La resonancia magnética es una forma relativamente nueva de visualizar estructuras anatómicas. Le permite estudiar la estructura del área de interés para un especialista, capa por capa, lo que aumenta la precisión del diagnóstico, ayuda, si es necesario, a planificar una operación. La resonancia magnética se utiliza ampliamente en otorrinolaringología como un método de alta sensibilidad que proporciona información sobre la localización y prevalencia del proceso patológico. Esto simplifica y agiliza la búsqueda de diagnóstico de enfermedades otorrinolaringológicas. Una de las indicaciones probables para el propósito del estudio es la patología de los senos paranasales. ¿Qué muestra la resonancia magnética en este caso? Todo paciente debe saberlo.
Método de resonancia magnética
Resonancia magnética de los senos paranasales: ¿qué es y por qué se hace? La resonancia magnética, abreviada como MRI, es un método progresivo, pero al mismo tiempo complejo. A menudo se lo conoce como un método de diagnóstico universal que reemplaza por completo a los rayos X, pero esto es completamente incorrecto. La resonancia magnética no permite evaluar el estado de todo el organismo en su conjunto durante una sesión. Como cualquier otro método de diagnóstico por imágenes, requiere una prescripción específica: el médico remitente especifica el área de la búsqueda de diagnóstico. Al mismo tiempo, el contenido de información de la tomografía para diferentes enfermedades es diferente, por lo que debe llevarse a cabo solo si hay indicaciones claras. El examen de la región nasal le permite obtener una visualización de las estructuras anatómicas intranasales para examinar la estructura de los senos nasales (senos nasales).
Conclusión La resonancia magnética no es un diagnóstico.
Las imágenes obtenidas durante el procedimiento, así como la opinión del radiólogo, están destinadas al especialista que las envió para su examen (durante la resonancia magnética de los senos paranasales: el médico otorrinolaringólogo). El diagnóstico clínico se establece sobre la base de un conjunto de datos, incluida la indicación de cambios detectados por resonancia magnética.
El método tiene una serie de ventajas:
- Sin exposición a la radiación (no se aplica radiación de rayos X).
- Alta resolución.
- La ausencia de artefactos, cuya aparición con otros métodos se debe a la presencia en el área investigada de tejido óseo, material de relleno.
Al mismo tiempo, no se pueden realizar imágenes por resonancia magnética:
- pacientes que tienen prótesis metálicas de cualquier localización;
- pacientes que tienen un marcapasos artificial.
Está prohibido llevar elementos metálicos a la habitación donde se realiza el procedimiento, por lo tanto, la presencia de prótesis metálicas fijas es una indicación para elegir un método de diagnóstico alternativo. Si tiene un marcapasos, también debe omitir la resonancia magnética porque el ritmo cardíaco puede fallar.
¿Qué muestra una resonancia magnética de los senos paranasales? Aunque el método no es el principal en el diagnóstico de patología ORL, se puede utilizar en combinación con radiografía, tomografía computarizada (TC) para confirmar la presencia de cambios inflamatorios, neoplasias.
Sinusitis
La sinusitis es un nombre colectivo para las enfermedades inflamatorias de los senos paranasales. En este caso, la resonancia magnética se utiliza para:
- diagnóstico de complicaciones intracraneales;
- diagnóstico de complicaciones intraorbitarias;
- diagnóstico diferencial de la inflamación de diversas etiologías.
La resonancia magnética de los senos paranasales permite establecer la presencia y prevalencia de complicaciones rinosinusogénicas (es decir, provocadas por un proceso patológico en la cavidad nasal y los senos nasales). Entre las complicaciones intracraneales de la sinusitis, se encuentran las siguientes:
- Inflamación del revestimiento del cerebro (meningitis).
- Inflamación del cerebro (encefalitis).
- Abscesos de diversa localización.
- Trombosis del seno cavernoso.
Las complicaciones intraorbitarias, es decir, intraorbitarias incluyen:
- celulitis (preseptal, orbital);
- absceso subperióstico;
- flemón de la órbita.
En algunos casos, los resultados de la resonancia magnética deben complementarse con los resultados de la tomografía computarizada.
La resonancia magnética se utiliza para el diagnóstico diferencial de la sinusitis micótica (fúngica) de la sinusitis de diferente etiología. El estudio se prescribe tanto para las formas agudas como crónicas del curso de la enfermedad. Los resultados obtenidos durante el procedimiento ayudan en la elección de la terapia etiotrópica.
Quistes, tumores
La resonancia magnética de los senos paranasales proporciona información sobre diversas formaciones ubicadas en tejidos que no forman parte de la estructura anatómica normal. Al realizar una investigación, puede:
- Identificar quistes, tumores.
- Diferenciar el tejido tumoral de los cambios inflamatorios secundarios.
- Obtenga una idea precisa de los límites de la localización de la neoplasia.
El propósito de la resonancia magnética es diferenciar tumor, derrame reactivo y edema mucoso.
La resonancia magnética ayuda a visualizar los tejidos blandos y evaluar el exudado inflamatorio. En muchos casos, se requiere una combinación con tomografía computarizada, que está diseñada para detectar cambios en las estructuras óseas. Con los resultados de la resonancia magnética, el médico puede planificar las etapas de la cirugía, evaluar las posibles complicaciones y predecir el resultado esperado de la operación.
Una de las ventajas del método es una visualización más clara de la neoplasia en comparación con la imagen de una radiografía y una tomografía computarizada. Esto se debe al hecho de que se forma una zona de inflamación reactiva alrededor de los tumores, lo que contribuye a un aumento en el área de cambios patológicos en rayos X y CT. Sin embargo, al examinar por medio de resonancia magnética, puede ver la diferencia entre las señales de los tejidos inflamados y los tejidos tumorales.
Resonancia magnética con contraste
Un agente de contraste es un fármaco que se administra para mejorar la visualización de cambios patológicos en las estructuras anatómicas. La necesidad de contraste suele estar dictada por la necesidad de aclarar las características de la neoplasia. El estudio evalúa:
- localización del tumor;
- El tamaño del tumor;
- la estructura y los límites del tumor;
- prevalencia de vasos y nervios.
Según los datos de la investigación, se diferencian las neoplasias malignas y benignas. En el primer caso, el tumor se caracteriza por una estructura heterogénea, falta de contornos claros y forma irregular. Los tejidos circundantes, por regla general, están infiltrados, hay signos de inflamación secundaria. Los tumores benignos tienen límites claros, pero el pronóstico depende de la ubicación y el tamaño de la neoplasia.
