La cantidad de personas con enfermedades cardíacas aumenta cada año. Hay enfermedades que representan una amenaza directa para la vida humana, por ejemplo, el infarto agudo de miocardio. También hay afecciones que no están asociadas con un riesgo de muerte, pero que al mismo tiempo requieren una atención especial y un control cuidadoso. Estas condiciones son angina de pecho y taquicardia. En este artículo, hablaré sobre la diferencia fundamental entre los dos.
Descripción
En mi práctica médica, estas condiciones se encuentran casi a diario. Después de todo, son los problemas cardíacos los que alertan sobre todo a las personas y las obligan a acudir a especialistas. Las patologías cardíacas se detectan en personas de absolutamente cualquier edad, desde el nacimiento hasta la vejez. Las principales quejas de los pacientes son la gravedad, el dolor en el pecho y las palpitaciones, que normalmente no se sienten. Así es como se manifiestan la angina de pecho y la taquicardia. Pero, ¿cuáles son las diferencias entre ellos?
Brevemente sobre la taquicardia
La taquiarritmia, o un aumento de la frecuencia cardíaca de más de 90 latidos por minuto, se diagnostica con mucha más frecuencia. Puede ser tanto patológico como fisiológico. Esto último se puede observar en los siguientes casos:
- situaciones estresantes que provocan sensación de miedo;
- actividad física: correr, nadar, levantar pesas, etc .;
- cambios en la temperatura y las condiciones atmosféricas: quédese en una casa de baños o en una gran altitud (en las montañas);
- aumento de la temperatura corporal;
- el uso de café, bebidas energéticas, té, algunas drogas.
Quiero señalar que los tipos patológicos de taquicardia, a su vez, representan una amenaza directa para la vida de los pacientes debido al desarrollo de complicaciones hemodinámicas graves. Pueden formarse en variantes crónicas de enfermedad coronaria, daño orgánico al miocardio, presencia de vías de conducción anormales (por ejemplo, síndrome de Wolff-Parkinson-White), miocarditis, distonía neurocirculatoria. Existen las siguientes variedades principales:
- seno: se forma en el generador principal de impulsos eléctricos, el nodo sinoauricular. El ritmo correcto es característico con una frecuencia de aproximadamente 110-180 latidos por minuto;
- ectópico: puede desarrollarse tanto en las aurículas como en los ventrículos. El tipo más peligroso, procedimiento paroxístico con paroxismos (convulsiones) repentinos de inicio y finalización que duran varios días.
La taquicardia no es una enfermedad, sino solo un síntoma de patología del corazón, los vasos sanguíneos, la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria o el sistema nervioso autónomo. Puede encontrar más información sobre las palpitaciones del corazón, sus causas y el plan de examen requerido aquí.
Brevemente sobre la angina
Antes de hablar de la angina de pecho, quiero llamar su atención sobre el hecho de que siempre es una enfermedad muy peligrosa que amenaza la vida del paciente. En el 95% de los casos, esta patología se desarrolla debido a la presencia en las paredes de las arterias coronarias que irrigan el corazón con placas ateroscleróticas de varios tamaños, que estrechan bruscamente la luz de los vasos. Con menos frecuencia, la formación se asocia con su bloqueo por un coágulo de sangre o espasmo. Debido a esto, el aporte de oxígeno al miocardio es limitado. Su deficiencia se siente especialmente durante el esfuerzo físico. La presencia de angina de esfuerzo aumenta la probabilidad de desarrollar un ataque cardíaco. Sus manifestaciones se observan en el 90% de los pacientes antes de un infarto previo.
La probabilidad de desarrollar "angina de pecho" aumenta en presencia de los siguientes factores:
- de fumar;
- estilo de vida sedentario;
- sobrepeso;
- cifras de presión arterial alta;
- un aumento en la cantidad de lipoproteínas de baja densidad en la sangre;
- diabetes.
Quiero llamar su atención sobre el hecho de que las más peligrosas son las formas inestables de angina de pecho, como:
- identificado por primera vez;
- progresivo: las manifestaciones empeoran, las medidas de terapia anteriores no ayudan;
- postinfarto temprano: ocurre de 3 días a 4 semanas después del infarto agudo de miocardio;
- vasoespástico, variante, Prinzmetal: caracterizado por la aparición de ataques de dolor en el pecho con mayor frecuencia por la noche, asociado con espasmo de las arterias coronarias.
Lea más sobre la angina de pecho, sus causas y métodos para diagnosticar la enfermedad aquí.
Principales manifestaciones
Entre todas las quejas que presentan los pacientes con taquicardia en mi cita, las más típicas son las siguientes:
- una sensación de aumento de los latidos del corazón, que aparece cuando la frecuencia cardíaca supera los 100 latidos por minuto;
- debilidad general, irritabilidad;
- Miedo a la muerte;
- sensación de falta de aire
- dolor detrás del esternón de carácter doloroso;
- un episodio de pérdida del conocimiento o aturdimiento.
El cuadro clínico de la angina de pecho es el siguiente:
- dolor detrás del esternón de carácter ardiente, horneado, opresivo o doloroso;
- irradiación de dolor en la mandíbula inferior, mitad izquierda del cuerpo;
- disnea
- con menos frecuencia alteraciones del ritmo cardíaco;
- sudoración excesiva;
- mareo;
- temblor de las extremidades.
Todas las manifestaciones de "angina de pecho" se ven agravadas por situaciones estresantes y sobreesfuerzo físico, tabaquismo y abuso de alcohol.
Enfoques de tratamiento
Basado en mi experiencia médica, quiero compartir un punto importante, pero muy simple. Nada cura una enfermedad como la prevención. Y, en particular, esta declaración se aplica a patologías que afectan el sistema cardiovascular.
Pero cuando ocurre una enfermedad, es necesario recurrir solo al tratamiento tradicional.
Con angina de pecho, implica el uso de:
- estatinas - Lovastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin;
- betabloqueantes, antagonistas de los canales de calcio, nitratos;
- medicamentos anticoagulantes (agentes antiplaquetarios) - "Clopidogrel", "Aspirina" en dosis bajas.
Para obtener más información sobre qué medicamentos se recomiendan para el tratamiento de la angina de pecho y cómo usarlos, lea el artículo en el enlace aquí.
Además, las técnicas quirúrgicas muestran excelentes resultados: colocación de stents en las arterias coronarias o injerto de derivación de las arterias coronarias.
La terapia de la taquicardia fisiológica consiste en realizar pruebas vegetativas (masaje del seno carotídeo, presión en los globos oculares, toser, contener la respiración) y eliminar los factores causales. Las formas patológicas están sujetas a tratamiento en un entorno hospitalario con el uso de varios grupos de medicamentos antiarrítmicos.
Asesoramiento de expertos
Para la angina de pecho y la taquicardia, utilice las siguientes medidas preventivas:
- Lleva un estilo de vida activo. Establezca como regla hacer ejercicio al menos 30 minutos al día.
- Normaliza tus patrones de sueño. No utilice dispositivos que emitan luz (teléfonos, tabletas, TV) antes de colgar. Bloquean la producción de la hormona más importante, la melatonina.
- No coma en exceso, limite los alimentos con alto contenido de carbohidratos simples y grasas trans: refrescos, pasteles y productos horneados, quesos procesados, helados, margarina, etc.
- No trabaje demasiado y obtenga tantas emociones positivas como sea posible. El buen humor es el camino hacia una vida sana.
En qué se diferencia la taquicardia de la angina de pecho
Las enfermedades del sistema cardiovascular se encuentran entre las principales causas de muerte en la población. En 2016, cerca de 18 millones de personas murieron por esta patología, lo que supone el 31% de la mortalidad total. Solo en la Federación de Rusia, 10 millones de personas padecen formas crónicas de cardiopatía isquémica, la angina de pecho se presenta en un tercio de ellas y la taquicardia es aún más común. Ambas afecciones se pueden diagnosticar juntas o por separado, pero tienen diferencias cardinales:
- Mecanismo de desarrollo. La base de la aparición de "angina de pecho" es una placa lipídica con una capa fina o gruesa, espasmo o la presencia de un coágulo de sangre en los vasos. La taquiarritmia se produce como resultado de la hiperactivación del sistema nervioso simpático y la liberación a la sangre de hormonas especiales que afectan el nódulo sinoauricular: adrenalina y noradrenalina.
- Síntomas clínicos. El síndrome de dolor con angina de pecho es más pronunciado, y la taquicardia suele estar ausente por completo. En la mayoría de los casos, la única manifestación de taquiarritmias es la sensación de palpitaciones, su mayor frecuencia. La "angina de pecho" se distingue por los signos más pronunciados.
- La diferencia de trato. Consiste en que un ataque de angina de pecho se detiene tomando nitratos o sydnonimines y la taquiarritmia desaparece espontáneamente o tras el uso de fármacos antiarrítmicos.
La principal diferencia entre la angina de pecho y la taquicardia es que esta última no es una enfermedad, sino una manifestación de otras patologías más graves.
Caso clínico
Un día, dos pacientes V. y M., de 37 y 52 años, acudieron a mí para una cita ambulatoria con quejas de dolor en el esternón, que surgían durante el día. Luego de un minucioso relevamiento, se pudo establecer que en el primero ocurren luego de tomar café, en el segundo fueron provocados por el esfuerzo físico. Ambos tienen antecedentes de tabaquismo a largo plazo.
Durante la monitorización del ECG Holter en el paciente V., se reveló un aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 112 latidos por minuto en el período de 12:15 a 13:20 y de 17:12 a 18:48. Señaló que durante este período de tiempo estaba tomando café. Fue diagnosticado con "taquicardia fisiológica". El paciente M. tenía elevación del segmento ST en las derivaciones torácicas durante el ascenso al tercer piso. Durante el examen de seguimiento, también mostró un aumento en el LDL a 4,2 mmol / L y el colesterol a 5,9 mmol / L. Por lo tanto, se le diagnosticó angina de esfuerzo.
A ambos se les recomendó dejar de fumar y limitar el consumo de café. Al paciente M. se le prescribieron estatinas, betabloqueantes y antiagregantes plaquetarios. Seis meses después, su condición mejoró notablemente.
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