A pesar del desarrollo de la ciencia médica y la constante invención de nuevos fármacos y métodos de tratamiento, los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares todavía ocupan el primer lugar en cuanto a mortalidad, incluso entre la población en edad de trabajar. La razón de esto es el constante deterioro del medio ambiente, la mala calidad de la alimentación y la escasa actividad física. Al comprender la urgencia del problema, quiero contarles cuáles son estas enfermedades desde el punto de vista de un médico, y también esbozar la diferencia entre un ataque cardíaco y un derrame cerebral.
Características de las enfermedades
Si se altera la circulación sanguínea en cualquier órgano, se produce una necrosis tisular local o generalizada (necrosis) debido a la falta o al suministro insuficiente de nutrientes y oxígeno. Este proceso se llama ataque cardíaco. No todos saben que esta patología afecta no solo al músculo cardíaco, sino también a otros órganos (cerebro, pulmón, riñón, intestinos). Pero solo los cambios en el miocardio ocurren rápidamente y requieren hospitalización urgente.
El accidente cerebrovascular es un proceso agudo de accidente cerebrovascular, que se acompaña de síntomas neurológicos típicos. El puede ser:
- Isquémico. Ocurre en un área determinada debido a la superposición de la luz del vaso. Por origen, se divide en tromboembólico, hemodinámico y lacunar. Su segundo nombre es infarto cerebral.
- Hemorrágico. Aparece como resultado de una violación de la integridad de la pared del vaso con la posterior liberación de sangre en el tejido.
Un infarto es un concepto amplio; puede afectar a muchos órganos. Un accidente cerebrovascular tiene varios tipos y causas de aparición, pero solo el cerebro lo sufre.
Similitudes y diferencias
Los trastornos vasculares agudos tienen causas comunes. La mayoría de las veces, el problema ocurre como resultado de:
- trombosis;
- embolia;
- aterosclerosis;
- hipertensión;
- diabetes;
- enfermedades sistémicas con lesiones vasculares.
Factores de desarrollo: obesidad, abuso de alimentos grasos, estrés, malos hábitos y sobrecarga física. El desarrollo de un accidente cerebrovascular también puede provocar anemia, alteraciones hemodinámicas, intoxicación, trauma en el cráneo, adelgazamiento de la pared vascular.
Las principales similitudes y diferencias en los síntomas y métodos de atención de emergencia en caso de flujo sanguíneo deficiente en órganos vitales se pueden presentar gráficamente en forma de tabla:
Infarto de miocardio | Carrera | |
Señales | Dolor detrás del esternón que se irradia debajo del omóplato izquierdo, en el brazo o en la mandíbula inferior, alteración del ritmo, picos de presión, dificultad para respirar, debilidad, ataque de pánico y miedo a la muerte. | Entumecimiento del cuerpo, pérdida de control, paresia y parálisis, problemas de visión, audición, deglución, coordinación. Náuseas y vómitos, sin alivio, dolor de cabeza severo, letargo. |
Investigación básica para el diagnóstico | Bioquímica sanguínea con definiciones de marcadores de necrosis, ECG, EchoCG. | Coagulograma, tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro, encefalografía, punción lumbar |
Primeros auxilios | Dé "Nitroglicerina", "Validol", "Corvalol", "Aspirina". Colocar o poner en una cama con cabecero alto. | Colóquelo sobre una superficie horizontal, en caso de pérdida del conocimiento, gire la cabeza hacia un lado. No se deben administrar medicamentos. |
Posibles complicaciones | Alteraciones del ritmo y la conducción, aneurisma, insuficiencia cardíaca, rotura cardíaca, shock cardiogénico. | Paresia (o parálisis) persistente o transitoria, disminución de la capacidad intelectual, pérdida de memoria, coma. |
Los métodos de prevención para ambas enfermedades no difieren mucho. Se recomienda caminar al aire libre, controlar su peso, seguir una dieta, hacer ejercicio diariamente a un ritmo moderado y sin sobrecargas. También es importante controlar constantemente la presión arterial, los niveles de azúcar, tomar anticoagulantes y estatinas para normalizar los niveles de colesterol.
Asesoramiento de expertos
Llamo su atención sobre el hecho de que al brindar primeros auxilios, es muy importante reconocer la patología a tiempo. La vida futura del paciente depende de la corrección de las acciones de la persona cercana.
- Con un ataque cardíaco, hay un dolor severo en la región del corazón. Puede dar de la izquierda a la mano, debajo de la escápula, en la mandíbula y en toda la mitad de la cabeza, el estómago. Las formas atípicas se manifiestan en forma de alteraciones del ritmo (el pulso se vuelve frecuente y desigual), malestar abdominal pronunciado o dificultad para respirar similar a un ataque de asma.
- Un accidente cerebrovascular se acompaña de alteración de la conciencia, inestabilidad de la marcha, dolor severo en la cabeza. Si le pide al paciente que levante la mano, la mayoría de las veces no podrá hacerlo. Cuando intente sonreír o sacar la lengua, notará un sesgo hacia un lado. Este síntoma le permite determinar con bastante precisión esta condición aguda. En el caso del daño cerebral, también son típicas las alteraciones del habla, las náuseas y los vómitos y la dilatación desigual de las pupilas.
¿Qué es más peligroso para los humanos?
La probabilidad de complicaciones y muerte es alta en ambos casos. Pero la incidencia y la tasa de supervivencia dependen del género. Un infarto con daño al músculo cardíaco en la mediana edad es más común en los hombres, después de los 50 años esta diferencia se suaviza.
El hecho es que en una mujer joven, un alto nivel de estrógeno la protege del desarrollo de la aterosclerosis y, durante la menopausia, el entorno hormonal cambia. La tasa de mortalidad por necrosis miocárdica sigue siendo más alta en el sexo más fuerte. El accidente cerebrovascular en las mujeres se desarrolla con menos frecuencia, pero en ellas es más a menudo fatal.
No tiene sentido hablar de lo que es más peligroso: un derrame cerebral o un infarto. El pronóstico y el resultado de cada una de estas enfermedades depende de muchos factores:
- edad y género;
- el grado de daño irreversible al tejido de los órganos;
- la presencia de enfermedades concomitantes;
- rapidez y corrección de la atención de emergencia.
La probabilidad de muerte de un paciente en las primeras horas de patología vascular aguda es la misma en ambos casos. Pero en este sentido, mis compañeros y yo consideramos más peligroso un infarto. La necrosis miocárdica se desarrolla muy rápidamente y los médicos simplemente no tienen tiempo para llegar al paciente. Sin embargo, después de un accidente cerebrovascular, la recuperación lleva mucho más tiempo y, con mayor frecuencia, conduce a una discapacidad grave: el pronóstico para la calidad de vida es menos favorable.
Caso de la práctica
Un paciente fue ingresado en el hospital con quejas de debilidad, dolor torácico severo y pesadez en la cabeza. Al mismo tiempo, se notaron mareos, dificultad para respirar, color azul del triángulo nasolabial, presión arterial alta y aumento de la frecuencia cardíaca. El ECG mostró signos de isquemia miocárdica aguda de las partes posterobasales del corazón. Cuando no se encontraron anomalías en la toma de EEG, los síntomas patológicos del sistema nervioso están ausentes. Un análisis de sangre mostró un aumento en los niveles de mioglobina, troponina, ELA y AST y colesterol de baja densidad.
Diagnóstico: infarto agudo de miocardio de gran focalización. Grado de hipertensión II.
Se realizó tratamiento (oxigenoterapia, nitratos intravenosos en goteo, heparina, betabloqueantes, diuréticos, sedantes). Después de 3 semanas de terapia intensiva, la condición mejoró, la dinámica es positiva en el cardiograma y se observa la formación de una cicatriz. Dado de alta bajo la supervisión de un cardiólogo en el lugar de residencia. Prevención secundaria recomendada de la enfermedad, ingesta constante de "Aspirina", "Nitroglicerina" cuando se produce dolor, "Bisoprolol", "Atorvastatina" de por vida, una dieta con alimentos grasos limitados.
