Instrucciones de uso del medicamento.
Intentaremos comprender los principios básicos del uso de Panangin.
Indicaciones: ¿de qué ayuda la droga?
Las instrucciones de uso de Panangin indican los siguientes casos en los que es aconsejable prescribir este medicamento:
- como terapia complementaria para enfermedades cardíacas crónicas:
- insuficiencia de la función de bombeo del miocardio;
- debilitamiento postinfarto de la actividad de los cardiomiocitos;
- arritmias (especialmente ventriculares);
- cardiopatía isquémica (angina de pecho).
- durante la terapia con preparaciones de glucósidos cardíacos para:
- aumentando su eficiencia;
- proteger el músculo cardíaco del daño tóxico de estos medicamentos;
- si hay una deficiencia alimentaria de Potasio o Magnesio (en caso de trastornos de la alimentación o enfermedades del tracto gastrointestinal), que puede manifestarse, incluidos calambres en los músculos de la pantorrilla.
Panangin no se prescribe solo (como monoterapia), se usa como uno de los componentes de un tratamiento complejo.
Mecanismo de acción
El potasio y el magnesio son iones importantes que funcionan de manera más eficiente cuando están dentro de la célula. En la preparación, se presentan en forma de sales de aspartato. Según algunos expertos, es el encargado de transportarlos al lugar de mayor actividad (esta función se llama "conductor de iones").
Mecanismo de acción de Panangin:
Rendimiento del potasio de sus funciones fisiológicas. En primer lugar, este es el soporte del potencial de membrana de los cardiomiocitos y las células del sistema de conducción cardíaca (lo que conduce a la normalización de su excitabilidad eléctrica). La consecuencia de esto es:- contracción adecuada de las fibras del miocardio;
- normalización de la frecuencia cardíaca;
- reducir el riesgo de arritmia;
- reducción del efecto tóxico de los glucósidos cardíacos sobre el miocardio.
- Acción del magnesio:
- actividad como cofactor (un componente de una enzima, una proteína que acelera el curso de las reacciones bioquímicas en el cuerpo, incluidas las destinadas a restaurar la estructura del músculo cardíaco);
- mejora de la contractilidad del miocardio;
- una disminución en la necesidad de cardiomiocitos en el oxígeno suministrado (lo que significa que se vuelven más resistentes a la isquemia y al riesgo de su lesión necrótica, un ataque cardíaco);
- reduce la capacidad de contraerse en las células del músculo liso de las arterias coronarias (y esto conduce a su expansión y mejora del flujo sanguíneo coronario, que es la prevención del daño isquémico del corazón).
Rendimiento del potasio de sus funciones fisiológicas. En primer lugar, este es el soporte del potencial de membrana de los cardiomiocitos y las células del sistema de conducción cardíaca (lo que conduce a la normalización de su excitabilidad eléctrica). La consecuencia de esto es:Dado que dos iones están presentes en un fármaco a la vez (esta es la forma activa de los elementos químicos), se complementan entre sí. Además, una aparente deficiencia de uno de ellos suele ir acompañada de una escasez latente del otro, y una cita integral evita la aparición de síntomas de escasez.
El potasio y el magnesio, actuando juntos, reducen más eficazmente el efecto tóxico de los glucósidos cardíacos sobre los cardiomiocitos.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
Las contraindicaciones para la admisión, principalmente, consisten en la presencia de una de las condiciones en las que la concentración de Potasio (en mayor medida) o Magnesio (menos significativo) en el organismo aumenta significativamente. Esta:
- insuficiencia renal aguda o crónica;
aumento del contenido de uno de los iones en el plasma sanguíneo;- Enfermedad de Addison (patología de la glándula suprarrenal);
- bloqueo auriculoventricular (violación del paso de un impulso en las vías de conducción del corazón);
- hemólisis (destrucción) de eritrocitos en el lecho vascular;
- violación del metabolismo de los aminoácidos;
- shock cardiogénico (una fuerte caída de la presión debido a una disfunción del músculo cardíaco);
- acidosis metabólica (acidez demasiado alta del entorno interno del cuerpo);
- hipohidratación (deshidratación) de los tejidos del cuerpo humano;
- miastenia grave grave (debilidad muscular).
aumento del contenido de uno de los iones en el plasma sanguíneo;Además, el medicamento no debe usarse en caso de hipersensibilidad o alergia a uno de sus componentes. No se ha investigado el uso durante el embarazo y la lactancia y, por lo tanto, se recomienda tomar el medicamento solo bajo la supervisión de un médico.
Descuidar las contraindicaciones conducirá a un aumento significativo en el riesgo de efectos secundarios (en algunos casos, es posible un paro cardíaco).
Posibles síntomas de los efectos secundarios de Panangin cuando se toma en forma de píldora
| Sistema de sufrimiento | Manifestaciones clínicas |
|---|---|
| Cardiovascular | Bloqueo auriculoventricular (el impulso pasa peor de la aurícula al ventrículo, o este segmento del sistema de conducción deja de funcionar por completo), aparición de extrasístoles (contracciones extraordinarias del corazón) |
| Digestivo | Sensación de náuseas y vómitos, diarrea. En algunos pacientes, malestar o sensación de ardor debajo de las costillas. |
| Equilibrio electrolito-iónico | Hiperpotasemia: vómitos y náuseas, alteraciones de las heces (diarrea), parestesia (sensaciones en el cuerpo que son difíciles de describir y no son el resultado de una acción mecánica). |
| Hipermagnesemia: hiperemia (rubor, dando un tinte rojo) de la cara, sed, hipotensión, actividad refleja disminuida, depresión del centro respiratorio, convulsiones |
Cuando se inyecta una solución del medicamento en una vena, puede ocurrir lo siguiente:
- hiperpotasemia (debilidad muscular, náuseas y vómitos, confusión, vómitos, fatiga, mareos, frecuencia cardíaca lenta incluso antes de un paro cardíaco, bloqueo de la conducción de impulsos);
- hipermagnesemia (hipotensión, letargo (somnolencia patológica), enrojecimiento facial);
- flebitis (debido a la violación de las normas sanitarias para infusión).
La cantidad de efectos secundarios con la administración intravenosa aumenta si el medicamento se infunde más rápido de lo indicado en las instrucciones.
Método y reglas de uso
Los comprimidos deben tomarse después de las comidas tres veces al día con una pequeña cantidad de agua limpia. Dependiendo del resultado esperado, tome dos (para el tratamiento) o uno (para la profilaxis) a la vez. Este tipo de uso minimiza el efecto negativo del ácido clorhídrico gástrico sobre la actividad del fármaco.
La solución para infusión en ampollas se utiliza de la siguiente manera: tomarla en una cantidad de 10-20 ml, agregar glucosa al 5% a 50-100 ml e inyectarla mediante un sistema de goteo intravenoso. Es importante hacer esto lentamente (a una velocidad de 20 gotas por minuto), ya que esto reduce el riesgo de efectos secundarios. Es posible repetir la infusión (infusión) de tal volumen después de 4-6 horas. Las inyecciones intravenosas se realizan solo en condiciones estériles en la sala de procedimientos de un hospital (en el hogar, existe un alto riesgo de infectar y provocar inflamación de las paredes de las venas y los tejidos cercanos).
La compatibilidad de Panangin y el alcohol es cuestionable por varias razones:
- este tándem puede causar vasoconstricción;
- las bebidas alcohólicas contribuyen a la rápida eliminación del potasio y el magnesio, tan difíciles de administrar Panangin;
- y este medicamento no se prescribe a personas sanas, y en caso de enfermedad cardíaca y su tratamiento farmacológico, el alcohol no se recomienda en principio.
Composición, formas de liberación y dosis.
Panangin contiene dos sales, pero estas son sales marinas y de cocina que no nos son familiares. Dicho compuesto químico es simplemente una forma de estabilización de uno de los metales activos: potasio y magnesio.
La composición de la preparación Panangin.
| Sustancia química | Dosis (g) | Cantidad equivalente de metal activo (mg) | |
|---|---|---|---|
| Interino | Tabletas | ||
| Aspartato de potasio | 0,158 | 36,2 | |
| Aspartato de magnesio | 0,14 | 11,8 | |
| Subsidiario | |||
| Dióxido de silicio | 0,002 | ||
| Povidona | 0,0033 | ||
| Estearato de magnesio | 0,004 | ||
| Talco | 0,01 | ||
| Maicena | 0,0861 | ||
| Almidón de patata | 0,0033 | ||
| Solución inyectable (por 10 ml) | |||
| Aspartato de potasio | 0,452 | 103,3 | |
| Aspartato de magnesio | 0,4 | 33,7 | |
| Agua para preparaciones inyectables | Hasta 10 ml | ||
Formas de liberación y dosificación.
| Forma de dosificación | Aplicación estándar | Dosis diaria máxima | Peculiaridades |
|---|---|---|---|
| Tabletas | Una, tres veces al día | 9 comprimidos en tres dosis | Se utiliza después de las comidas, ya que el aumento de la acidez del jugo gástrico en ayunas reduce su biodisponibilidad (eficacia). |
| Inyección | A una velocidad de 20 gotas por minuto. | 4-6 veces al día, 1-2 ampollas | Para preparar una solución para la administración por goteo intravenoso, use el contenido de 1-2 ampollas del medicamento y 50-100 ml de glucosa al 5%. |
Síntomas de sobredosis
Aún no se han identificado casos documentados de sobredosis de Panangin. Sin embargo, teóricamente es posible. Un exceso de la droga se manifestará como síntomas de hiperpotasemia:
disminución de la capacidad de trabajo;- debilidad muscular;
- parestesias;
- enturbiamiento de la conciencia;
- arritmias:
- bradicardia;
- deterioro de la conducción del impulso auriculoventricular;
- paro cardíaco durante la diástole (relajación).
disminución de la capacidad de trabajo;También se desarrollarán síntomas de hipermagnesemia:
- una disminución en la conducción de un impulso eléctrico a las fibras musculares;
- náuseas y vómitos;
- somnolencia (al estado letárgico);
- hipotensión arterial;
- opresión (debilitamiento significativo de la respuesta) de los reflejos tendinosos (por ejemplo, golpear con un martillo ligeramente por debajo de la rodilla, en el tendón del cuádriceps femoral, lo que provoca la elevación del pie y la parte inferior de la pierna);
- paro respiratorio (disfunción de la regulación neuromuscular del proceso de ventilación);
- coma (falta de conciencia y supresión de funciones vitales).
En caso de síntomas de sobredosis de drogas, la administración de Panangin debe interrumpirse inmediatamente. El cloruro de calcio actúa como antídoto (neutralizador del efecto tóxico de los iones de potasio y magnesio). Primero debe ingresar 10 ml de una solución al 10% de esta sustancia. Este medicamento ayuda a limitar la actividad del potasio y restablece la proporción correcta de compuestos químicos en los medios internos del cuerpo.
Análogos y sustitutos baratos
Uno de los sustitutos más baratos es Asparkam. Contiene el mismo potasio y magnesio, pero en una dosis de 0,175 mg de cada elemento por tableta. Existen formas de dosificación para administración intravenosa. Según el fabricante, se distingue entre:
- Asparkam-L;
- Asparkam-AKOS4;
- Asparkam-Ros;
- Asparkam-UBF;
- Asparkam-Ferein.
Otros análogos de Panangin:
- Aspangin (en forma de tabletas y solución para perfusión);
- Asmarkad;
- Ritmocor (cápsulas (0,3 g de gluconato de magnesio y 0,06 g de gluconato de potasio) y ampollas para administración intravenosa);
Medicamentos internacionales:
- Panangin forte (magnesio 0,28 g, potasio 0,316 g, una empresa de fabricación extranjera produce solo en forma de tabletas);
- Aspartato de potasio y magnesio Berlin-Chemie (por litro - 3.854 g de hidróxido de potasio, 1.116 g de óxido de magnesio).
¿Cuánto tiempo puede tomar el medicamento sin interrupción?
El esquema de uso de Panangin depende de las características de la condición de cada paciente individual. Por supuesto, lo más efectivo será la dosis y la frecuencia de ingreso, seleccionadas por el médico tratante. Aquí consideraremos la opción promediada.
La duración de la toma del medicamento es de uno a 3 meses. El curso promedio es de 4 semanas, pero se puede repetir. Si es necesario, el apoyo iónico para el trabajo del músculo cardíaco, la terapia con medicamentos se continúa de forma continua.
Si es necesario, Panangin se prescribe junto con Riboxin (un precursor del ácido trifosfórico de adenosina - ATP, un compuesto que almacena energía en forma de un tipo especial de enlace bioquímico). Trabajando en conjunto, mejoran la estructura del miocardio y optimizan la función cardíaca, ayudando a evitar la taquicardia y la hipertrofia patológica de los cardiomiocitos del ventrículo izquierdo en los deportistas. Al tomar glucósidos cardíacos, estos medicamentos reducen el riesgo de efectos tóxicos (como arritmias).
¿Cuándo comienza a funcionar Panangin?
Para la manifestación completa de los efectos clínicos del medicamento, es necesario someterse a un curso completo de administración. Sin embargo, los primeros resultados pueden aparecer al final de la primera semana de uso de este medicamento.
La tasa de desarrollo del efecto terapéutico en el cuerpo depende del grado de deficiencia de potasio y magnesio, así como de las características individuales. El cumplimiento de las reglas para tomar el medicamento juega un cierto papel.
Conclusiones
Según la anotación, Panangin es una forma de administrar potasio y magnesio directamente al músculo cardíaco. Este soporte iónico tiene un efecto muy beneficioso sobre el funcionamiento de los cardiomiocitos. Puede utilizar este medicamento con fines terapéuticos y profilácticos.
Aún no se ha encontrado un fenómeno como una sobredosis al usar este medicamento (lo que indica la seguridad del paciente durante la terapia con medicamentos). Panangin se puede usar en forma de tabletas y una solución inyectable (administrada por vía intravenosa después de la dilución con glucosa).
