¿Qué es anaprilina y cómo se usa?

El mecanismo de acción de la droga.

Anaprilina es un fármaco muy utilizado en el tratamiento de patologías cardiológicas y afines. Es un bloqueador adrenérgico no selectivo (β1, β2) y tiene efectos hipotensores, antianginosos y antiarrítmicos.

Sinónimos (análogos) - Propranolol, Obzidan, Inderal, Propamine. Los β-bloqueadores no selectivos pueden afectar los receptores adrenérgicos β1 (ubicados directamente en el corazón) y β2 (en las paredes de los vasos sanguíneos).

Al bloquear competitivamente los receptores β1, la anaprilina reduce la presión arterial dentro de los ventrículos, el efecto de la parte simpática del sistema nervioso y las catecolaminas en el corazón.

El bloqueo del efecto simpatoadrenal provoca una disminución de la frecuencia cardíaca, un debilitamiento de la fuerza de las contracciones cardíacas y una disminución del gasto cardíaco. Como consecuencia de lo anterior, la demanda de oxígeno del miocardio y la excitabilidad disminuyen, la conducción del impulso intracardíaco se ralentiza, lo que posteriormente elimina la hipoxia miocárdica.

¿La anaprilina reduce la presión arterial?

Anaprilina afecta la presión en el lecho vascular al reducir el volumen sanguíneo minuto en el caso de uso sistemático. Además, el efecto antihipertensivo de β-AB es promovido por el bloqueo de los receptores β1 en el aparato yuxtaglomerular de los riñones (reduce la liberación de renina al torrente sanguíneo, la formación de angiotensina-2).

Efecto adicional de anaprilina en órganos:

• Efecto estabilizador de la membrana: reduce la actividad lipolítica, el consumo de tiempo para la fosforilación oxidativa de grasas;
• Acción antioxidante;
• Mejora de la disociación de oxihemoglobina;
• Acción antiplaquetaria: liberación de prostaciclina endotelial;
• Broncoespasmo;
• Opresión del sistema nervioso central, libido, erección;
• Disminución de la presión intraocular;
• Bajar los niveles de glucosa, aumentar el colesterol, suprimir la intensidad de la lipólisis;
• Suprime la transformación de tiroxina en triyodotironina;
• Aumento del tono y actividad contráctil del miometrio.

Indicaciones para el uso

Las principales indicaciones son:

1. Cardiopatía isquémica (angina de pecho inestable, cardiosclerosis postinfarto);
2. Hipertensión esencial o renal;
3. Arritmias cardíacas (taquicardias sinusales y paroxísticas, taquiarritmias, extrasístoles ventriculares);
4. Insuficiencia cardíaca congestiva;
5. Glaucoma;
6. Migrañas;
7. Crisis simpatoadrenales;
8. Síndrome diencefálico, acompañado de palpitaciones pronunciadas, palpitaciones en la cabeza;
9. Temblor esencial;
10. Tirotoxicosis;
11. Feocromacitoma (en combinación con bloqueadores α);
12. Trastornos fóbicos, estados obsesivos;
13. Debilidad primaria del trabajo de parto, la amenaza de sangrado en el período posparto temprano.

Enfermedad isquémica del corazón... Los betabloqueantes tienen un efecto antiisquémico más pronunciado, que es comparable a los nitratos, antagonistas del Ca²⁺por lo tanto, se incluyen en la primera línea de tratamiento para varios tipos de angina de pecho. El nombramiento de anaprilina reduce el número de usos de nitroglicerina, aumenta la tolerancia al ejercicio.

Infarto de miocardio. En el período agudo, el β-AB se prescribe con el fin de aliviar un ataque doloroso, limitar la zona de necrosis y prevenir la aparición de arritmias fatales. El uso de anaprilina en los días 5-12 del desarrollo del infarto de miocardio reduce significativamente la tasa de mortalidad.

Hipertensión arterial. La terapia con betabloqueantes en combinación con diuréticos reduce la probabilidad de accidente cerebrovascular en un 40%. Es aconsejable usar anaprilina en las primeras etapas del desarrollo de la hipertensión, especialmente en presencia de síntomas de simpaticotonía.

Insuficiencia cardiaca. Al prevenir el efecto de la estimulación β-adrenérgica, los β-AB previenen la implementación del efecto cardiotóxico de las catecolaminas, mejoran el estado estructural y funcional del miocardio. En combinación con acción antiarrítmica y antiisquémica, anaprilina previene la remodelación vascular y miocárdica.

Alteraciones del ritmo. Se ha demostrado la eficacia de la anaprilina en la prevención y el alivio de la taquicardia supraventricular y la fibrilación auricular paroxística.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Cuando se usa anaprilina, a veces ocurren efectos secundarios:

• Caída repentina de la presión arterial, colapso ortostático, disminución de la frecuencia cardíaca, bloqueo AV;
• Deterioro del flujo sanguíneo periférico en las extremidades, síndrome de Raynaud;
• Disminución de la concentración de plaquetas, granulocitos, leucopenia;
• Vértigo, alteraciones del sueño, pesadillas, disminución de la velocidad de las reacciones psicofísicas, cambios bruscos de humor, desarrollo de depresión, parestesia, síndrome convulsivo, alucinaciones;
• Disminución de la agudeza visual, síndrome del ojo seco, dolor, queratoconjuntivitis;
• Bronco o laringoespasmo, sidra RDS, dificultad para respirar, tos;
• Náuseas, vómitos ocasionales, dolor epigástrico, deposiciones blandas, isquemia intestinal, trombosis mesentérica;
• Hipoclucemia (especialmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2);
• Disfunción hepática (colestasis);
• Erupciones cutáneas, picazón, dolor en las articulaciones;
• Debilitamiento de la libido, disfunción eréctil.

Contraindicaciones para el nombramiento de anaprilina:

• El paciente tiene bradicardia, bloqueo AV, síndrome del seno enfermo;
• Angina vasoespástica (Prinzmetalla);
• Insuficiencia cardíaca ventricular izquierda incontrolada;
• Enfermedades bronco-obstructivas, asma bronquial;
• Graves violaciones del flujo sanguíneo periférico;
• Enfermedades metabólicas (diabetes mellitus tipo 2 con cetoacidosis);
• Enfermedades crónicas del sistema hepatobiliar, insuficiencia hepática;
• El embarazo;
• Tratamiento con antipsicóticos, tranquilizantes;

Anaprilin se prescribe con precaución a pacientes cuyo trabajo está asociado con la toma de decisiones operativas (conductores, trabajadores de transportadores, despachadores) debido a una disminución en la velocidad de reacción.

Cabe recordar que la anaprilina potencia los efectos de otros fármacos antiartmicos: cordarona, bloqueadores de los canales de calcio, glucósidos cardíacos, insulina. A su vez, los vasodilatadores, cimetidina, hidralazina, ergotamina pueden potenciar el efecto de anaprilina.

Conclusiones

Anaprilin pertenece a los medicamentos de acción corta (6-7 horas), por lo tanto, se usa con mayor frecuencia como terapia inicial o para el alivio de afecciones agudas. Al mismo tiempo, no hay revisiones positivas de la prescripción del medicamento para el control de rutina de la presión arterial. La recepción comienza con dosis mínimas, aumentando gradualmente la concentración. Durante la primera administración de anaprilina, puede desarrollarse hipotensión ortostática. Anaprilin se usa con mucho cuidado a baja presión. En caso de hipertensión, vale la pena usar el medicamento exclusivamente según las indicaciones de un médico, en ningún caso se debe exceder la dosis diaria, en la primera dosis se recomienda acostarse durante 20-30 minutos y beber más líquido. Las instrucciones para el uso de anaprilina contienen información completa sobre el medicamento.