Las glándulas (amígdalas palatinas) son acumulaciones linfoides que realizan funciones protectoras y hematopoyéticas. Los órganos emparejados están ubicados profundamente en la garganta detrás de los arcos palatinos y son uno de los componentes clave del anillo faríngeo linfadenoide. Constituyen una barrera inmune que evita que los patógenos ingresen al tracto respiratorio.
¿Deberías extirpar las amígdalas? Las recaídas frecuentes de enfermedades otorrinolaringológicas, la estructura anormal de los órganos y su hipertrofia son indicaciones directas para la extirpación de las amígdalas palatinas.
La ausencia de amígdalas puede afectar negativamente la inmunidad local y la reactividad general del cuerpo.
Por esta razón, la intervención quirúrgica se lleva a cabo solo en casos extremos en presencia de patologías graves.
¿Qué es la amigdalectomía?
La extirpación de las amígdalas es una operación simple, durante la cual se realiza una escisión parcial (amigdalotomía) o completa (amigdalectomía) de las formaciones linfadenoides. Se recurre a manipulaciones quirúrgicas solo en caso de ineficacia del tratamiento conservador e hipertrofia tisular. Hasta hace poco, la amigdalectomía se realizaba exclusivamente con anestesia general, pero con el advenimiento de técnicas suaves para extirpar tejidos blandos, el procedimiento se realiza con mayor frecuencia con anestesia local.
¿Es doloroso extraer las amígdalas? Una gran cantidad de terminaciones nerviosas se concentran en las formaciones linfoides.
Por esta razón, los tejidos que se van a operar se adormecen antes de la cirugía. En otorrinolaringología, existen al menos 5 métodos diferentes para extirpar las amígdalas palatinas:
- ectomía mecánica: escisión de tejidos blandos con un bisturí y un asa de metal bajo anestesia general; ocurre principalmente en presencia de complicaciones graves (absceso paratonsilar, hipertrofia glandular);
- criodestrucción: procedimiento para congelar y eliminar tejidos linfoides bajo anestesia general;
- ectomía de plasma líquido: escisión parcial o completa de las amígdalas con un "cuchillo" de plasma; este es uno de los métodos menos traumáticos de realizar una operación;
- extracción por ultrasonido: corte del tejido afectado con un emisor ultrasónico; durante el procedimiento, los vasos dañados se "sellan" al mismo tiempo, lo que evita una pérdida de sangre grave;
- La ectomía con láser es una operación simple para la extirpación de formaciones linfadenoides con la posterior coagulación de vasos de tamaño mediano.
Cabe señalar que la extirpación de las amígdalas puede causar complicaciones posoperatorias. La rehabilitación ayuda a reducir la probabilidad de inflamación séptica, durante la cual el paciente debe someterse a un tratamiento con medicamentos antibacterianos e inmunoestimulantes.
¿Cuándo se realiza la amigdalectomía?
¿Necesito extirpar las amígdalas? Solo un especialista calificado puede juzgar la conveniencia del procedimiento. En ausencia de indicaciones graves, no se realiza amigdalectomía, lo que se asocia con una disminución de la resistencia de todo el organismo.
En el curso de estudios de laboratorio de 5 años, los expertos estadounidenses han establecido que las amígdalas son un laboratorio inmunológico. Es en él donde se realiza un análisis exhaustivo de los agentes extraños que ingresan al cuerpo desde los alimentos y el aire. Todos los microorganismos potencialmente peligrosos son neutralizados por órganos emparejados, lo que evita el desarrollo de complicaciones infecciosas.
¿Cuándo podría ser necesaria la cirugía? En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza para tratar la disfunción de las amígdalas. Las recaídas frecuentes de amigdalitis purulenta y la estructura anormal del tejido representan una amenaza para la vida humana. Si el tratamiento conservador no permite eliminar patógenos en las lagunas y folículos de las amígdalas, se eliminan para evitar la generalización de procesos catarrales.
Argumentos para"
La inmunodeficiencia secundaria es una de las causas clave de las frecuentes recaídas de enfermedades otorrinolaringológicas. Con la cronicidad de los procesos catarrales, las amígdalas palatinas están constantemente inflamadas, lo que conduce a la proliferación de tejido linfoide. En este caso, la extirpación de las amígdalas le permite eliminar el sitio principal de localización de microorganismos patógenos y así prevenir complicaciones postinfecciosas graves.
¿Deben extirparse las amígdalas? La amigdalectomía la realizan otoscirujanos solo en los casos en que los cambios patológicos en los tejidos en el futuro puedan tener consecuencias negativas. Hay varios argumentos importantes a favor de la operación:
- eliminación de la fuente de infección: la escisión de los tejidos infectados contribuye a la eliminación de focos de inflamación, lo que previene el desarrollo de enfermedades secundarias (faringitis, bronquitis, sinusitis);
recaídas constantes: la inflamación crónica de las formaciones linfoides conduce a la disfunción de los órganos, su hipertrofia y la aparición de complicaciones posinfecciosas;- la eliminación de focos de inflamación crónica desencadena procesos de desintoxicación en el cuerpo, fortaleciendo así la inmunidad general;
- prevención de complicaciones sistémicas: el envenenamiento del cuerpo con metabolitos del estreptococo beta-hemolítico conduce a un aumento de la carga en los órganos de desintoxicación y el sistema cardiovascular;
- la eliminación oportuna de las amígdalas le permite neutralizar los patógenos, lo que previene el desarrollo de reumatismo, encefalitis, pielonefritis, miocarditis, etc.;
- prevención de la disfunción tiroidea: los procesos patológicos en los órganos ENT afectan negativamente el funcionamiento del sistema endocrino, en particular la glándula tiroides;
- la realización de una amigdalectomía reduce el riesgo de desarrollar tirotoxicosis, hipotiroidismo y otras patologías.
recaídas constantes: la inflamación crónica de las formaciones linfoides conduce a la disfunción de los órganos, su hipertrofia y la aparición de complicaciones posinfecciosas;¿Es necesario extirpar las amígdalas o no? Debe entenderse que el cuerpo humano es un sistema bien coordinado en el que no hay componentes innecesarios. La cirugía se realiza solo si hay indicaciones graves. Si el paciente se enfrenta a recaídas de enfermedades otorrinolaringológicas más de 4-5 veces al año o la proliferación de tejidos linfoides dificulta la respiración, la intervención quirúrgica es simplemente necesaria. En todos los demás casos, se intenta el tratamiento con medicamentos para eliminar los procesos patológicos en las amígdalas.
Argumentos en contra"
¿Es necesario extirpar o tratar las amígdalas? La presencia de mal aliento y malestar en la garganta no se puede atribuir a la cantidad de fuertes argumentos a favor de la operación. Sí, después de la extirpación de las amígdalas, los síntomas anteriores se eliminan, pero junto con la inmunidad humana.
Las formaciones linfoides son una barrera que evita la penetración de agentes extraños en las vías respiratorias. En ausencia de glándulas, los focos de inflamación se localizan en las amígdalas tubáricas, lo que crea los requisitos previos para el desarrollo de enfermedades infecciosas secundarias. Debe entenderse que después de la amigdalectomía, los pacientes pueden enfrentar los siguientes problemas:
- el sangrado tardío es una complicación posoperatoria frecuente que puede provocar la aspiración del sangrado y el desarrollo de bronquitis;
- falta de una barrera inmune: una disminución de la inmunidad local contribuye a un aumento de las recaídas de neumonía, traqueítis, faringitis, etc .;
- secado de la membrana mucosa: la ausencia de amígdalas palatinas contribuye al secado de la membrana mucosa en la parte posterior de la faringe, lo que causa malestar;
Mayor riesgo de oncología: los pacientes que se han sometido a amigdalectomía tienen un riesgo de enfermedades oncológicas 2 veces más frecuente.
Mayor riesgo de oncología: los pacientes que se han sometido a amigdalectomía tienen un riesgo de enfermedades oncológicas 2 veces más frecuente.Las mujeres a las que se les extirparon las amígdalas tienen más dificultades durante la gestación (embarazo).
Los científicos han descubierto que las amígdalas afectan indirectamente el funcionamiento del hipotálamo.
La extirpación de las amígdalas es una de las razones de la producción insuficiente de hormonas femeninas. Su deficiencia conduce a una exacerbación de la toxicosis y a un aumento de los riesgos de desarrollar patologías congénitas en un niño.
Ya sea para eliminar las amígdalas palatinas en el desarrollo de enfermedades crónicas? Las formaciones linfoides producen proteínas específicas que intervienen en la desactivación de patógenos. Su escisión conducirá inevitablemente a un aumento de las enfermedades infecciosas.
Es por esta razón que muchos especialistas están tratando de hacer la extirpación parcial de las amígdalas con la escisión solo de aquellos tejidos donde se localiza la flora patógena.
Disipando mitos
¿Deben extirparse las amígdalas durante el desarrollo de la amigdalitis crónica? Algunos pacientes piensan con horror en la posibilidad de una amigdalectomía. Esto se debe en gran parte a la falta de comprensión de los detalles del procedimiento, su efectividad y posibles consecuencias.
Antes de sopesar los pros y los contras de la cirugía, debe disipar varios mitos comunes:
- las amígdalas se extraen de todos los que padecen angina crónica; recurren a la intervención quirúrgica solo si la terapia de enlatado es ineficaz y las recaídas de la patología ocurren con más frecuencia 4 veces al año;
- escisión de las amígdalas: un procedimiento que requiere anestesia general; la anestesia general se proporciona solo para la cirugía clásica con un bisturí y un asa de metal;
- la escisión de las amígdalas priva por completo la inmunidad: una operación no radical (ablación) con eliminación parcial de los tejidos linfadenoides prácticamente no afecta la inmunidad general y local;
- durante la operación, se produce una gran pérdida de sangre: cuando se extirpa el tejido, los vasos pequeños se trombosan rápidamente y los grandes se "sellan" durante la electrocoagulación, lo que evita una pérdida significativa de sangre.
La escisión de las amígdalas en niños menores de 5 años aumenta el riesgo de desarrollar disbiosis, inmunodeficiencia secundaria y diátesis alimentaria.
¿Se deben extirpar las amígdalas como medida preventiva? La eliminación de los tejidos que participan en la síntesis de células protectoras afecta negativamente la reactividad de todo el organismo. Por esta razón, el paciente operado puede tener dolor con más frecuencia que antes de la amigdalectomía. Para reducir el riesgo de desarrollar patologías infecciosas, en previsión de enfermedades estacionales, es recomendable observar medidas preventivas.
Profilaxis
Las infecciones contribuyen al desarrollo de procesos patológicos y la proliferación de células del tejido linfoide. Es por eso que en pacientes con amigdalitis crónica, a menudo se observa el crecimiento de las amígdalas palatinas. Para prevenir la amigdalectomía, debe seguir reglas simples para la prevención de enfermedades infecciosas:
- el uso de vitaminas: retinol (A), tocoferol (E) y folacina (B12) ayudan a fortalecer la inmunidad general, lo que reduce el riesgo de desarrollar infecciones en 2-3 veces;
- el uso de inmunoestimulantes: en vísperas de las enfermedades estacionales, es aconsejable tomar medicamentos inmunoestimulantes, cuyos componentes estimulan la producción de interferón, una proteína que participa en la destrucción de virus y bacterias;
- tratamiento dental oportuno: los dientes cariados conducen a un cambio en el nivel de pH en la orofaringe, lo que crea las condiciones óptimas para el desarrollo de una infección;
- si los dientes se tratan a tiempo, el riesgo de desarrollar amigdalitis se reducirá al menos a la mitad;
- una dieta equilibrada: el consumo regular de alimentos enriquecidos (verduras, frutas) y alimentos con proteínas estimula la actividad inmunológica del cuerpo.
Ignorar las recomendaciones anteriores crea los requisitos previos para el desarrollo de una infección en el tracto respiratorio superior. En el caso de procesos inflamatorios crónicos aumenta el riesgo de hipertrofia glandular, que es la base de una operación.
La extirpación parcial de la amígdala no reduce el riesgo de que el tejido vuelva a crecer.
¿Se pueden extirpar las amígdalas de forma rápida y sin dolor? En los casos en los que la cirugía es inevitable, el especialista selecciona para el paciente la mejor forma de extirpar las amígdalas palatinas. La elección de una técnica específica está determinada por la extensión de la infección, la profundidad del daño tisular y la historia del paciente. Los métodos de escisión de amígdalas más seguros e indoloros incluyen la terapia con láser, plasma y ondas de radio.
