Las cavidades maxilares se encuentran en el grosor de la mandíbula superior. Se comunican con la cavidad nasal a través de una abertura excretora natural. Cuando, debido a un ataque de virus, la membrana mucosa de la nariz se inflama, aparece hinchazón. Como resultado, la salida se estrecha y se cierra. Por supuesto, tales cambios patológicos también afectan la membrana mucosa que recubre los senos maxilares (senos nasales). También se inflama, como resultado de lo cual hay una violación del flujo natural de salida de ellos. Tales condiciones son muy favorables para la reproducción de microorganismos dañinos. Si ambos senos están inflamados, se desarrolla una sinusitis maxilar bilateral (sinusitis bilateral).
Tenga en cuenta que la sinusitis de doble cara casi siempre es lo suficientemente grave. Existe un alto riesgo de que la enfermedad se vuelva crónica y la aparición de complicaciones peligrosas.
Por que surge
A menudo, la sinusitis bilateral no es causada por uno, sino por varios factores externos a la vez. El proceso inflamatorio en ambos senos maxilares a la vez puede ocurrir cuando:
- inmunidad disminuida;
- enfermedades crónicas de la nasofaringe y la cavidad bucal;
- tratamiento incorrecto de la rinitis.
La causa de la aparición de sinusitis bacteriana bilateral también puede ser una hipotermia grave. En este caso, se desarrolla por sí solo o se "completa" con secreción nasal, faringitis, dolor de garganta y otros resfriados. Si la forma aguda de sinusitis se trata en el momento equivocado o incorrectamente, la enfermedad se volverá crónica y molestará con constantes recaídas.
Las anomalías congénitas de la estructura anatómica de los senos paranasales contribuyen al desarrollo de esta dolencia. Aquellos con tal anomalía tienen un mayor riesgo de desarrollar sinusitis bilateral hasta en un 40%.
Como ya se mencionó, esta enfermedad es el resultado natural de la oclusión de la boca en el canal maxilar. A través de este canal, el moco formado en las cavidades paranasales debe salir libremente de los senos nasales. La superposición de la boca conduce a una violación de la salida natural de moco seroso y pus de la cavidad maxilar. La infección se propaga a las cavidades adyacentes con mayor frecuencia durante el sueño. Esto sucede cuando una persona se acuesta en el lado sano.
La enfermedad también puede provocar una reacción alérgica ordinaria. El polen de plantas con flores, el polvo doméstico, el pelo de las mascotas, así como algunos productos en presencia de alergias alimentarias, se convierten en una especie de factor desencadenante en este caso.
Otras razones para el desarrollo de sinusitis maxilar bilateral incluyen:
- rinitis vasomotora periódicamente exacerbada, que se presenta en forma crónica;
- escarlatina, sarampión o difteria recientemente transferidos (principalmente en niños);
- lesiones en la nariz o los senos paranasales, en particular, recibidas durante la operación;
- pulpitis y periodontitis.
Las últimas 2 causas causan inflamación en una cavidad primero. Luego se extiende a dos senos maxilares.
Variedades de sinusitis bilateral.
Dependiendo de la naturaleza de la inflamación de los senos maxilares, existen 3 tipos de sinusitis bilateral:
- catarral;
- exudativo
- purulento.
Los expertos consideran que el tipo de enfermedad catarral es la más fácil. Aparece como resultado de una infección por virus. La membrana mucosa que recubre los senos nasales se hincha levemente. Las fosas nasales secretan moco incoloro y viscoso, desprovisto de olor.
En la forma aguda de sinusitis exudativa, se libera una cantidad significativa de moco de consistencia acuosa. Debido al hecho de que se interrumpe la salida completa de la secreción mucosa de los senos nasales, se acumula allí, creando condiciones favorables para el desarrollo de infecciones peligrosas, tanto bacterianas como fúngicas.
La forma aguda de sinusitis purulenta aparece como resultado de una infección directa con bacterias dañinas. También puede ocurrir debido a la adición de una infección bacteriana con sinusitis maxilar de las variedades catarral o exudativa. Este tipo de enfermedad se puede reconocer por una secreción viscosa que tiene un color amarillento y verdoso, con un olor muy desagradable y una mezcla de pus. Dicha secreción generalmente fluye por la faringe (en particular, a lo largo de la pared posterior). En parte tosen y en parte se tragan.
Síntomas de la enfermedad
Los síntomas de la sinusitis bilateral son muy similares a los de la sinusitis unilateral. La única diferencia es que aparecen a mayor escala, en ambos lados de la cara.
Por lo tanto, se puede sospechar el desarrollo de sinusitis maxilar bilateral cuando:
sensación de tensión y presión en el área de las cavidades paranasales;- enrojecimiento e hinchazón de la piel de la cara;
- dolor de muelas sin una localización específica;
- dolor de cabeza que se concentra en la región de la nariz y la frente;
- una nariz tapada;
- dificultad para respirar por la nariz;
- secreción mucosa y purulenta de la nariz, así como una masa espesa y maloliente que fluye por la faringe (en particular, a lo largo de su pared posterior), después de lo cual queda un regusto muy desagradable;
- una sensación de plenitud en las cuencas de los ojos (mejora un poco al acostarse);
- pérdida parcial de la capacidad de oler.
sensación de tensión y presión en el área de las cavidades paranasales;Si ignora la sinusitis maxilar bilateral en la etapa inicial de su desarrollo (tipo de inflamación catarral), puede volverse purulenta.
Los síntomas de la sinusitis purulenta son más pronunciados. A ellos se suma un aumento de temperatura, que persiste durante mucho tiempo. La inflamación bilateral aguda de los senos maxilares a menudo se vuelve crónica posteriormente. La congestión de pus dentro de las cavidades permite que las bacterias ingresen al hueso y al periostio. En este caso, no es posible eliminar completamente la infección de los senos nasales.
La forma crónica del curso de la sinusitis maxilar bilateral no es tan pronunciada como aguda. El hecho de que la enfermedad se haya vuelto crónica está indicado por:
- congestión nasal frecuente
- casi constantemente sentía dolor de cabeza,
- Debilidad general
- disminución de la capacidad para trabajar,
- problemas con el olfato.
Además de los síntomas enumerados, debe tenerse en cuenta la regularidad de la aparición de exacerbaciones, como resultado de lo cual el hueso se ve afectado aún más profundamente. El riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas también aumenta significativamente.
Métodos de tratamiento
Terapia antibacteriana.
Terapia antibacteriana.Es aconsejable si existe una certeza del cien por cien de que la sinusitis fue provocada por bacterias. Después de todo, si la enfermedad ha surgido debido a un virus, incluso el mejor antibiótico será absolutamente impotente.
Para que el tratamiento sea lo más eficaz posible, el médico sugiere realizar una prueba de resistencia de las bacterias detectadas a los antibióticos de diferentes grupos. Sin embargo, un análisis de este tipo lleva mucho tiempo y muchos no quieren perder el tiempo esperando. Por lo tanto, algunos pacientes eligen la medicación según su propio criterio.
Muy a menudo, con sinusitis bilateral, se prescriben "amixicilina", "ampicilina", "macropen", "zitrolide", "cefalexina" y otros.
- Antihistamínicos.
Si las exacerbaciones ocurren constantemente en la misma época del año, el médico puede sospechar un tipo de enfermedad alérgica. Para la confirmación, al paciente se le asigna un análisis de sangre (necesariamente detallado), mediante el cual se puede identificar rápidamente el alérgeno.
Por cierto, el médico puede recetar antihistamínicos sin un análisis de sangre. Pero solo si observa constantemente el curso de la enfermedad del paciente y conoce sus características.El tratamiento generalmente se prescribe con Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Claritin, Klarotadin y Zirte.
- "Cuco".
Si la enfermedad no se inicia, el otorrinolaringólogo recomienda una evacuación de los senos nasales mediante un catéter blando. Se inyecta una solución de "furacilina" en la fosa nasal a través del catéter. Al mismo tiempo, mediante una succión especial, se bombea una mezcla de medicamento y contenido purulento fuera de la cavidad maxilar. En el proceso de realizar este desagradable procedimiento, el paciente debe pronunciar "cuco" para que "Furacilin" no baje por la garganta (de ahí el nombre).
La efectividad del "Cuco" no es muy alta - puede ser necesario realizar varios de estos lavados de los senos paranasales.
- Punción de los senos maxilares.
Si todos los métodos anteriores no tienen éxito, los médicos recurren a la intervención quirúrgica. Primero se administra anestesia local. Después de eso, se usa una aguja para perforar el tabique óseo que separa el seno maxilar y el conducto nasal. Sin quitar la aguja, se le conecta una jeringa. Luego, el contenido interno de la cavidad se lava con solución salina. Después de completar el lavado, el médico inyecta una solución de dioxidina en los senos nasales para evitar un mayor llenado de pus.
Consecuencias y complicaciones
A menudo, la sinusitis bilateral se complica si la terapia fue inoportuna e incorrecta. Por ejemplo, una persona sufre de secreción nasal persistente durante mucho tiempo y no tiene prisa por ver a un médico. Al mismo tiempo, la rinitis se trata exclusivamente sintomáticamente, utilizando las gotas anunciadas para la vasoconstricción. Mientras tanto, el proceso inflamatorio se está desarrollando activamente, el pus se acumula en las cavidades paranasales. Si a esto le sumamos una disminución de la inmunidad, las complicaciones no se pueden evitar.
Las consecuencias graves de esta enfermedad pueden aparecer como resultado de un enjuague inadecuado de la nariz o el uso de la medicina tradicional que provocan hinchazón alérgica o son completamente inútiles para la sinusitis.
Las consecuencias de la sinusitis bilateral suponen un cierto peligro para la salud y, a veces, incluso para la vida. Esta dolencia puede conducir al desarrollo de rinosinusitis, otitis media, traqueítis, amigdalitis, bronquitis, endocarditis, así como una serie de enfermedades purulentas: un absceso de la órbita, flemón de los tejidos blandos de la órbita, meningitis. El tratamiento de esta última complicación se realiza exclusivamente en el ámbito hospitalario. Además, el resultado de la terapia está lejos de ser siempre exitoso. Lo mismo se aplica al flemón de la órbita: existe el riesgo de quedarse ciego.
La sepsis, el absceso cerebral y la trombosis de sus vasos causados por la sinusitis son extremadamente peligrosos. Pueden hacer que una persona quede discapacitada o incluso fatal.
Post factum
Para prevenir el desarrollo de sinusitis bilateral, no es necesario enfriar demasiado la cabeza y participar en la prevención de los resfriados. Además, es imposible prevenir la transición de enfermedades del oído y nasofaringe a una forma crónica.
Por cierto, la sinusitis crónica puede convertirse solo en uno de cada diez casos. Como regla general, en el caso de la cronicidad de la enfermedad, las exacerbaciones se alternan con las remisiones. Es necesario tratar esta dolencia hasta que el problema se elimine por completo. Ésta es la única forma de evitar complicaciones.
El régimen de tratamiento, por supuesto, debe ser elegido por el otorrinolaringólogo. Sin embargo, es deseable que un neurólogo, dentista y alergólogo también expresen su opinión.
