El dolor de garganta que acompaña a la fiebre es un síntoma familiar tanto para adultos como para niños. La mayoría de las veces es bilateral, sin embargo, no se excluye la probabilidad de dolor en un lado. La intensidad del dolor también difiere: el dolor puede ser apenas perceptible y no molestar al paciente o se manifiesta de manera muy brillante, en algunos casos dificulta no solo tragar y hablar, sino incluso abrir la boca. Con cualquier variante de dolor y fiebre, se necesita una terapia adecuada, para cuya selección es necesario, en primer lugar, establecer la causa del dolor y el aumento de la temperatura corporal. El tratamiento tiene como objetivo eliminar el factor etiológico (causal) y aliviar los síntomas principales.
Elección del tratamiento
¿Cuándo aparece un dolor de garganta en un contexto de aumento de la temperatura corporal? Son muchas las patologías que se caracterizan por estos síntomas, pero las más comunes son:
- ARVI (infección viral respiratoria aguda).
- Faringitis bacteriana aguda.
- Amigdalitis bacteriana aguda (amigdalitis).
- Laringitis aguda.
La fiebre se observa en el curso clásico de todas estas enfermedades. Sin embargo, con ARVI, puede responder tanto a valores subfebriles (de 37,1 a 37,9 ° C) como febriles (38 a 38,9 ° C). El curso agudo de la faringitis y amigdalitis bacterianas se caracteriza por un aumento de la temperatura a valores febriles e incluso piréticos (39,1 a 41 ° C). En algunos casos, con cada una de las patologías mencionadas, es posible la hiperpirexia (un aumento de la temperatura corporal por encima de los 41 ° C). Al mismo tiempo, en la laringitis aguda (inflamación de la membrana mucosa de la laringe), es posible que no haya fiebre en absoluto; si está presente, entonces, por regla general, es subfebril.
Un dolor de garganta asociado con fiebre no es un síntoma específico de ninguna condición médica en particular.
El síndrome de dolor refleja la presencia de un proceso inflamatorio - como fiebre, pertenece a los "indicadores" estándar de cambios patológicos en la membrana mucosa de la orofaringe, amígdalas y laringe. El dolor y la reacción febril son síntomas que pueden servir como criterio para evaluar la afección, pero requieren una aclaración del diagnóstico para brindar una atención adecuada. Si el paciente tiene dolor de garganta y la temperatura es más alta de lo normal, debe saber de qué patología estamos hablando para influir de manera efectiva en las manifestaciones de la enfermedad.
Tácticas de tratamiento
Cuando la temperatura es 37, me duele la garganta, ¿qué hacer? ¿Qué hacer si los valores de temperatura superan los valores subfebriles? Se utilizan varios métodos de tratamiento, y el efecto medicinal se combina necesariamente con métodos no medicinales, incluida la corrección del régimen. Las recomendaciones presentadas en la lista a continuación son relevantes para todas las variantes de las enfermedades mencionadas en la sección anterior:
- Reposo en cama durante la fiebre.
Cuando la temperatura corporal aumenta, es mejor que el paciente descanse permaneciendo en cama. Esto le permite lograr varios objetivos al mismo tiempo: acelerar el período de recuperación, prevenir complicaciones peligrosas y la propagación de infecciones. Debe tenerse en cuenta que con la fiebre, aumenta la carga funcional en todos los órganos y sistemas.
- Abundante bebida caliente sin alcohol.
Beber líquido (agua, té, compota) es una forma de desintoxicación; Además, si el paciente bebe lo suficiente, la mucosidad no se seca, el esputo es más fácil de expectorar. El dolor también disminuye.
- Régimen ahorrador.
Incluye una dieta (rechazo de alimentos picantes, salados y que se desmoronan), exclusión de fumar y beber alcohol y con laringitis, además de un descanso vocal estricto (silencio constante). No puede usar un susurro; si es necesario, es mejor hablar muy bajo, por un tiempo limitado. También se llama la atención sobre la temperatura de los alimentos y bebidas consumidos (solo tibios, no calientes y no fríos), la consistencia de los alimentos (líquidos o semilíquidos, sin componentes sólidos, por ejemplo, espinas de pescado). Es mejor evitar inhalar aire demasiado frío o caliente, incluidos los cambios bruscos de temperatura.
- Control de parámetros microclimáticos.
En aire seco y caliente, el moco se seca rápidamente, formando costras que dificultan la respiración. El síndrome de dolor también se agrava. Las corrientes de aire no son deseables, pero la habitación debe estar ventilada (en ausencia del paciente) y la temperatura y la humedad deben corresponder a valores en el rango de 19-22 ° C y 50-70%, respectivamente.
- Régimen térmico.
Con dolor de garganta y temperatura corporal alta, el cuerpo necesita eliminar el exceso de energía térmica. El paciente debe vestirse abrigado en invierno, ligeramente en el período caluroso. Pero al mismo tiempo, no debe envolverse, cubrir toda la superficie del cuerpo con mantas densas, usar procedimientos térmicos (baños calientes, inhalaciones de vapor).
Frotar con alcohol está contraindicado para la fiebre, especialmente si el paciente es un niño.
¿Cómo tratar enfermedades con lesión de garganta? A los pacientes se les pueden recetar opciones de terapia como:
- antibacteriano;
- antiinflamatorio;
- sintomático.
Según el tipo de patología y el estado general del paciente, estos tipos de tratamiento se combinan. El médico determina la necesidad de un método particular de exposición después de un examen interno del paciente, la evaluación de las quejas y los cambios objetivos.
Terapia antibacteriana
La indicación para el nombramiento de antibióticos a veces se considera la presencia y el número de fiebre, lo que no siempre es correcto. Una reacción febril es una manifestación de reactividad inmunológica, es decir, la respuesta del sistema inmunológico a una invasión del cuerpo por un agente patógeno. Se puede observar una temperatura de 39 ° C no solo con infección bacteriana, sino también con infección viral (ARVI); en el segundo caso, no se necesitan antibióticos si no hay signos de adhesión de una flora secundaria, ya microbiana.
Contrariamente a la creencia popular, la terapia con antibióticos no reduce la probabilidad de complicaciones microbianas de una infección viral. Crea una carga excesiva de medicamentos y, a menudo, contribuye a la formación de resistencia (resistencia) a los antibióticos, si se usa incorrectamente, en cursos incompletos fragmentarios.
¿Cuándo se necesitan antibióticos? Esta pregunta sigue siendo la clave en el diagnóstico primario de enfermedades acompañadas de dolor de garganta. Las pruebas rápidas para detectar la infección por estreptococos son ciertamente útiles, ya que el estreptococo beta-hemolítico es el agente causante más importante de faringitis y amigdalitis. Sin embargo, en muchas instituciones médicas este método no está disponible, así como un estudio inmediato de sangre periférica (la presencia de leucocitosis con un desplazamiento hacia la izquierda y un aumento de la VSG puede ayudar en la diferenciación de infecciones bacterianas y virales).
Por lo tanto, la necesidad de terapia con antibióticos está determinada por signos clínicos objetivos:
- Dolor de garganta muy fuerte.
- Temperatura de 38 ° C o más, persistiendo por más de 3 días.
- La presencia de puntos de color amarillo blanquecino en la superficie de las amígdalas, placas en forma de "islas", películas.
Las películas son características del dolor de garganta lacunar: no se extienden más allá de la amígdala; cuando se eliminan, la membrana mucosa no sangra. Este es un signo diferencial importante que distingue la angina banal (bacteriana clásica) de la difteria, en la que no se puede prescindir de la terapia con antibióticos y existe la amenaza de insuficiencia respiratoria (crup diftérico).
El dolor de garganta estreptocócico es una indicación absoluta para el uso de medicamentos antibacterianos.
Para las lesiones estreptocócicas de la faringe (faringitis) y amígdalas (amigdalitis), así como para otras infecciones bacterianas de la faringe, amígdalas y laringe, antibióticos del grupo de las penicilinas (amoxicilina), cefalosporinas (cefalexina, cefuroxima) y macrromicinidas (azititilina). ) son usados.
Los antibióticos para pacientes con laringitis se prescriben con un deterioro significativo en el estado general, fiebre intensa. En ausencia de un aumento de la temperatura corporal, generalmente solo se usa terapia local.
Terapia antiinflamatoria
La intensidad del dolor depende del tipo y extensión del proceso inflamatorio. Para ayudar al paciente, se necesitan medios que reduzcan su actividad y ayuden a restaurar las membranas mucosas afectadas. La terapia antiinflamatoria puede ser sistémica y local: si se enferma con ARVI, una forma aislada de faringitis, amigdalitis o laringitis, se utilizan principalmente efectos locales.
El tratamiento incluye métodos como:
- hacer gárgaras
- reabsorción de pastillas, tabletas, pastillas;
- riego por aspersión;
- inhalación;
- infusión en la laringe.
Puede hacer gárgaras con soluciones salinas tibias (una cucharadita de sal de mesa por 200 ml de agua), infusión de manzanilla y tintura de caléndula agregada al agua. Con una infección bacteriana, se muestra el uso de una solución de furacilina, peróxido de hidrógeno, hexetidina; estos son antisépticos que complementan la acción de los medicamentos antiinflamatorios. El medicamento Tantum Verde tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado, que se produce no solo en forma de solución de enjuague, sino también en forma de aerosol y pastillas.
Puede hacer gárgaras con soluciones salinas e infusiones de hierbas hasta 8-10 veces al día.
Si la solución contiene un antiséptico o un antibiótico local, los procedimientos se limitan a 3-5 veces al día.
Puede disolver en la cavidad oral medicamentos en forma de tabletas, pastillas (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos, etc.). Debe tenerse en cuenta que los medicamentos combinados también tienen un efecto antiséptico. Los medios con diferentes composiciones no deben usarse al mismo tiempo, a menos que se indique en las recomendaciones del médico.
La irrigación con aerosol (Proposol, Tantum Verde) le permite tratar rápidamente la membrana mucosa, pero no se usa para niños menores de 3-5 años debido al peligro de laringoespasmo. El aerosol es una forma de dosificación conveniente, que en algunos casos se ofrece como una alternativa al enjuague (por ejemplo, si el paciente no acepta el procedimiento mencionado).
La inhalación y la infusión en la laringe son necesarias para la laringitis; el segundo de estos métodos es exclusivamente la manipulación médica y se realiza en una institución médica. La composición de la solución para inhalación puede incluir componentes como sal, hierbas, antibióticos. Cada nuevo jugador en la casa de apuestas 1xBet puede contar con un código de promoción de bienvenida al registrarse. Y si no sabe cómo activar el código de promoción 1xbet, en el sitio web 1xbet-online.com encontrará instrucciones detalladas y también podrá familiarizarse con otros códigos de promoción de casas de apuestas. También se practica el uso de vapor regular. Al mismo tiempo, es imposible llevar a cabo el procedimiento para niños: la luz de las vías respiratorias en ellos es más estrecha que en los adultos y un aumento en el volumen de esputo puede ir acompañado de consecuencias adversas.
La terapia antiinflamatoria sistémica se usa para tratar la laringitis aguda. Es necesario para aliviar la hinchazón, aliviar la secreción de esputo; un ejemplo es el nombramiento del medicamento Erespal (Fenspirid).
Terapia sintomática
Se entiende por terapia sintomática el efecto sobre los principales síntomas de la enfermedad para aliviarlos y / o eliminarlos. En algunos tipos de patologías, el tratamiento sintomático juega un papel clave; esto se debe a la imposibilidad de realizar etiotrópicos, en particular, la terapia antiviral. Un ejemplo es la faringitis viral con ARVI. Aunque el paciente está preocupado por el dolor de garganta y la fiebre, no se prescriben medicamentos antibacterianos. La condición se alivia con el uso de medicamentos antiinflamatorios y medidas sintomáticas.
Se necesita terapia sintomática para infecciones virales y bacterianas. Se distinguen las siguientes opciones:
- analgésico;
- antipirético.
Analgésicos
Son útiles para los pacientes que sufren de un dolor insoportable en la orofaringe y la laringe y se dividen en:
- anestésicos locales;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides locales (AINE).
Los anestésicos locales (benzocaína, lidocaína) se utilizan como parte de preparaciones combinadas para la reabsorción e irrigación de la membrana mucosa: Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. Eliminan parcial o completamente el dolor, actúan durante varias horas. Son capaces de reducir la hinchazón, lo que, a su vez, también reduce la intensidad de las sensaciones dolorosas. Debe entenderse que no curan la enfermedad, sino que solo alivian temporalmente los síntomas.
AINE tópicos utilizados para el dolor de garganta y la fiebre: flurbiprofeno y bencidamina 
(Spray Oralsept, Tantum Verde, Strepsils Intensive). Disponible en forma de aerosoles, pastillas. No solo tienen efecto analgésico, sino también antiinflamatorio.
Algunos antisépticos tópicos (clorobutanol, hexetidina) también pueden considerarse analgésicos. Sin embargo, es importante recordar que el efecto anestésico de los antisépticos es moderado o insignificante, y aún se requieren analgésicos con el síndrome de dolor severo.
Antipiréticos (antipiréticos)
El efecto antipirético es ejercido por medicamentos del grupo de AINE sistémicos: paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico (aspirina), metamizol sódico (Analgin). Los dos últimos de los medicamentos mencionados tienen restricciones de consumo. La aspirina no debe usarse en menores de 12 años debido al riesgo de síndrome de Reye, y tomar Analgin no es deseable debido al riesgo de agranulocitosis. Aunque el metamizol sódico está incluido en la lista de medicamentos utilizados para la hipertermia "blanca", solo un especialista puede recetarlo y, por regla general, no se utiliza para uso rutinario.
Un aumento de la temperatura corporal no es una indicación incondicional para tomar medicamentos antipiréticos.
Los antipiréticos no deben usarse para aliviar la fiebre subfebril. Pero a temperaturas febriles y piréticas, pueden mejorar significativamente la afección y también ayudar a reducir la gravedad del dolor de garganta.
En caso de dolor de garganta, solo un médico debe prescribir un tratamiento, ya que los medicamentos y los procedimientos se seleccionan según el diagnóstico, y el nivel de los valores de temperatura es solo uno de los factores rectores. El tratamiento del dolor con anestésicos y AINE tópicos debe combinarse con una terapia antiinflamatoria adecuada y, si es necesario, con antibióticos.
