El soplado de orejas es un procedimiento médico durante el cual se bombea aire a la cavidad timpánica a través de la trompa de Eustaquio. El método de fisioterapia se puede utilizar para tratar la inflamación en el oído medio y los conductos auditivos, así como durante el período de rehabilitación después de someterse a una timpanoplastia para restaurar la presión normal en la cavidad del oído.
El soplado se puede realizar con fines terapéuticos o de diagnóstico. La fisioterapia ayuda a restaurar la permeabilidad de los conductos auditivos, por lo que se normaliza su función de drenaje. Esto ayuda a eliminar el exudado de la cavidad timpánica, lo que conduce a una regresión de los procesos inflamatorios que ocurren durante el desarrollo de la otitis media catarral.
Un poco de fisiología
El rendimiento del aparato conductor del sonido está determinado en gran medida por la igualdad de la presión externa (atmosférica) e interna sobre la membrana del oído. Durante la deglución, la boca de la trompa de Eustaquio se expande, a la que entra aire desde la nasofaringe. Penetra en la cavidad timpánica, donde es rápidamente absorbido por el epitelio mucoso. Esto da como resultado una presión negativa (bajada) dentro del oído.
Los tubos auditivos, en particular la trompa de Eustaquio, compensan las diferencias de presión para que el audífono funcione correctamente. Sin embargo, con el desarrollo de enfermedades o barotrauma, la conducción de los conductos auditivos puede verse afectada. Esto conduce a un estrechamiento del lumen en el tubo y, en consecuencia, a una violación de sus funciones de ventilación. Para restaurar la permeabilidad de los canales y determinar la causa del edema en los tejidos, se soplan los tubos auditivos.
Indicaciones para el uso del procedimiento.
La trompa de Eustaquio conecta la cavidad del oído y la nasofaringe para mantener la presión normal en el oído medio. Además, realiza una función de drenaje y protección, evitando la acumulación de derrames serosos en la cavidad del oído y la penetración de patógenos desde la nasofaringe al oído medio. El barotrauma y la infección de la mucosa nasofaríngea provocan el bloqueo de la boca de la trompa de Eustaquio.
Se puede eliminar una disminución en la permeabilidad del conducto auditivo mediante el procedimiento de soplado, que se utiliza cuando:
- disminución de la agudeza auditiva después de la otitis media;
- acumulación de exudado en la cavidad del oído;
- complicaciones después de la rinitis;
- deformación y protuberancia de la membrana del oído;
- cambios bruscos en la presión externa e interna sobre la membrana.
Soplar los oídos con otitis media está indicado para la congestión, la autofonía, la hipoacusia conductiva y la pesadez en la cabeza.
El procedimiento de fisioterapia contribuye al alivio inmediato de los síntomas de la inflamación séptica y aséptica de las membranas mucosas del oído.
Politización
Soplar según Politzer es un procedimiento fisioterapéutico, que consiste en introducir aire en la cavidad del oído a través de un otoscopio y un globo (pera) de Politzer. El dispositivo especial es un globo de goma con una punta de metal en forma de aceituna. Durante el procedimiento, la punta se inserta en una de las fosas nasales, presionando la otra fosa nasal contra el cartílago nasal, después de lo cual se inyecta aire cuando se presiona el bulbo.
¿Cómo sacarte las orejas? Antes del procedimiento, es necesario limpiar los conductos nasales del moco acumulado. Para reducir la hinchazón en la nasofaringe, se instilan gotas nasales vasoconstrictoras. La punta de la pera Politzer se inserta en una fosa nasal y la otra se presiona firmemente contra el tabique nasal para crear un ambiente hermético. El canal auditivo externo del paciente se conecta al canal auditivo del otorrinolaringólogo mediante un otoscopio.
Después de la etapa preparatoria, el paciente debe pronunciar la palabra "vaporizador" por sílabas. En este momento, se produce la compresión del bulbo de goma, como resultado de lo cual se fuerza aire a la nasofaringe. Con la permeabilidad normal de la trompa de Eustaquio, el paciente y el médico escuchan un silbido.
Si la membrana mucosa del canal auditivo está inflamada, esto será señalado por un clic característico resultante de la colisión del flujo de aire con un obstáculo.
Interpretación de resultados
Los resultados del procedimiento de diagnóstico y tratamiento se resumen únicamente sobre la base de las reacciones auditivas del otorrinolaringólogo y los sentimientos subjetivos del paciente. Durante la sesión y el paciente habla palabras.
Se observan desviaciones en el paladar blando, por lo que se abre el acceso a la boca de la trompa de Eustaquio. Cuando el aire ingresa al canal auditivo, el médico y el paciente escuchan un ruido característico.
Resultados de analisis:
- un silbido débil indica la ausencia de hinchazón en la membrana mucosa de los canales auditivos;
- si se escuchan clics en el otoscopio, los procesos catarrales en las membranas mucosas se predicen en el 90% de los casos. El sonido de las burbujas al estallar indica la acumulación de exudado en la cavidad del oído;
- la ausencia total de cualquier sonido indica obstrucción e hinchazón del conducto auditivo.
De acuerdo con los resultados del examen, el especialista prescribe el curso de tratamiento adecuado para el paciente. Para acelerar los procesos de secreción de esputo, se prescriben medicamentos mucolíticos y se prescriben vasoconstrictores para reducir la hinchazón.
Efecto terapéutico
El método de Politzer se usa no solo para diagnóstico, sino también con fines terapéuticos. El soplado de oídos ayuda a expandir el diámetro interno del canal auditivo y restablece la presión normal en la cavidad timpánica. Las manipulaciones de fisioterapia se utilizan a menudo en el tratamiento de la otitis media serosa (exudativa) y la otitis tubular, es decir. inflamación de la membrana mucosa de la trompa de Eustaquio.
Forzar aire en la cavidad del oído causa malestar y dolor.
Por lo tanto, antes del procedimiento, las membranas mucosas de la cavidad nasal se tratan con prudencia con soluciones anestésicas. En este caso, la cabeza del paciente está ligeramente inclinada hacia un lado, de modo que durante la expansión del lumen en el canal auditivo, se produce una evacuación sin obstáculos del exudado líquido de la cavidad timpánica.
No puede realizar la purga de acuerdo con el método Politzer usted mismo. Una inflación excesiva de aire puede provocar la perforación de la membrana del oído.
En la mayoría de los casos, se requieren hasta 3-4 procedimientos para vaciar el oído medio de líquido. La evacuación completa del moco conduce a una disminución del edema tisular y a la eliminación del dolor. Con la obstrucción persistente del canal auditivo, un especialista prescribe un tratamiento farmacológico, que ayuda a eliminar los procesos catarrales y la hinchazón de las membranas mucosas.
Posibles complicaciones
La politización está contraindicada en la etapa de inflamación infecciosa aguda en la nasofaringe, provocada por patógenos microbianos o virales. No se recomienda recurrir a la fisioterapia en presencia de trastornos neurológicos y mentales. Si se ignoran las contraindicaciones, la condición de salud puede empeorar.
Si se suena los oídos con otitis media sin observar las medidas de seguridad, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- sangrado de nariz
- enfisema perioofaríngeo;
- barotrauma;
- perforación de la membrana del oído;
- otitis media purulenta.
La realización de un procedimiento invasivo solo en el 30-35% de los casos contribuye a la restauración completa de la permeabilidad de los canales auditivos. Es por eso que el procedimiento de fisioterapia se usa solo como complemento de la farmacoterapia, como una de las formas de aliviar los síntomas de la enfermedad del oído.
Cateterismo
El cateterismo de oído es un procedimiento de fisioterapia en el que se inserta una cánula de Hartmann en la trompa de Eustaquio, forzando el aire hacia la cavidad timpánica.La ventaja del método radica en la posibilidad de inyectar la solución del fármaco directamente en el oído medio. El uso de preparaciones tópicas contribuye a la regresión de las reacciones catarrales, el alivio del dolor y la eliminación de la hinchazón.
No se puede utilizar el cateterismo si hay anomalías en el tabique nasal o en las crestas cartilaginosas. Esto puede causar daño tisular y el desarrollo de una infección bacteriana.
¿Cómo sacar una oreja después de una otitis media? Bajo el control de la rinoscopia, se inserta un catéter de metal delgado en la nasofaringe, cuya punta curva se dirige hacia abajo. Cuando el catéter llega a la pared posterior de la nasofaringe, la punta se gira para que se ubique cerca del tabique nasal mediano (vómer). Durante la rotación lateral del catéter, la punta ingresa a la boca de la trompa de Eustaquio, después de lo cual se bombea aire hacia la cavidad timpánica.
El procedimiento de fisioterapia se lleva a cabo después de la anemización de la nasofaringe, por lo que el paciente prácticamente no experimenta ninguna molestia. Si es necesario, se inyecta una solución de fármaco en el oído medio a través de la parte distal del catéter. La inyección de aire y medicamento se realiza mediante un globo Politzer.
Antes del procedimiento, se debe esterilizar el catéter metálico para descartar la posibilidad de infección.
