Manifestaciones y tratamiento del microinfarto en hombres y mujeres

Características de la patología

El daño focal pequeño a las células del miocardio con necrosis subsecuente ocurre como resultado de:

• superposición incompleta de la luz del vaso;
• la presencia de vías colaterales de flujo sanguíneo;
• bloqueo completo de arterias pequeñas.

Todos estos factores conducen a cambios no expresados ​​que rara vez conllevan complicaciones. Pero con un ataque repetido o una violación de la permeabilidad de varios vasos de pequeño calibre a la vez, la patología puede convertirse en un proceso focal grande con síntomas y consecuencias graves.

Hay dos tipos de microinfarto: intramural (ubicado en el espesor del miocardio y no toca las capas interna y externa) y subendocárdico (en el revestimiento interno del corazón). En el primer caso, se registra una onda T negativa en el ECG en el área de violación. En el segundo, el segmento ST se desplaza por debajo de la isolínea, como se puede ver en la foto:

Primeros signos y síntomas

Más recientemente, mis colegas y yo consideramos que el microinfarto es una enfermedad que se presenta principalmente en hombres y ancianos. Pero como muestran las estadísticas y las observaciones personales, cada vez se registra más en mujeres y personas menores de 40 años.

Los presagios de un ataque aparecen después de un sobreesfuerzo físico o psicoemocional y, en algunos casos, se parecen a los resfriados:

• debilidad;
• dolor de cuerpo;
• aumento de temperatura;
• una sensación de opresión detrás del esternón.

Entonces se desarrollan los siguientes síntomas:

• dolor en el lado izquierdo del pecho que se irradia a la mandíbula, espalda, debajo de la escápula;
• triángulo nasolabial azul;
• disnea
• mareos, desmayos;
• latidos cardíacos frecuentes.

Es importante señalar que la gravedad de los signos de un microinfarto es diferente. Depende del motivo de su desarrollo, el estado general de la persona, su umbral de sensibilidad. He observado pacientes con enfermedades crónicas que se acostumbran al dolor y la debilidad constantes y simplemente no notan los cambios que han surgido.

Manifestaciones en hombres

Los signos de un microinfarto en los hombres son más pronunciados: hay un dolor agudo en el pecho, hay una sensación de presión o un cuerpo extraño. Por lo tanto, es más probable que busquen ayuda calificada.

Al hacer un diagnóstico, siempre presto atención a la apariencia del paciente. En la necrosis aguda, hay:

• decoloración azul en el área de los labios;
• aumento de temperatura;
• palpitaciones débiles en las muñecas;
• extremidades frías;
• sudoración significativa.

A veces, los pacientes hablan de un solo síntoma: un dolor agudo en la región del corazón, que luego desaparece. Un curso indoloro para los hombres no es típico.

Entre mujeres

En las mujeres, los signos de un ataque cardíaco son débiles, deben escuchar con especial atención las más leves desviaciones en su condición. Durante 2-4 semanas, aparecen los precursores de un microinfarto:

• frialdad de las extremidades debido a la alteración del flujo sanguíneo microcirculatorio;
• la aparición de edema en piernas y brazos;
• necesidad frecuente de orinar;
• espasmos en los bronquios;
• sensaciones dolorosas en el estómago y sensación de plenitud;
• náuseas no asociadas con la ingesta de alimentos.

Según mis observaciones, en las mujeres, el desarrollo de un microinfarto está precedido por un dolor de cabeza, que puede estar asociado con un aumento de la presión o vasoespasmo.

La prevención de enfermedades

Para prevenir la enfermedad, se deben seguir las siguientes reglas:

1. Sométete a un examen anual y hazte un cardiograma. Este es un requisito previo para las personas mayores de 45 años.
2. Controla el peso corporal. Esto ayudará a reducir el estrés en el corazón y evitará el desarrollo de diabetes tipo II.
3. Hacer ejercicio regularmente. Esto mejora el estado general del cuerpo y optimiza los procesos metabólicos. Un corazón entrenado puede tolerar más fácilmente los aumentos repentinos de presión y la liberación de catecolaminas durante una situación estresante.
4. Abstenerse de fumar y abusar del alcohol.
5. Controle la presión arterial y los niveles de azúcar, trate la hipertensión o la diabetes a tiempo.
6. Revisar el menú hacia una dieta saludable, reducir el consumo de sal y grasas animales.

La prevención secundaria consiste en el uso constante de aspirina, estatinas y betabloqueantes. Durante el período de recuperación, debe aumentar gradualmente la actividad física, realizar ejercicios de terapia de ejercicios y caminar al aire libre.

Tratamiento

La atención de un microinfarto debe realizarse solo en el departamento de cardiología del hospital. La tarea de mis colegas es detener el síndrome de dolor, localizar el foco de necrosis y tomar medidas para que el corazón pueda funcionar de la misma manera.

Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para el tratamiento:

• anticoagulantes;
• neuroleptanalgesia o analgésicos narcóticos;
• mezcla polarizante, goteros con glucosa y solución salina;
• bloqueadores beta;
• fármacos antiarrítmicos;
• nitratos prolongados.

Se aconseja al paciente que siga el reposo en cama, una dieta con excepción de la sal y los alimentos grasos. La rehabilitación física, mental y social es deseable después del alta. Si la actividad profesional del paciente está asociada a una sobrecarga constante, se le envía a la comisión para su traslado a un trabajo más sencillo.

Consecuencias de un microinfarto

El pronóstico depende de la velocidad de la asistencia y la implementación de las recomendaciones del especialista al paciente, tanto durante el período agudo como durante la rehabilitación. Pero una determinada área de tejido no se restaura por completo y ya no puede realizar su función habitual. Incluso después de un tratamiento adecuado, existe el riesgo de complicaciones:

• la trombosis se repite con la aparición de múltiples focos pequeños y comienza una necrosis extensa;
• Se desarrolla insuficiencia cardíaca aguda y luego crónica;
• formas de calcinar en el sitio de la lesión;
• el ventrículo izquierdo está agrandado;
• se producen alteraciones del ritmo y la conducción;
• Aparece angina inestable.

Según las estadísticas, en el 30% de los casos después del primer microinfarto, se produce un episodio repetido que conduce a una lesión focal grande del músculo cardíaco. Las complicaciones son especialmente frecuentes en pacientes con diabetes mellitus y aterosclerosis grave.