¿Por qué el curso de la CIV a menudo se acompaña de dolor de cabeza y cuál es su mecanismo?
En el corazón del desarrollo del dolor de cabeza en la CIV hay varios mecanismos (espasmo o vasodilatación del cerebro). Con la disfunción autónoma, la inervación de la pared vascular de las partes simpática y parasimpática del sistema nervioso (SN) se altera con un predominio de una de ellas. Además, las sustancias biológicamente activas y las hormonas liberadas al torrente sanguíneo en respuesta a la estimulación autónoma afectan el tono de la pared vascular.
Debido a la violación del tono de la pared vascular, se produce una vasodilatación, lo que provoca una discrepancia entre la resistencia periférica total de los vasos a la fuerza de tracción del volumen sanguíneo del pulso. El desbordamiento prolongado del lecho venoso provoca una violación de la permeabilidad de la pared vascular y su edema y, con el tiempo, edema de los tejidos cercanos.
El espasmo de las arteriolas (con estimulación simpática excesiva) provoca una hipoxia local transitoria del tejido cerebral, que también provoca dolores de cabeza.
El desbordamiento de las venas intracraneales provoca la apertura de los conductos emisarios para redirigir la sangre a los plexos venosos extracraneales. En la unión de las venas, se encuentran la mayoría de los nociceptores, cuya irritación aumenta el dolor.
La naturaleza del dolor
Los pacientes con distonía tienen el llamado "dolor de cabeza crónico recurrente".
Para la cefalea con VSD, las siguientes son características:
- Tipo vascular de dolor de cabeza;
- Localización: regiones temporal, frontal, temporo-parietal, ocasionalmente con irradiación en la parte posterior de la cabeza;
- Carácter: aburrido, dolorido en las sienes, estallando, palpitante;
- Ocurre en cualquier momento del día;
- Provocada por estrés excesivo, estrés emocional o físico;
- Amplificado por iluminación brillante, ruidos fuertes, olores fuertes;
- En dinámica, el carácter pulsátil de la cefalea es reemplazado por uno sordo y explosivo;
- Además, hay palidez de la piel, vértigo no sistémico, náuseas, astenia, raramente, síntomas neurológicos transitorios;
- En el período interictal, el paciente se siente bien, ocasionalmente hay una sensación de "cabeza pesada".
¿Cómo detener y tratar un ataque?
La cefalea con CIV es causada por alteración del tono vascular y edema perifocal.
Para reducir los síntomas del dolor, puede tomar uno de los siguientes medicamentos:
- Paracetamol, panadol;
- Migrenol;
- Solpadeína;
- Pentalgin;
- Sedalgin;
Askofen;- Tempalgin;
- Ibuprofeno, Nurofen.
Askofen;Es importante determinar el nivel de presión arterial (PA); normalizar este indicador a menudo puede eliminar el dolor de cabeza. También vale la pena intentar proporcionar al paciente paz física, mental y sensorial.
Para prevenir ataques repetidos de cefalea, es necesario seguir un estilo de vida saludable, comer bien, dosificar el trabajo y descansar.
Con hipotensión, es posible un tratamiento adicional con tintura de Eleutherococcus, ginseng, preparaciones que contienen cafeína.
En el caso de una variante hipertensiva de la VVD, los fármacos antihipertensivos (inhibidores de la ECA, bloqueadores SA2+-canales, β-bloqueantes, diuréticos suaves, sartanes).
¿Cuál es el motivo del mareo con distonía vascular?
El mareo es uno de los síntomas más comunes de disfunción neurológica.
El vértigo con VSD es causado por una violación del suministro de sangre al cerebelo y al analizador vestibular en el cerebro. Además, la aparición de este síntoma se ve facilitada por impulsos propioceptivos de los músculos cervicales. El vértigo suele ir acompañado de un tipo hipotónico de VSD.
El vértigo con disfunción autonómica pertenece a la clase de los no sistémicos y se caracteriza por la ausencia de un sentido de rotación de uno mismo o de los objetos en el espacio.
Sensaciones básicas:
Mareos (a veces pérdida del conocimiento) con sudoración, náuseas, sensación de miedo, debilidad severa, moscas oscuras ante los ojos, entumecimiento;- Desequilibrio del tipo: "balanceo", "balanceo", "es difícil estar de pie";
- Sentimientos inciertos: "niebla en la cabeza", "como borracho", "la tierra se va dejando debajo de tus pies"
Mareos (a veces pérdida del conocimiento) con sudoración, náuseas, sensación de miedo, debilidad severa, moscas oscuras ante los ojos, entumecimiento;Como regla general, mareos con VSD de naturaleza paroxística. A menudo, el paciente puede asociar la aparición de un síntoma con la influencia de factores externos (situaciones estresantes, transporte congestionado, un cambio rápido en la posición del cuerpo.
El paciente, esperando el próximo ataque, se pone nervioso, irritable, el trasfondo emocional general se reduce.
El uso de antiespasmódicos, venotónicos, neurometabolitos y corrección del estilo de vida ayudará a eliminar los mareos con VSD.
Ruido en la cabeza: ¿por qué aparece y cómo lidiar con él?
La alteración de la autorregulación del tono vascular reduce el potencial adaptativo del sistema circulatorio.
El ruido en la cabeza aparece en pacientes con una combinación de CIV y otras patologías orgánicas (aterosclerosis, osteocondrosis de la columna cervical, trastorno crónico del flujo sanguíneo cerebral).
En el caso de la aterosclerosis, el ruido se produce debido al flujo sanguíneo turbulento a través de vasos alterados (una pared rígida con muchas placas ateroscleróticas).
En pacientes con osteocondrosis concomitante, hay compresión de la arteria vertebral y flujo sanguíneo alterado en la cuenca vertebrobasilar, lo que reduce la nutrición de las estructuras cerebrales.
La hipoxia crónica de partes del cerebro provoca una disfunción del analizador auditivo, que es la razón del ruido "fantasma" en la cabeza.
Solo la terapia de la enfermedad subyacente puede eliminar el ruido en la cabeza con VSD.
Utilice adicionalmente:
- Cinarizina, Cavinton, Vinpocentin;
- Vasodilatadores (ácido nicotínico, tionicol);
- Sermion.
Una sensación de ardor es uno de los principales síntomas de la distonía vascular.
Los dolores de cabeza ardientes ocurren en pacientes con osteocondrosis concomitante de la columna cervical, trastornos psicóticos y tipo hipertensivo de CIV, especialmente en mujeres en el contexto de cambios hormonales.
Se produce una sensación de ardor en la cabeza en el sitio de vasodilatación parética y, como resultado, hiperemia tisular. Además de esto, puede haber enrojecimiento facial, aumento local de la temperatura, palpitaciones, ansiedad y punzadas en la cabeza. Además, los dolores ardientes pueden ser causados por hipoxia local de los tejidos de la cabeza.
En primer lugar, debe medir la presión arterial y, si es necesario, tomar un medicamento antihipertensivo. Además, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides o antiespasmódicos ayudará a hacer frente al dolor de cabeza.
Severidad y ambigüedad: ¿cómo deshacerse de tales manifestaciones de VSD?
Los sentimientos de "cabeza pesada" y "falta de claridad de pensamientos" son una descripción bastante subjetiva de los síntomas, lo que permite sospechar el desarrollo de un estado neurótico en un paciente.
Junto con las manifestaciones de la CIV, la neurosis empeora significativamente el bienestar y la calidad de vida del paciente y reduce la capacidad para trabajar.
Estos síntomas también pueden explicarse por la alteración de la circulación sanguínea en el cerebro provocada por una disfunción autonómica, actúan como un "aura" antes de una crisis simpatoadrenal "y los efectos residuales después de un ataque de cefalea, tienen un carácter psicógeno.
Para eliminar la sensación de una cabeza pesada y poco clara con VSD, debe acercarse de una manera compleja:
- Normalizar la circulación sanguínea en el cerebro: Stugeron, Cinnarizin, Cavinton;
- Use medicamentos nootrópicos: Nootropil, Piracetam;
- Recetar adaptógenos a base de hierbas: eleuterococo, ginseng, ginkgo biloba;
- Si es necesario, use antidepresivos: amitriptilina, fluoxetina;
- Toma un curso de psicoterapia;
- Abandone los malos hábitos, lleve un estilo de vida saludable.
¿Existen formas fiables de normalizar la salida de sangre del cerebro?
Los mecanismos reguladores del sistema circulatorio tienen una organización compleja. La salida de sangre de la cavidad craneal está influenciada por muchos factores (tensión de la pared vascular, velocidad del flujo sanguíneo, estado de las estructuras del cerebro y la columna, propiedades reológicas de la sangre).
No existen medicamentos que puedan regular la salida de sangre del cráneo aparte del tratamiento de la patología subyacente.
Esta situación requiere un enfoque integrado con una combinación de los siguientes métodos:
Venotónicos: diosmina, detralex, troxerutina, pentoxifilina;- Agentes antiplaquetarios - ASK, Clopidogrel;
- Neurocorrectores - Cinnarizine, Vinpocentin, Cavinton;
- Diuréticos - Furosemida;
- Antiinflamatorio no esteroideo - Meloxicam, Ksefokam;
- Masaje de cuello y zona de cuello;
- Acupuntura del área de la cabeza y el cuello;
- Actividad física adecuada, ejercicios matutinos, si es necesario, un complejo de terapia de ejercicios;
- Nutrición racional, abandono del hábito de fumar y consumo de alcohol;
- Un buen descanso.
- Tratamiento obligatorio de la patología subyacente.
Venotónicos: diosmina, detralex, troxerutina, pentoxifilina;Conclusiones
El diagnóstico de distonía vascular solo se puede hacer excluyendo la patología orgánica con síntomas similares. VSD hace su debut en la infancia y la adolescencia bajo la influencia de factores externos y cambios hormonales durante la pubertad. En la población adulta, la distonía, como condición aislada, ocurre en mujeres embarazadas. En otros casos, vale la pena realizar una búsqueda diagnóstica exhaustiva de la causa raíz del dolor de cabeza o mareos. Un componente indispensable del tratamiento de la disfunción autonómica es la psicoterapia.
