La cuestión de si es posible realizar la inhalación para la angina, si el paciente no está siendo tratado en un departamento de hospitalización, sino en el hogar, se ha debatido durante mucho tiempo en artículos en línea. Para aclarar la solución a este problema, es necesario mirarlo exclusivamente desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia. Intentemos comprender todas las condiciones y características de este procedimiento y la posibilidad de su uso en una patología como la amigdalitis. Destaquemos los principales argumentos de los partidarios y opositores de la inhalación para la angina y hablemos de cada uno de ellos.
Calefacción local
Este hecho, quizás, es el motivo de la prohibición de las inhalaciones, que es la más común. Y a primera vista, parece bastante razonable: la inflamación de las amígdalas en la inmensa mayoría de los casos es infecciosa. Y los microorganismos patógenos para su actividad vital necesitan una temperatura de 37-38 C. En tales condiciones, las bacterias y los virus se multiplican intensamente y, en consecuencia, se produce una mayor propagación de la infección. Los opositores a la inhalación argumentan que este procedimiento eleva la temperatura local precisamente en el área del cuerpo donde ocurrió la lesión infecciosa.
Por lo tanto, con dolor de garganta con un componente purulento (es decir, con una infección abierta y activa), la inhalación no se puede hacer, solo contribuirán al desarrollo de bacterias.
Desde el punto de vista de la medicina, aquí es necesario de antemano y sin falta indicar de qué manera se planea producir inhalación con angina. Hay tres métodos para realizar este procedimiento:
- Inhalación de vapor
- Usando la tetera
- Nebulizadores nebulizadores
Inhalación de vapor
En este caso, el medicamento en forma líquida se vierte en una cacerola u otro recipiente con una tapa ancha. Allí también se agrega una gran cantidad de agua calentada a 80-85 C, lo que asegura la evaporación de la solución. El paciente se inclina sobre el recipiente y se coloca una toalla sobre su cabeza para que sus bordes toquen la superficie sobre la que se encuentra la sartén. Esto retiene el vapor, evitando que se disipe rápidamente en el aire. El paciente inhala los vapores por la boca, contiene la respiración, lo que permite que el fármaco se asiente en las membranas mucosas y luego exhala por la nariz.
De hecho, en el curso de dicho tratamiento de la angina, la inhalación de vapores calientes de compuestos medicinales aumenta la temperatura local en la garganta. Pero este efecto es de muy corta duración: la duración del procedimiento para adultos es de 10 minutos y para los niños, de 5 minutos. Durante este tiempo, ninguna infección tendrá tiempo de intensificar bruscamente su actividad vital.
Después del final de la inhalación, los sistemas de homeostasis internos del cuerpo llevarán la temperatura local en la garganta a valores normales literalmente en 2-3 minutos.
Pero las sustancias medicinales que han caído sobre la mucosa inflamada de las amígdalas permanecerán allí, iniciando su efecto terapéutico.
Solo existe una limitación para realizar inhalaciones de vapor asociadas con los efectos de la temperatura: la etapa aguda del dolor de garganta folicular, en el que un aumento de temperatura aumenta el riesgo de ruptura de folículos purulentos.
En casa, no será posible desinfectar adecuadamente las superficies de la herida y eliminar por completo el pus. Esto conducirá a una curación a largo plazo, complicaciones y la aparición de cicatrices ásperas y cicatrices en las amígdalas.
La inhalación de vapor sobre una cacerola con una solución se puede realizar para todas las formas de angina, excepto en los casos más pronunciados con abundante formación de folículos purulentos.
Inhalación a través del hervidor
En este caso, la sustancia medicinal mezclada con agua caliente se vierte en el hervidor para que el nivel del líquido no llegue a la abertura interior del pico. Por lo tanto, la solución de evaporación de la preparación farmacológica se acumulará en un recipiente cerrado y recibirá solo una forma de salir: a través del pico del hervidor.
La inhalación para la angina de pecho en el hogar con esta técnica sugiere que se inserte un cono de papel en la abertura estrecha del pico ubicado en su extremo más alejado. Este cono está hecho de papel grueso. La densidad es bastante importante aquí, ya que el vapor de agua pasará por este cono, ablandando gradualmente el papel, y debe resistir todo el procedimiento de inhalación. A veces, para proporcionar densidad adicional, toman varias hojas de papel normal, las colocan una encima de la otra y solo luego las doblan en una especie de embudo.
La esencia del procedimiento es que un cono de papel insertado en el pico de la tetera actúa como una máscara de inhalación. La parte ancha del cono debe tener un diámetro suficiente para cubrir el triángulo nasolabial del paciente. La droga vaporizada, cuando se inhala, pasa a lo largo del pico, ingresa al embudo de papel y desde allí directamente a la garganta del paciente.
La ventaja de este método es que cuanto más largo es el cono, menor es la temperatura del vapor que llega a las membranas mucosas. En consecuencia, si desea excluir el calentamiento local de la garganta, haga un embudo de 12 a 15 cm de largo y, cuando se inhale, el medicamento adquirirá la temperatura del cuerpo humano.
La inhalación para la angina de pecho con un cono de papel insertado en el pico de una tetera con una solución caliente no dará lugar a un aumento local de la temperatura en la garganta con un embudo de longitud suficiente.
Inhalación del nebulizador
Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial que convierte un fármaco farmacológico de un estado líquido a la forma de una suspensión de aire en aerosol. La ciencia médica ofrece tres opciones para tales dispositivos, que difieren en el principio de funcionamiento:
- Nebulizadores de compresor. El aerosol se forma aquí mediante un chorro de aire. El compresor fuerza el aire a alta presión a la cámara del dispositivo, que contiene el fármaco, se mezcla con él y forma una suspensión volátil.
- Nebulizadores ultrasónicos. En tales modelos, una preparación líquida se convierte en forma de aerosol bajo la influencia de ondas ultrasónicas. Como que "preparan" la solución, le dan las propiedades de una niebla.
- Nebulizadores de membrana. Estos dispositivos también se denominan nebulizadores de malla y su principio de funcionamiento se basa en la inclusión de una membrana vibratoria en el diseño. Esta membrana separa la cámara con la preparación líquida de la cavidad donde se forma el aerosol. Tal partición tiene una gran cantidad de orificios microscópicos. La vibración de alta frecuencia hace que la solución se filtre a través de estos orificios y forme una fina suspensión de aire.
Como es fácil de ver en la descripción del principio de funcionamiento de los tres tipos de nebulizadores, ninguno de ellos se basa en la evaporación de una sustancia medicinal bajo la influencia de altas temperaturas.
Cabe señalar que los nebulizadores ultrasónicos tienen una característica asociada con el calentamiento del fármaco durante su pulverización con ondas sonoras. Esto impone restricciones al uso en estos modelos de ciertos fármacos (por ejemplo, antibióticos o glucocorticosteroides), que se degradan con el calor. Pero este calentamiento es de muy corta duración y ya en el proceso de inhalación, la suspensión de la sustancia medicinal adquiere una temperatura normal. La inhalación con angina usando nebulizadores no tiene restricciones en términos de calentamiento local de la garganta.
Edad del paciente
El método de administración de medicamentos por inhalación implica la participación activa del propio paciente.Si una enfermera puede administrar una inyección intramuscular a un paciente de cualquier edad e independientemente de su condición, entonces, para la inhalación, es necesario que el paciente realice movimientos respiratorios de forma independiente coordinados con el suministro del medicamento.
En el caso del tratamiento del dolor de garganta, esto significa que las inhalaciones son bastante difíciles de realizar en niños pequeños.
Por lo general, en el primer año de vida, tales procedimientos no se aplican en absoluto. No es difícil elegir el medicamento correcto, calcular correctamente su dosis y mantener la seguridad, pero es imposible explicar la técnica de inhalación a un niño menor de 1 año. Y la administración por inhalación de fármacos sin la participación activa del paciente, aunque teóricamente posible, es ineficaz.
Contraindicaciones directas
Al discutir si es posible hacer inhalaciones con angina, es necesario detenerse por separado en aquellas limitaciones que son realmente inherentes a este procedimiento. En la inmensa mayoría, estas restricciones se aplican a la inhalación asociada con la exposición a vapores de alta temperatura.
Calor
La angina es una enfermedad infecciosa en la que la temperatura corporal comienza a subir en el período agudo.
De hecho, tal reacción es un indicador de la resistencia activa del cuerpo a los agentes infecciosos.
Un aumento de temperatura por encima de los 38 C ya supone una amenaza para el funcionamiento normal de las células y las reacciones bioquímicas que tienen lugar en ellas.
Por tanto, cuando se supera este umbral, se recomienda bajar la temperatura con medios farmacológicos. Además, no se pueden realizar inhalaciones de vapor con soluciones de medicamentos calientes; incluso un efecto reflejo de temperatura a corto plazo en la cabeza del paciente aumenta el riesgo de síncope y catástrofes vasculares.
Patología del corazón
Enfermedades graves del sistema cardiovascular en forma de hipertensión arterial, trastornos arrítmicos, insuficiencia cardíaca, etc. son contraindicaciones para la inhalación de vapor. La temperatura alta tiene el riesgo de provocar una exacerbación de tales patologías.
Enfermedades del sistema respiratorio
No se debe realizar inhalación de ningún tipo cuando el paciente tiene una función respiratoria alterada o una permeabilidad de las vías respiratorias alterada. Además, si la angina de pecho se combina con la exacerbación del asma bronquial, bronco y laringoespasmo, entonces su tratamiento de inhalación no se puede llevar a cabo; primero, se debe eliminar una interrupción aguda del sistema respiratorio.
Hemorragias nasales
Si el paciente tiene tendencia a sangrar por los capilares nasales, la inhalación de vapor está contraindicada para él. Un aumento local de la temperatura en la nasofaringe conduce a la vasodilatación y esto, a su vez, aumenta el riesgo de ruptura y sangrado.
Intolerancia individual a las drogas
Por último, no debemos olvidar que antes de realizar inhalaciones, al igual que otras medidas terapéuticas para la angina, conviene asegurarse de que el paciente no sea alérgico a aquellos compuestos medicinales que está previsto utilizar durante el procedimiento.
