La tráquea es parte del sistema respiratorio y se considera una de las vías respiratorias inferiores. Es un tubo de 9 a 12 cm de largo, que está formado por anillos cartilaginosos conectados por ligamentos fibrosos. La aparición de sensaciones dolorosas en el área de la tráquea puede explicarse por varias razones; en este caso, la mayoría de las veces, por regla general, existen patologías infecciosas e inflamatorias. El dolor puede molestar a pacientes de diferentes grupos de edad, tanto hombres como mujeres. Si le duele la tráquea, es importante diagnosticar y comenzar el tratamiento lo antes posible.
Causas
El dolor traqueal es un síntoma que no puede tomarse como signo de ninguna enfermedad en particular, ya que es bastante inespecífico. La tráquea es una formación anatómica que tiene varios departamentos. Es importante diferenciar el dolor en la tráquea del malestar en el esófago, que se encuentra cerca. También es necesario distinguir entre quejas de dolor en la tráquea y dolor en la enfermedad coronaria.
¿Por qué puede doler la tráquea? Hay varias razones principales:
- Traqueítis infecciosa.
- Cuerpo extraño de la tráquea.
- Inflamación del cartílago de la laringe.
- Tiroiditis aguda y subaguda.
- Mediastinitis
La causa del dolor también puede ser la osteocondrosis de la columna cervical y / o torácica. Dado que la tráquea se encuentra en el espacio anatómico junto a otras estructuras, a menudo es difícil, basándose únicamente en las molestias, diferenciar las lesiones traqueales de otros procesos patológicos en los que permanece intacta.
El dolor con daño en la tráquea se localiza detrás del esternón, así como en la laringe.
Para establecer un diagnóstico, necesita un examen completo. No se puede prescindir de un examen objetivo; en algunos casos, se utilizan técnicas de visualización, incluida la traqueobroncoscopia.
Traqueítis infecciosa
Es común la inflamación de la mucosa traqueal. La traqueítis a menudo se convierte en un componente del síndrome respiratorio en una variedad de enfermedades infecciosas. Cabe señalar que en la mayoría de los casos es provocado por virus, aunque el proceso patológico también puede ser de naturaleza bacteriana. La traqueítis se observa de forma aislada o como un signo de IRA (infección respiratoria aguda).
¿Cuáles son las características del síndrome de dolor en la traqueítis infecciosa aguda?
- Falta de sensaciones dolorosas en reposo.
- Provocación de dolor al toser.
- Localización detrás del esternón, así como en la superficie anterior del cuello.
Respirar, especialmente al inhalar profundamente, puede causar tos y, por lo tanto, dolor. A veces, los pacientes intentan controlar sus propios sentimientos presionando el cuello. También puede aumentar el dolor, especialmente al intentar tragar mientras se aplica presión. Sin embargo, esta manifestación no puede considerarse como un síntoma completo que sea significativo para el diagnóstico.
Cuerpo extraño traqueal
Más del 90% de los casos de cuerpos extraños que ingresan a la tráquea se registran en pacientes menores de 5 años. Los niños pueden inhalar inadvertidamente objetos pequeños: semillas de girasol, semillas de calabaza, granos de maíz, escamas de pescado. En la infancia, los reflejos protectores de la faringe y la laringe no están completamente formados; además, la distancia desde la dentición hasta la tráquea es menor que en los adultos. Sin embargo, la sospecha de un cuerpo extraño traqueal en un adulto tampoco siempre es infundada. La luz del órgano es más ancha y puede acomodar elementos más grandes sin la amenaza de asfixia inmediata (asfixia): monedas, dientes, gemelos. Las condiciones para la aspiración se crean en un estado de intoxicación alcohólica, sueño profundo y desmayos.
Hay varios patrones con respecto a los cuerpos extraños:
- los grandes se encuentran en la tráquea;
- los pequeños penetran más profundamente en la luz de los bronquios;
- cuando se localiza en la tráquea, es posible votar (mover) el objeto.
Además del dolor en la parte frontal del cuello y el esternón, la tos paroxística también es un síntoma típico.
Cuando el cuerpo extraño es una papeleta, se puede escuchar un chasquido, incluso a distancia del paciente. Cabe señalar que el dolor y la tos disminuyen o desaparecen si el cuerpo extraño se fija y permanece inmóvil. Sin embargo, este es un fenómeno temporal. Durante una tos, un objeto puede moverse no solo hacia los bronquios, sino también hacia la laringe, lo que amenaza al paciente con asfixia como resultado de su atrapamiento entre las cuerdas vocales.
El dolor por inhalación se asocia con la recurrencia del ataque de tos. Un cuerpo extraño que se mueve irrita la mucosa. Si presiona el sitio de proyección traqueal, el paciente siente un aumento del dolor; sin embargo, es mejor rechazar dicha manipulación. No ayuda a sacar un objeto que ha caído en la tráquea y, por el contrario, puede contribuir a agravar el grado de daño.
Inflamación del cartílago de la laringe.
Aunque se observan cambios patológicos en la laringe, se puede suponer erróneamente que los síntomas son provocados por una enfermedad traqueal. La lesión inflamatoria del cartílago de la laringe se llama condropericondritis y ocurre cuando el pericondrio o el cartílago está infectado:
- como resultado de una lesión en la laringe con daño al cartílago;
- como resultado de una cirugía;
- después de la radioterapia.
El sitio de inflamación está claramente limitado cuando uno de los cartílagos está involucrado en el proceso patológico, pero cuando todas las estructuras cartilaginosas de la laringe se ven afectadas, también se observan cambios en el área de los tejidos blandos. La presión en la parte frontal del cuello causa dolor; puede ser bastante intenso.
Tiroiditis aguda y subaguda
La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides. El proceso agudo es provocado por una infección bacteriana, el proceso subagudo está asociado con enfermedades virales. En el primer caso, existe el riesgo de formación de abscesos, en el segundo, la destrucción del tejido de la glándula y su fibrosis (cicatrización).
La inflamación purulenta se acompaña de un edema extenso y sensaciones de dolor intenso en el contexto del síndrome de intoxicación. Con la tiroiditis subaguda, hay un aumento moderado de la glándula tiroides y su estiramiento provoca dolor. Con la tiroiditis, la tráquea no se ve afectada, por lo tanto, el paciente generalmente no experimenta tos ni dolor al respirar, mientras que al mismo tiempo nota dolor al presionar en la zona del cuello.
Mediastinitis
Esta enfermedad, como la tiroiditis, no afecta directamente a la tráquea e implica la presencia de un proceso inflamatorio en el tejido del mediastino. Sin embargo, una de las causas probables de su desarrollo puede ser el daño a la tráquea durante la introducción de un cuerpo extraño, como resultado de un traumatismo, durante la cirugía. El síndrome de dolor se caracteriza por:
- La presencia de dolor punzante.
- Localización del dolor en la base del cuello, detrás del esternón.
- Aumento del dolor al echar la cabeza hacia atrás.
La intensidad del dolor aumenta con la inhalación y la deglución.
El dolor en el área de la tráquea al presionar el esternón y la base del cuello aumenta, como si estuviera delineando los límites de los cambios patológicos; también aparece cuando se toca el área nombrada. Ocurre en el contexto de debilidad general, un aumento de la temperatura corporal. Es probable que se produzca irradiación a la región interescapular (con mediastinitis posterior).
Debe diferenciarse cualquier forma de síndrome de dolor, ya que el dolor en sí mismo no puede servir como único criterio para confirmar el diagnóstico.La presión sobre el área afectada aumenta la gravedad del dolor en la mayoría de los procesos patológicos, por lo que vale la pena evaluar todos los síntomas en el cuadro clínico, y no solo los signos individuales. Para averiguar la causa del dolor, necesita un examen médico a tiempo completo.
