Consecuencias de la punción de los senos maxilares: cómo evitar complicaciones

La punción de la pared del seno con sinusitis es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en otorrinolaringología. Se usa en los casos en que es necesario aliviar rápidamente los síntomas graves de la enfermedad, así como cuando es imposible eliminar la acumulación de pus y moco en los senos paranasales de otra manera. A pesar de que este procedimiento se ha utilizado durante mucho tiempo, su implementación todavía está envuelta en leyendas. Por lo tanto, los pacientes están interesados principalmente en la cuestión de cuáles pueden ser las consecuencias de una punción con sinusitis.

¿Por qué se prescribe una punción para la sinusitis?

El principal peligro de la sinusitis maxilar es que en el cráneo humano, en las inmediaciones de órganos críticos, existe una fuente de inflamación y una gran cantidad de pus y moco infectado, que pueden extenderse por todo el cuerpo, provocando complicaciones muy graves. La terapia con medicamentos no siempre es lo suficientemente efectiva, especialmente si el tratamiento se inició tarde y el proceso inflamatorio cubrió toda la cavidad nasal y la cámara accesoria, bloqueando la anastomosis con un fuerte edema. En este caso, es necesario un drenaje forzado del moco acumulado.

Si la punción no se realiza de manera oportuna y el exudado purulento se elimina del seno, la sinusitis maxilar puede causar las siguientes complicaciones:

otitis media aguda con posible pérdida auditiva;
meningitis y encefalitis;
inflamación del globo ocular y deterioro de la visión hasta su pérdida completa;
síndrome de apnea (cese temporal de la respiración durante el sueño);
miocarditis (inflamación del músculo cardíaco);
daño al tracto respiratorio inferior (bronquitis, neumonía);
uretritis y cistitis debido a la propagación de la infección a través de los fluidos corporales;
amigdalitis severa;
pérdida completa del reflejo olfativo;
frecuentes enfermedades respiratorias.

La lista anterior de posibles problemas indica que la sinusitis no es una broma y que debe tratarla con cualquier método eficaz. Y uno de los métodos más rápidos, asequibles y eficaces es la punción del seno maxilar.

¿Para quién está contraindicado el procedimiento?

La punción del seno con sinusitis maxilar es una medida necesaria cuando otros métodos han fallado. Sin embargo, a algunas categorías de pacientes no se les prescribe, pero continúan el tratamiento con métodos conservadores. Las razones que impiden la implementación de una intervención invasiva incluyen:

NIñez temprana. Para los bebés cuyos senos maxilares aún no se han formado por completo, se prescribe una punción solo cuando es absolutamente necesario, y se realiza bajo anestesia general en un hospital hospitalario.
Enfermedades infecciosas agudas que ocurren en el cuerpo del paciente en el momento de la enfermedad de su sinusitis maxilar.
Trastornos congénitos en la estructura de los senos paranasales. Algunas personas tienen bolsas de aire muy pequeñas o irregulares que pueden dificultar mucho la cirugía.
El paciente tiene una enfermedad grave que afecta a todo el cuerpo (hipertensión, tuberculosis, diabetes mellitus).

Al decidir sobre la necesidad de una punción para limpiar las cámaras paranasales nasales, el médico debe evaluar el estado del paciente de manera integral, teniendo en cuenta todos los factores conocidos. Si el riesgo de la intervención supera el riesgo de la enfermedad en sí, se toma la decisión de adherirse a la terapia conservadora.

Realizar una punción sin tener en cuenta las contraindicaciones puede resultar en sepsis o meningitis, y el problema en este caso no estará en la punción, sino en una decisión insuficientemente fundamentada sobre su uso.

Las consecuencias reales de una punción para la sinusitis.

A pesar de su simplicidad, como cualquier intervención quirúrgica, la punción puede conllevar algunos peligros. Muy a menudo, en el tratamiento de la sinusitis con punción, las consecuencias están asociadas con errores del personal, principalmente el otorrinolaringólogo que manipula, o con el comportamiento impredecible de la persona operada. Además, el paciente a menudo tiene una estructura especial del seno maxilar, y esto no siempre se puede ver en una radiografía. Afortunadamente, las consecuencias negativas después de la punción de la sinusitis ocurren solo esporádicamente.

Las complicaciones posteriores a la punción pueden ser locales o generales. Las complicaciones locales incluyen:

Sangrado causado por daño a los vasos sanguíneos durante la cirugía. Como regla general, la cantidad de sangre que sale es pequeña, por lo que el síntoma puede detenerse fácilmente introduciendo una esponja hemostática o un tampón sumergido en un vasoconstrictor en el conducto nasal. Para hemorragias más graves, se realiza un taponamiento nasal anterior. Dado que cada persona tiene un patrón único de vasculatura, es muy difícil predecir la posibilidad de hemorragia.
Hematoma en el hueso facial, que puede ocurrir al perforar accidentalmente la pared posterior del seno y dañar los huesos de la fosa pterigoideo-palatina.
La perforación de los tejidos de la mejilla o la pared de la órbita del ojo generalmente se asocia con las características individuales y la estructura no estándar de los huesos del aire del cráneo del paciente. Esto es desagradable, pero la mayoría de las veces conlleva graves consecuencias, ya que durante la punción, necesariamente se utilizan antibióticos, que no dan a la infección la oportunidad de cubrir otros tejidos.
Embolia gaseosa. La causa de esta complicación es que el aire ingresa a los tejidos o vacíos adyacentes. A veces puede haber una propagación simultánea de pus, pero la terapia con antibióticos suprime los patógenos. Según los expertos, la embolia gaseosa puede amenazar seriamente solo a los pacientes con inmunidad débil.
La entrada de aire y pus a los vasos sanguíneos, incluido el orbitario. Estas situaciones son extremadamente raras, pero muy peligrosas. Pueden provocar el desarrollo de flemón y abscesos de la órbita, bloqueo (embolia) de los vasos sanguíneos, ceguera e incluso provocar la muerte.
Punción del laberinto etmoidal durante la punción para niños con senos maxilares no completamente formados. Puede causar hinchazón alrededor de la cuenca del ojo. Es extremadamente raro.
Deterioro visual temporal debido al rápido llenado de aire de la bolsa de accesorios después de atravesar la pared del seno.

Las complicaciones comunes incluyen las siguientes condiciones:

Reacción anafiláctica (shock) al anestésico utilizado. Ocurre en los casos en que en un hospital, en violación del protocolo de tratamiento, no se realiza una prueba preliminar de intolerancia individual a los analgésicos más comunes, como la lidocaína y la novocaína.
Reacciones colaptoides como pérdida del conocimiento (desmayo), palidez repentina o acrocianosis (color azulado de la piel) y disminución de la presión arterial. A menudo, esto es el resultado del miedo y la ansiedad intensa de la operación esperada. Los médicos en cualquier intervención quirúrgica deben estar preparados para tales excesos.

A menudo, después del procedimiento, la temperatura corporal del paciente aumenta. Esto básicamente indica que el otorrinolaringólogo seleccionó la composición correcta de preparaciones para lavar y tratar la cámara anexial, incluido un antibiótico. El medicamento comienza a destruir activamente las bacterias, partes de las cuales ingresan al torrente sanguíneo y liberan toxinas. El sistema inmunológico responde rápidamente a tal situación, lo que eleva la temperatura corporal para combatir los cuerpos extraños, a veces con bastante fuerza. Como regla general, la temperatura no dura mucho, un máximo de un día.

Si la temperatura continúa manteniéndose durante más de un día, debe comunicarse con un especialista para un examen adicional.

Algunos pacientes se quejan de congestión nasal después de una cirugía invasiva.

Si esta sensación apareció inmediatamente después de la operación, entonces esta situación es bastante normal, ya que la aguja dañó los tejidos blandos y óseos. Bajo la influencia de las drogas utilizadas, este fenómeno pasa rápidamente.
Si la congestión comenzó a aparecer algún tiempo después de la intervención, esto puede indicar que el antibiótico no pudo destruir las bacterias u hongos que fueron los agentes causantes de la enfermedad, y es necesario seleccionar un remedio más efectivo. El proceso inflamatorio puede extenderse desde dientes enfermos, así como por la presencia de quistes, pólipos o alergias. En este caso, después de un examen en profundidad, el médico desarrollará un régimen de tratamiento mejorado.

Consecuencias míticas de un pinchazo

Los rumores sobre el terrible dolor y el daño de un pinchazo son muy comunes entre los pacientes. Muchos de ellos están dispuestos a hacer cualquier truco, a ser tratados con hierbas durante meses, pero no acceden a una operación. Esto a menudo conduce al desarrollo de complicaciones graves o a la transición de la enfermedad a una forma crónica. Veamos algunos de los mitos de pinchazos más comunes.

Una punción es un procedimiento muy doloroso. De hecho, el uso de anestésicos modernos hace que la manipulación sea completamente indolora. El paciente está completamente consciente, pero solo siente que un objeto extraño le está haciendo algo en la nariz. Pueden producirse ciertas molestias después de la finalización de la anestesia, pero no son fuertes, si es necesario, puede tomar una tableta de analgin o paracetamol. Además, al enjuagar los senos nasales, es posible una sensación desagradable de plenitud desde el interior, que dura varios segundos.

Durante la penetración de la pared ósea del seno, se escucha un crujido característico silencioso. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Letonia A una persona le parece muy ruidoso, ya que la manipulación se lleva a cabo en las inmediaciones del oído y el sonido se transmite a través de los huesos del cráneo. Muy a menudo, el paciente percibe subjetivamente la excitación general, el miedo y un crujido desagradable, como sensaciones dolorosas que se almacenan en la memoria. Por cierto, los otorrinolaringólogos experimentados, durante varias intervenciones, realizadas una tras otra durante varios días, pueden ingresar al orificio perforado durante la primera punción, por lo que el crujido casi no se siente en el futuro.

Si hace un pinchazo una vez, tendrá que repetirlo de nuevo con cada enfermedad. Esta afirmación es incorrecta, la punción solo una vez ayuda a evacuar el exudado purulento de la cavidad e introducir los medicamentos necesarios allí. Como regla general, con una forma aguda de sinusitis, 1-3 penetraciones son suficientes, con una exacerbación de la sinusitis crónica, al menos 5. El orificio en la pared del seno, hecho con la aguja de Kulikovsky, crece completamente en solo unas pocas semanas.

Hay casos en los que se requiere una segunda operación debido a que después de la punción el paciente consideró que el trabajo estaba hecho y abandonó el tratamiento antes de que todos los patógenos fueran destruidos. Este enfoque puede conducir al regreso de la sinusitis y al desarrollo de resistencia en las bacterias (resistencia) al antibiótico que se usó para el tratamiento. Para no soportar sensaciones desagradables, debe seguir claramente las instrucciones del médico tratante: someterse por completo a un curso de terapia con antibióticos, enjuagarse la nariz con soluciones con medicamentos (permanganato de potasio, furacilina) o hierbas medicinales, no ir al frío después de la cirugía, etc. Si después de cierto tiempo una persona vuelve a enfermarse de sinusitis, es muy posible que aproveche el tratamiento farmacológico, siempre que la terapia se inicie a tiempo y no cuando el pus se vuelva a acumular en los senos nasales.

Un pinchazo es muy peligroso por sus complicaciones. Con una ejecución de alta calidad de la manipulación, no hay consecuencias negativas para el pinchazo. El otorrinolaringólogo, que realiza decenas de tales intervenciones por mes en el hospital, prácticamente no comete errores. Los especialistas jóvenes trabajan bajo la supervisión de médicos experimentados. Para evaluar el peligro de una punción, basta con retroceder algunos párrafos y comparar las raras consecuencias que pueden ocurrir durante una punción y las graves complicaciones que se ven amenazadas por un tratamiento inadecuado de la sinusitis o la falta de toma. medidas apropiadas para eliminarlo.

Se prescribe una punción en caso de necesidad urgente, cuando es necesario con urgencia para aliviar los síntomas graves y eliminar el pus de los senos nasales. El punto positivo es que se utilizan antibióticos, que tienen un efecto pronunciado, pero local. Con la terapia tradicional, se prescriben antibióticos con un amplio espectro de acción, que tienen una mayor cantidad de efectos secundarios. Si queda algo de pus en la cavidad, la sinusitis maxilar puede volverse crónica.