El ruido que se produce sin culpa de una fuente externa es uno de los problemas más urgentes en otiatría. Los médicos de cualquier especialidad prestan mucha atención a las características del tinnitus en las quejas de los pacientes. La descripción del sonido subjetivo permite obtener información valiosa para una búsqueda diagnóstica, reducir el rango de suposiciones sobre enfermedades probables y acortar la lista de exámenes. El tinnitus puede asociarse con numerosas patologías, incluida la etiología infecciosa e inflamatoria. Las alteraciones en el sistema circulatorio son de gran importancia. Debe considerar todas las posibles razones por las que sus oídos chirrían.
Causas
Un chirrido en el oído es un sonido agudo que puede aparecer en diversas patologías. Para asociarlo con una enfermedad específica, es necesario centrarse no solo en el timbre del "ruido de fondo", sino también en la conexión con cualquier otro síntoma (por ejemplo, con mareos), la duración de la conservación. Las causas más probables de acúfenos son:
- Hipoacusia perceptual (neurosensorial).
- Síndrome de la arteria vertebral.
Cada una de estas patologías no es una enfermedad separada, sino que se debe a una variedad de factores.
No se puede decir que ninguno de ellos tenga una sola razón. Al mismo tiempo, los chirridos en los oídos son solo una parte del cuadro clínico y no siempre el síntoma más llamativo.
Hipoacusia perceptiva
La hipoacusia perceptiva se entiende como daño a las estructuras perceptoras de sonido del analizador auditivo. Una manifestación clave es una disminución de la agudeza auditiva hasta la sordera. Este tipo de pérdida auditiva también se llama neurosensorial o neurosensorial. Chirriar en los oídos es solo una de las características probables del ruido de oído, que también se puede expresar como zumbidos, zumbidos y golpes.
¿Por qué chirría en mi oído? La hipoacusia perceptiva es una patología polietiológica que puede estar provocada por los siguientes factores:
- infección;
- intoxicación;
- patología del sistema circulatorio;
- Enfermedades degenerativas-distróficas de la columna.
Las patologías infecciosas importantes en la génesis de la hipoacusia perceptiva son:
- Gripe.
- Sarampión.
- Escarlatina.
- Difteria.
- Sífilis.
- Parotiditis.
Las sustancias contenidas en los productos químicos domésticos pueden tener un efecto tóxico. Los venenos industriales, la sobredosis o el uso indebido de sustancias medicinales con efectos ototóxicos también son peligrosos.
Los antibióticos aminoglucósidos pueden desencadenar la hipoacusia perceptiva. Los cambios patológicos en el sistema circulatorio son causados por diversas enfermedades (aterosclerosis, hipertensión).
Las enfermedades degenerativas-distróficas de la columna incluyen osteocondrosis, espondilosis, etc.
Síndrome de la arteria vertebral
Causas de un chirrido en el oído con síndrome de la arteria vertebral (vertebral):
- espasmo de la arteria vertebral;
- compresión de la arteria vertebral;
- Anomalía de Kimmerle.
Los pacientes que están preocupados por chirriar en sus oídos en silencio a menudo experimentan dolor de cuello. El síndrome de dolor es una manifestación de osteocondrosis que contribuye a la formación de un reflejo autonómico patológico. Existe irritación de los nervios simpáticos responsables de la inervación de la arteria vertebral, lo que provoca un espasmo persistente a largo plazo.
Los músculos y las neoplasias pueden comprimir la arteria vertebral. El efecto de compresión perturba la permeabilidad del vaso.
El tinnitus y los síntomas neurológicos pueden ser causados no solo por el síndrome de la arteria vertebral, sino también por el estrechamiento de la arteria subclavia. La esencia de las violaciones radica en la redistribución del flujo sanguíneo en el sistema vertebrobasilar debido a un cambio en el gradiente de presión.
Con la anomalía de Kimmerle, la arteria vertebral se desplaza. El daño a su pared como resultado del contacto con el hueso crea los requisitos previos para la formación de una placa aterosclerótica, que estrecha la luz del vaso.
La insuficiencia vertebrobasilar puede ser la causa del desarrollo de una hipoacusia perceptiva.
Ruido en los niños
¿Por qué chirría en el oído de un niño? Un chirrido constante en los oídos es un motivo de examen con respecto a la discapacidad auditiva. La causa más común de daño auditivo en los niños es una infección.
Sin embargo, las enfermedades infecciosas no siempre causan pérdida auditiva perceptiva. Un chirrido puede aparecer con patologías como:
- Influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas.
- Rinitis alérgica.
- Otitis media supurativa aguda.
Un niño, especialmente un niño pequeño, no siempre puede explicar correctamente sus sentimientos a sus padres.
A menudo, en las quejas, se orienta a sus preguntas principales, por lo que la descripción del tinnitus puede borrarse. Cuando hay chirridos en el oído, se debe evaluar el bienestar del niño. Si hay signos de una infección respiratoria o rinitis alérgica, el chirrido puede estar asociado con la congestión nasal y desaparecerá cuando se restablezca la respiración nasal normal. A veces, un chirrido se acompaña de otitis media purulenta aguda en la etapa preperforativa.
Los casos de enfermedades infecciosas graves requieren una atención especial. Se debe alertar a los padres sobre la aparición de un chillido durante el período de manifestaciones clínicas vívidas o varias semanas después de la recuperación.
Con pérdida de audición perceptiva, chillidos, zumbidos o zumbidos en los oídos, el médico tratante debe describir en detalle estos sonidos subjetivos.
Tratamiento
Si suena en mi oído, ¿qué debo hacer? La automedicación puede no ser beneficiosa y puede empeorar la afección. Debe consultar con su médico, quien desarrollará un plan de examen según la causa sospechada del chirrido en sus oídos.
El tratamiento debe dirigirse a la enfermedad subyacente; esta es la única forma de tratar eficazmente el tinnitus.
El tratamiento de la pérdida auditiva perceptiva se lleva a cabo en un hospital o en un entorno ambulatorio. Con un tipo repentino y agudo, se requiere hospitalización urgente en el departamento de otorrinolaringología o neurología. Requiere la exclusión del contacto con el ruido, el cese del alcohol y el tabaquismo. Aplicable:
- glucocorticosteroides (dexametasona);
- agentes que mejoran la microcirculación (pentoxifilina);
- Vitaminas B, etc.
En la pérdida de audición crónica, los audífonos son necesarios. El chirrido se reduce después de mejorar la agudeza auditiva a través del audífono. En el caso de insuficiencia vertebrobasilar, luego de evaluar el estado del paciente, se toma una decisión sobre la necesidad de una intervención quirúrgica. Se prefieren las cirugías endovasculares.
Además, se lleva a cabo la corrección farmacológica de las manifestaciones del síndrome de hipertensión arterial (Enalapril, Valsartan), se prescribe el tratamiento de la aterosclerosis (Atorvastatina).
A los niños a los que se les diagnostica rinitis u otitis media se les muestra el tratamiento de la enfermedad subyacente. Para la rinitis alérgica, se utilizan antihistamínicos; para la otitis media purulenta aguda, se requieren antibióticos de amplio espectro.
