Los principales factores
Las condiciones para la formación de depósitos de lípidos son las siguientes:
- daño a la capa interna (endotelio) y endurecimiento de las paredes de los vasos sanguíneos;
- violación de la composición de la sangre.
Los factores de riesgo de aterosclerosis son un requisito previo para el desarrollo de tales cambios. Algunas de las posiciones que influyen en la formación de la enfermedad, una persona puede controlarlas por su cuenta, sin ponerse en contacto con las instituciones del sistema de atención médica. Otros solo se rastrean a través de ensayos clínicos. El primer grupo de factores incluye:
- De fumar... La nicotina daña el endotelio capilar. Las células dañadas no producen NO (una sustancia que ensancha la luz del vaso), se produce un espasmo de la parte periférica del torrente sanguíneo. Esto conduce a un aumento de la presión arterial y, en consecuencia, a una exacerbación de la aterosclerosis.
Puede obtener más información sobre los efectos del tabaquismo en el sistema circulatorio, así como los métodos para deshacerse de la adicción, viendo nuestro video en el enlace a continuación.
- Exceso de peso... La obesidad ocurre debido a una violación de la dieta, falta de actividad física necesaria. Casi siempre se acompaña de diabetes mellitus e hipertensión arterial. El desequilibrio de grasas en la dieta y las enfermedades asociadas conducen a la rápida formación de placas.
- Falta de actividad física... En una persona con inactividad física, todos los procesos del cuerpo se ralentizan, incluidas las reacciones bioquímicas destinadas a reducir la deposición de lípidos.
- Envejecer... Mucho antes de la vejez (en hombres mayores de 45, en mujeres mayores de 55), las paredes de las arterias pierden gradualmente su elasticidad y se engrosan.
- Piso... La aterosclerosis ocurre con más frecuencia en los hombres.
- Herencia... Si a un pariente de sangre masculino de primera línea menor de 55 años (para mujeres, hasta 65) se le ha diagnosticado una enfermedad cardíaca o vascular, esto aumenta el riesgo de aterosclerosis en todos sus parientes. En este caso, se necesita una prevención temprana.
- Estrés... Durante la experiencia de fuertes emociones negativas, las hormonas suprarrenales provocan hiperglucemia (aumento de azúcar en sangre). Para normalizar los niveles de glucosa, el cuerpo estimula la producción de insulina del páncreas. Ambas sustancias dañan la pared vascular, favoreciendo la agregación de lípidos y, por tanto, la aterosclerosis.
- Cuando se consume alcohol, el cuerpo aparece acetaldehído, que contribuye a la formación de exceso de colesterol. El alcohol etílico en sí mismo daña los hepatocitos, evitando que el hígado neutralice las peligrosas fracciones de lípidos que son responsables de la prevención de la aterosclerosis.
Puede obtener más información sobre los peligros del alcohol, así como su efecto perjudicial sobre la presión arterial, aquí:
Los factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis, que solo pueden identificarse mediante estudios clínicos especiales, son:
- Alta presión sanguínea. Se mantienen cifras elevadas debido al constante espasmo de los vasos periféricos, lo que conduce a la compactación de sus paredes. Además, en pacientes hipertensos, la capa interna de los capilares está dañada por el flujo sanguíneo turbulento.
Hiperglucemia Los niveles elevados de glucosa en sangre dañan el endotelio vascular.
- Aumento de proteína C reactiva (ocurre en el proceso inflamatorio).
- Violación del espectro lipídico de la sangre:
- aumento del colesterol total (hipercolesterolemia) y lipoproteínas de baja densidad (LDL);
- reducir el colesterol de alta densidad;
- un aumento en la cantidad de triglicéridos.
- Un aumento de la homocisteína (un aminoácido endógeno, cuyo exceso daña el endotelio vascular) promueve el progreso de la aterosclerosis en mayor medida que la hipercolesterolemia.
Cómo prevenir enfermedades
Todos los factores de riesgo se dividen en no modificables (aquellos en los que no podemos influir) y modificables (reversibles).
Los no modificables incluyen:
- envejecer;
- piso;
- herencia.
La prevención de la aterosclerosis vascular tiene como objetivo natural combatir los factores de riesgo reversibles:
- cambios en el estilo de vida (dejar de fumar y beber alcohol, realizar una actividad física adecuada, prevenir o minimizar el estrés);
- corrección de los parámetros bioquímicos de la sangre (reduciendo el nivel de grasas nocivas, combatiendo la hiperglucemia y aumentando la CRH);
- tratamiento controlado de la hipertensión.
La prevención de la aterosclerosis se divide en:
- Primario - los fondos están destinados a reducir el impacto de los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad.
- Secundario - el uso de medicamentos para reducir la probabilidad de complicaciones, prevenir recaídas, ralentizar el daño del tejido vascular en presencia de una enfermedad.
Prevención primaria
Los objetivos de esta etapa son prevenir la ocurrencia y reducir la influencia de los factores de riesgo en la población. Se puede realizar a varios niveles:
- Expresar (programas de educación sanitaria e higiénica de la población, mejoramiento del medio ambiente, mejoramiento de las condiciones de vida).
- Local (organización a nivel de policlínicos, hospitales, dispensarios):
- carteles, tablas, folletos, charlas temáticas y seminarios;
- observación y tratamiento de pacientes con diabetes mellitus e hipertensión arterial;
- corrección de la dislipidemia.
- Personal (requiere que la persona sea consciente de la responsabilidad por su salud):
- rechazo a los malos hábitos;
- dieta equilibrada;
- actividad física adecuada;
- control de peso (cálculo del índice de masa corporal mediante una fórmula o una calculadora en línea).
Prevención secundaria
Los objetivos de estas medidas son detener el progreso de la enfermedad existente y prevenir complicaciones. En presencia de patología, el riesgo de un resultado negativo es mayor, por lo tanto, se utilizan métodos médicos para la corrección (su necesidad está determinada por el riesgo de muerte según la tabla SCORE). Sin el uso de medicamentos, el riesgo de ataque cardíaco es del 10% en el primer año de vida del paciente, y cada año siguiente aumenta en otro 5%.
Fármacos, cuya ingesta diaria previene las complicaciones de la aterosclerosis:
- estatinas: medicamentos para reducir los niveles de colesterol en sangre ("atorvastatina", "rosuvastatina", "simvastatina");
- medicamentos antihipertensivos (diuréticos, betabloqueantes e inhibidores de la ECA): para el control completo de la presión arterial;
- Ácido acetilsalicílico ("Aspirina"): para diluir la sangre, reduce el riesgo de complicaciones agudas.
De acuerdo con este esquema, se puede llevar a cabo la prevención secundaria de la aterosclerosis, combinada con la hipertensión, en la vejez.
Los factores que provocan trastornos del metabolismo de las grasas aumentan la probabilidad de desarrollar otras enfermedades del sistema cardiovascular. Por tanto, se debe controlar su influencia, reduciendo el grado de impacto en el organismo (especialmente exógeno). Debe comenzar la prevención trabajando en su estilo de vida. Es importante seguir los principios de una alimentación saludable, modificar la actividad física habitual y reducir el número de situaciones estresantes. Si el proceso patológico se agrava, es necesario recurrir a la corrección médica para lograr un control óptimo.
