Tratamiento de nariz

Cómo corregir la nariz

Lo que es el reposicionamiento de los huesos nasales lo entienden bien los cirujanos, traumatólogos y otorrinolaringólogos, es decir, especialistas que, por la naturaleza de su trabajo, se enfrentan a diversos tipos de lesiones faciales. Un compañero bastante frecuente de un accidente automovilístico, una pelea es una lesión traumática en la nariz. Puede manifestarse como un hematoma de tejidos blandos, abrasiones, así como una fractura de huesos y tejido cartilaginoso.

La reducción de los huesos nasales es un procedimiento destinado a colocar las formaciones óseas desplazadas en su lugar original.

Esta manipulación está indicada para una fractura acompañada de desplazamiento de fragmentos óseos. Consiste en el hecho de que bajo anestesia local, el médico coloca los huesos en su lugar original con las manos.

Técnica del procedimiento

El procedimiento se realiza en posición horizontal del paciente. Se usa anestesia local para aliviar el dolor. Las soluciones de lidocaína, ultracaína, inyectadas en el área de la fractura, se utilizan como anestésicos. Dado que los anestésicos locales son a menudo alérgenos, es importante aclarar la tolerancia del paciente a los medicamentos. Como método de anestesia, también se pueden utilizar turundas de gasa empapadas en una solución anestésica.

Unos minutos después de la inyección del anestésico, el médico inicia la reducción directa. La técnica del procedimiento depende de las violaciones existentes. Cuando la nariz se desplaza en cualquier dirección, las acciones del pulgar del cirujano se dirigen en la dirección opuesta a la desviación existente.

Para las fracturas deprimidas, que ocurren con mayor frecuencia al golpear con el puño, también se utilizan instrumentos quirúrgicos. Habiendo introducido el elevador en el conducto nasal común, el especialista levanta los fragmentos deprimidos con su extremo. Con la ayuda de un instrumento quirúrgico de este tipo, los fragmentos de hueso se devuelven a su posición original y luego se fijan. A menudo, la naturaleza de la lesión es tal que la nariz se ajusta de manera combinada utilizando los instrumentos quirúrgicos necesarios.

La confirmación de una manipulación exitosa es la presencia de un crujido que ocurre cuando los huesos vuelven a su lugar.

El taponamiento posterior se realiza utilizando tampones de gasa densa especiales, lo que le permite fijar y mantener la forma de la nariz. Cierran los conductos nasales durante varios días.

Algunos profesionales usan hisopos de gasa empapados en vaselina. Dicho tampón se coloca solo debajo del arco de la nariz y, por lo tanto, la mayor parte de la cavidad nasal permanece libre y accesible para la respiración nasal. Se aplica una gasa densa o un vendaje de gel en la parte superior de la espalda, que también es un marco de fijación auxiliar.

Algunos centros de tratamiento utilizan turunda de gasa empapada en parafina calentada a 45-50 grados. Cuando se congela, es un poderoso fijador de fragmentos óseos. Además, al palpar el dorso nasal, es posible simular su forma. Con tal taponamiento, el pasaje nasal inferior también permanece libre, proporcionando respiración nasal y salida de la secreción.

Después de 5-6 días, la turunda se puede quitar sin dolor de la cavidad nasal.

Fechas del

El procedimiento debe realizarse en las primeras horas después de la lesión, o en el día 5-6.

Estos términos se deben a que esta intervención es más fácil de realizar cuando el edema que acompaña a cualquier fractura es menos pronunciado. En este caso, los resultados de la reducción realizada son más evidentes. Dado que el edema máximo se desarrolla varias horas después del desarrollo de la fractura y persiste durante varios días, este hecho determina el mejor momento para la reducción.

En los casos en que existan contraindicaciones relativas, o el paciente necesite exámenes adicionales, es una decisión lógica abstenerse temporalmente de realizar la manipulación. Después de unos días, cuando la hinchazón disminuya, la situación se volverá más obvia. La decisión de colocar la nariz 5-6 días después de la lesión suele ser más equilibrada y justificada.

La reducción de la nariz en una fecha posterior bajo anestesia local será más difícil y mucho más dolorosa. Después de 3-4 semanas después de la lesión, comenzarán a formarse callos, la reposición de la nariz en estas condiciones ya estará contraindicada. En este caso, la cirugía se puede aplicar bajo anestesia general.

Indicaciones para el procedimiento.

Las fracturas de los huesos nasales pueden estar abiertas o cerradas. Además, cuando se desplazan con relación a su ubicación, ya estamos hablando de una fractura con desplazamiento. Este tipo de lesión es la indicación para la reducción de fragmentos óseos. El esclarecimiento del diagnóstico en este caso no parece difícil, ya que las principales características de una fractura con desplazamiento de fragmentos óseos son los siguientes signos:

  • la presencia de hemorragias nasales;
  • asimetría de la cara, marcada por el desplazamiento de la nariz hacia un lado u otro, así como su depresión; hinchazón pronunciada no solo de la nariz, sino también de la región paraorbitaria;
  • sensaciones dolorosas, tanto al tocar el área afectada como en reposo;
  • falta de respiración y olfato nasales;
  • sensación de crujido a la palpación.

Los peligros de la fractura nasal son que esta lesión a menudo se combina con una conmoción cerebral u otro daño cerebral. El esclarecimiento de la localización de la lesión es un factor importante en el correcto tratamiento del paciente.

Una contraindicación relativa para la reducción de la nariz de emergencia es la condición grave del paciente, la presencia de una lesión cerebral traumática, conmoción cerebral.

Antes de comenzar el procedimiento, es necesario diagnosticar otras violaciones para aclarar su naturaleza y localización. Para ello, se utilizan exámenes de rayos X, imágenes por resonancia magnética y computarizada. Un caso avanzado de osteomielitis también puede ser una contraindicación para la reducción ósea.

Ubicación

La pregunta de cómo corregir tu nariz en casa es incorrecta. Solo un especialista, otorrinolaringólogo, traumatólogo o cirujano con experiencia puede realizar el reposicionamiento de los huesos nasales. Las acciones no profesionales pueden provocar un agravamiento del proceso, un trauma adicional en los tejidos blandos circundantes y una fusión inadecuada de los fragmentos óseos. La realización incorrecta del procedimiento es peligrosa con tales complicaciones:

  • curvatura del tabique nasal;
  • el desarrollo de un hematoma, que puede infectarse y provocar la fusión del cartílago y la propagación del proceso purulento a las estructuras blandas y duras del cerebro;
  • estrechamiento de los conductos nasales;
  • la formación de una muesca en forma de silla de montar en la parte posterior;
  • Desplazamiento lateral de la nariz.

Para prevenir tales complicaciones, el paciente debe ser enviado a un hospital y hospitalizado inmediatamente después de la lesión.