérdida del conocimiento.
¿Por qué puede ocurrir un ataque de arritmia?
Las alteraciones del ritmo aparecen debido a cambios en los cardiomiocitos (la masa de trabajo del músculo cardíaco), el sistema de conducción (células que establecen la secuencia de contracciones) o debido a la patología de otros sistemas y órganos.
Existen las siguientes razones:
- Sobrecarga fisica... El corazón desentrenado intenta suministrar sangre a los músculos de las extremidades que trabajan repentinamente, lo que conduce a una taquicardia natural. En este caso, es muy importante conocer su frecuencia cardíaca submáxima, un límite que no debe superar. A frecuencias cardíacas más altas, el órgano consume energía de manera irracional, ya que el período de relajación del miocardio se reduce de manera crítica.
- Estrés psicológico... Bajo la influencia de fuertes experiencias emocionales, se liberan sustancias biológicamente activas que hacen que el músculo cardíaco se contraiga más rápido. Las "aminas presoras" son mediadores sintetizados por las glándulas suprarrenales (epinefrina, noradrenalina, epinefrina, noradrenalina) que provocan vasoespasmo, taquicardia y fiebre. Durante el día, sus concentraciones cambian, al igual que el estado de ánimo de una persona.
- Abuso de malos hábitos y estimulantes (nicotina, alcohol, té y café) cambia significativamente la frecuencia cardíaca. Diferentes sustancias afectan la frecuencia de las contracciones de diferentes formas. En cualquiera de los casos, se recomienda encarecidamente evitar los malos hábitos por su daño no siempre predecible para el sistema cardiovascular. Existe una gran cantidad de arritmias fatales en las que es sumamente difícil brindar una asistencia efectiva a la víctima, debido a la falta de personal médico cercano. La mayor parte de ellos recae en el estado de embriaguez.
- Hipoxia - una disminución del contenido de oxígeno en la sangre. Ocurre durante una estadía prolongada en habitaciones calientes cerradas, con una gran multitud de personas, la presencia de enfermedades respiratorias.
- Tomando medicamentos - glucósidos, antidepresivos, simpaticomiméticos.
- Verdaderas causas cardíacas: exacerbación de patologías cardíacas existentes (enfermedad isquémica, malformaciones, miocardiopatía, hipertensión arterial).
- Patologías endocrinas (disfunción tiroidea), enfermedades del tracto gastrointestinal.
- Arritmia idiopática - ocurre en ausencia de una causa clara.
¿Qué hacer y cómo aliviar los síntomas?
Si la condición se acompaña de miedo a la muerte, pérdida del conocimiento, la condición de la persona se deteriora significativamente, se debe llamar a una ambulancia. Antes de su llegada, en la etapa prehospitalaria, vale la pena ceñirse al siguiente algoritmo:
- Determinar la presencia y la naturaleza de la arritmia.palpando el pulso en las arterias carótidas o periféricas.
- Eliminar la influencia del factor, que provocó la arritmia:
- hipoxia: salga al aire libre, libre de ropa ajustada;
- sobrecarga física: para proporcionar un descanso completo;
- estrés psicológico: para organizar un ambiente emocionalmente cómodo, administre un medicamento sedante (tintura de valeriana - 40 gotas);
- una enfermedad conocida, por ejemplo, para detener el ataque de angina que causó la arritmia con "nitroglicerina".
- Realizar corrección médica de arritmias. (realizado por especialistas calificados).
Clínicamente, puede identificar:
- Fibrilación auricular (fibrilación) (La excitación caótica y la contracción de las fibras musculares de esta parte del corazón provocan un trabajo irregular de los ventrículos). El principal síntoma clínico es el fenómeno del déficit de pulso. La frecuencia cardíaca (determinada colocando la mano en el tercio medio de la parte lateral izquierda del tórax) excede la frecuencia de las oscilaciones de las paredes arteriales en la periferia (para contar en el lado interno de la muñeca, presione 3-4 dedos hasta el radio 0,5 cm por debajo del final de la eminencia del pulgar). La fibrilación auricular requiere corrección médica (fármacos antiarrítmicos, glucósidos cardíacos, antagonistas del calcio, betabloqueantes) recetada por un especialista después de realizar un electrocardiograma. La atención de emergencia para la fibrilación en la etapa pre-médica consiste en administrar a la víctima un sedante (Valocordin, valeriana), para brindarle comodidad. Puede probar las pruebas de hallux valgus que se describen a continuación, pero su efectividad en este caso no es alta.
- La fibrilación ventricular (excitación caótica y contracción de las fibras del miocardio). Se manifiesta como asistolia: la ausencia de latidos cardíacos y pulso en la arteria periférica (radial) y central (arteria carótida común, ubicada en la mitad superior del cuello, debe deslizar los dedos desde la nuez de Adán hacia arriba y hacia los lados). vasos.Primeros auxilios: medidas de reanimación.... Antes de que llegue la ambulancia, presione la parte media del esternón con las manos rectas y entrelazadas a una frecuencia de 2 veces por segundo. En ausencia de habilidades, no es necesario respirar.... La asistencia de emergencia es la desfibrilación.
- Taquicardia ventricular paroxística (contracciones cardíacas rítmicas con una frecuencia de 140-220 por minuto). El ataque se produce de repente y termina. Los síntomas son palpitaciones repentinas, palpitaciones en la cabeza y el cuello, opresión en el pecho. El cese brusco da la ilusión de un paro cardíaco. Es detenido por "lidocaína", "amiodarona".
- Taquicardia sinusal paroxística (infarto de miocardio con una frecuencia de 150-240 latidos por minuto). Se acompaña de sudoración, sequedad de boca, mareos, dolor de estómago. Puede ayudar con las arritmias en casa realizando pruebas vagales (su esencia radica en la activación refleja del nervio vago, que causa bradicardia):
- ponerse en cuclillas sobre los dedos de los pies con tensión en los músculos abdominales;
- masaje del seno carotídeo (en un ángulo de la mandíbula inferior);
- presión en la raíz de la lengua (estimulación del reflejo nauseoso);
- imitación de un ataque de tos;
- tensión muscular a la altura de una respiración profunda.
Prevención de complicaciones.
Las alteraciones del ritmo son peligrosas con la posibilidad de formación y separación de coágulos de sangre. La más desfavorable a este respecto es la fibrilación auricular.
Para evitar complicaciones tromboembólicas, se usan los siguientes medicamentos:
- Anticoagulantes (reduce la coagulación de la sangre):
- con un mecanismo de acción directo (heparina y heparinoides);
- con indirectos (derivados de oxicumarina y fenilindandiona).
- Desagregantes (reduce la capacidad de las plaquetas para unirse):
- ácido acetilsalicílico (aspirina), clofibrato, anturano, dipiridamol.
El régimen de dosificación es seleccionado por el médico tratante en función del número de factores de riesgo presentes en el paciente.
Conclusiones
El paroxismo de arritmias ocurre con el uso activo de capacidades compensatorias. Esto sucede con sobrecarga física o emocional, exacerbación de la enfermedad.
Para aliviar un ataque de arritmia en el hogar, puede garantizar un descanso completo, a veces con el uso de sedantes suaves.Con taquicardia sinusal, las pruebas vagales serán efectivas, mientras que la fibrilación ventricular requiere reanimación. El diagnóstico de arritmia se confirma mediante un electrocardiograma.
La violación del flujo sanguíneo puede conducir a la formación de un coágulo en la cavidad del corazón (detectado por ultrasonido), su separación y complicaciones tromboembólicas. Para la profilaxis, los anticoagulantes y los agentes antiplaquetarios ("Warfarina", "Ksarelto", "Dabigatrán") se utilizan como fármacos de uso continuo.
