Con un ataque cardíaco como resultado de una trombosis aguda de los vasos coronarios, se desarrolla isquemia y necrosis del sitio del miocardio. Además, la insuficiencia cardíaca conduce a un ataque cardíaco con estrechamiento progresivo de las arterias, alteración de la circulación sanguínea. La vida del paciente depende de la detección oportuna de patología coronaria. El diagnóstico temprano incluye cardiograma, ultrasonido y la determinación de proteínas específicas: troponinas. La prueba de troponina para infarto de miocardio permite en las primeras horas identificar cambios, confirmar el diagnóstico y llevar al paciente al hospital.
Cuando hacer una prueba de troponina
El infarto de miocardio es una afección aguda y potencialmente mortal causada por la mala circulación en el miocardio como resultado del bloqueo total o parcial de una arteria coronaria por un trombo. Esto conduce a isquemia y necrosis de una parte del músculo cardíaco. Posteriormente, las posibilidades de un resultado exitoso dependen de la puntualidad de la atención médica.
Se realiza una prueba de infarto de miocardio ante los primeros síntomas de un ataque cardíaco:
- dolor en el pecho y área del corazón, agravado en reposo, de carácter constrictivo, con sensación de compresión o ardor;
- dolor en el brazo, cuello, mandíbula, en la espalda en el área de los omóplatos o entre ellos, malestar abdominal;
- debilidad severa y dificultad para respirar con sensación de falta de aire, miedo a la muerte;
- sudor frío pegajoso, escalofríos, manos y pies temblorosos;
- náuseas, vómitos, presión inestable sobre el fondo de dolor cardíaco y un deterioro general progresivo.
Además, se recomienda el uso de una prueba rápida de ataque cardíaco para pacientes con angina de pecho, enfermedad isquémica con frecuentes ataques de dolor en el pecho.
Se utiliza el análisis de troponina:
- en casa, si es imposible ver a un médico por dolor cardíaco;
- con la aparición del síndrome de dolor severo, pacientes con patología cardíaca crónica;
- dentro de las 2-4 horas posteriores al inicio de los primeros síntomas de un ataque cardíaco;
- en la etapa prehospitalaria y hospitalaria, para confirmar el diagnóstico.
Técnica de ejecución
Actualmente, las farmacias ofrecen diversas pruebas rápidas para detectar un infarto. Un kit de diagnóstico para la determinación cualitativa de troponina I o combinada, que además determina la mioglobina y la creatinfosfoquinasa, son marcadores de necrosis (muerte) del miocardio cardíaco.
El conjunto de dicha prueba contiene:
- casete de prueba herméticamente sellado y tira reactiva en el paquete;
- pipeta desechable;
- escarificador para perforaciones en los dedos;
- una solución de un tampón en un vial;
- instrucción.
La técnica de análisis es bastante simple, es necesario:
- Utilice reactivos y un kit de ensayo rápido a temperatura ambiente.
- Retire la tarjeta del casete de prueba, el escarificador y la pipeta del paquete, lea las instrucciones para comprender el algoritmo.
- Lávese las manos con jabón, seque y caliente frotando sus palmas.
- La aguja escarificadora se utiliza para perforar el lóbulo, basta con presionar la superficie interna del dedo medio o anular.
- Masajee su dedo hacia el borde para que se forme la primera gota de sangre, luego retírelo con un hisopo de algodón y alcohol.
- Coloque su dedo sobre el casete, pero no lo toque, exprima una segunda gota de sangre en el centro de la ventana de prueba rápida en el número indicado en las instrucciones.
- Utilice una pipeta de extracción de sangre si es posible.
- Agregue la solución tampón del vial a la ventana del casete debajo de la letra correspondiente.
- Dejando el casete de prueba a un lado con cuidado, aplique un hisopo de algodón con un antiséptico en su dedo.
- Espere de 15 a 20 minutos hasta que las marcas de reacción aparezcan claramente en la ventana del casete.
Es necesario evaluar la prueba de acuerdo con las instrucciones. En las pruebas estándar de troponina, considere:
- dos riesgos rojos frente a la zona de control marcados con las letras "C" y "T" significan un resultado positivo;
- la aparición de una línea frente a la marca "T" de cualquier intensidad, incluso débil, testifica a favor de una prueba positiva y la presencia de troponina en la sangre;
- el único riesgo rojo opuesto a la zona "C" testifica a favor de un análisis negativo;
- la ausencia total de una línea opuesta a la marca "C" significa que la prueba es inadecuada, vencida o un error en la conducta.
¿Cuál es el valor diagnóstico de la prueba?
La troponina es una proteína especial que está contenida en las células de los cardiomiocitos del corazón y es casi indetectable en la sangre en un estado normal. La principal razón del aumento de su concentración es la necrosis miocárdica. En la medicina moderna, la determinación de troponina en el diagnóstico de infarto de miocardio ocupa una posición de liderazgo.
Los marcadores se elevan en la sangre de 3 a 6 horas después de un ataque cardíaco y permanecen en el torrente sanguíneo hasta por dos semanas. La troponina I alcanza su punto máximo después de 12-24 horas con normalización dentro de 1-2 semanas cuando la prueba se vuelve negativa. Por lo tanto, los análisis express son adecuados no solo para uso doméstico, sino también para identificar dinámicas en el tratamiento hospitalario. Además, esta prueba está indicada para determinar casos de reinfarto.
El valor del método express en sí es el siguiente.
- Los anticuerpos marcados se encuentran en la superficie del casete de prueba.
- Cuando se agregan a su superficie gotas de sangre con un alto contenido de troponina, los anticuerpos forman un complejo y reaccionan de inmediato.
- Las tiras de señales, que determinan el resultado de la reacción, están coloreadas con proteínas especiales.
- El índice de troponina en el infarto de miocardio aumenta decenas y miles de veces, la tira reactiva reacciona a una alta concentración de marcadores de ataque cardíaco y se vuelve roja.
Esto hace que la prueba rápida sea fiable y eficaz. La excepción son los casos de color débil de las tiras de señal o un resultado negativo en el contexto del síndrome de dolor, que requiere la hospitalización obligatoria del paciente para una mayor observación.
El mecanismo desencadenante de un ataque cardíaco es una violación aguda de la circulación sanguínea en los vasos coronarios, que conduce a la muerte de una parte del miocardio en unos pocos minutos y representa una amenaza para la vida. El pronóstico adicional depende de la puntualidad de la atención médica.
El kit de prueba para la determinación de marcadores de infarto (troponinas) le permite identificar rápidamente la patología coronaria. Si obtiene un resultado positivo en casa, debe llamar a una ambulancia. Si se detectan troponinas en un hospital o policlínico, se lleva al paciente a un hospital cardiológico especializado para un examen y tratamiento adicionales.
