La aparición de acúfenos no es un signo favorable. Si este síntoma es pronunciado y no se detiene por sí solo durante mucho tiempo, debe considerarse como una "señal de alarma". El zumbido de acúfenos puede ser notado por pacientes de cualquier edad, y las causas de su aparición son bastante numerosas. Lo principal que debe temer cuando aparece un sonido obsesivo es una disminución progresiva de la agudeza auditiva, que se observa en caso de daño al nervio auditivo. Es muy difícil ayudar a preservar la función auditiva incluso con un tratamiento oportuno, por lo que no se puede ignorar el timbre. El desarrollo de neuritis coclear puede ser repentino para el paciente; la enfermedad puede aparecer como una complicación del resfriado común.
Causas
El zumbido constante en los oídos es un síntoma importante de la neuritis coclear que debe controlarse. La neuritis coclear se entiende como una enfermedad del oído no supurativa, cuyo desarrollo se basa en la lesión del nervio auditivo. Hay alteraciones por parte del sistema de percepción del sonido (mientras que las estructuras del sistema de conducción del sonido pueden no verse afectadas), hay una disminución de la agudeza auditiva, es decir, el fenómeno de la pérdida auditiva.
Si suena constantemente en los oídos, las razones pueden ser diferentes. La neuritis coclear puede ser provocada por:
- Factores infecciosos.
- Factores tóxicos.
- Factores traumáticos.
- Riesgos laborales.
- Cambios relacionados con la edad.
La neuritis coclear se puede detectar como una complicación de diversas enfermedades infecciosas: gripe, escarlatina, paperas, meningitis, sífilis, etc. El mayor riesgo surge en casos graves y en ausencia de una terapia adecuada. A veces, la pérdida de audición y el tinnitus aparecen después de un resfriado; dado que esta enfermedad es provocada por una gran cantidad de agentes infecciosos, no siempre es posible confirmar la etiología. Además, la opinión sobre la relativa "seguridad" del resfriado común en comparación con otras patologías a menudo conduce al rechazo del tratamiento. Pensando en por qué suena constantemente en el oído, no se puede excluir la posibilidad de complicaciones de la infección.
Entre los factores tóxicos que conducen a lo que a menudo suena en los oídos se encuentran los venenos domésticos e industriales (sales de metales pesados, productos refinados de petróleo, etc.), medicamentos. La intoxicación con sustancias tóxicas de origen doméstico e industrial se observa con poca frecuencia, principalmente debido a la violación de las reglas de seguridad, situaciones de emergencia en el trabajo. La principal causa de tinnitus persistente debido a 
el desarrollo de neuritis coclear es el uso de agentes farmacológicos ototóxicos. Estos incluyen medicamentos del grupo de los aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina, monomicina), diuréticos (ácido etacrínico y sus derivados), agentes alquilantes (cisplatino). En este caso, la edad del paciente es importante; por ejemplo, tomar antibióticos con un efecto ototóxico es más peligroso para los niños del grupo de edad más joven.
El alcohol y la nicotina tienen un efecto tóxico sobre el nervio auditivo.
En el traumatismo acústico se habla de la génesis traumática de la neuritis coclear. Ocurre como resultado de la exposición a un sonido muy fuerte, por ejemplo, después de un disparo cerca de un órgano auditivo. El zumbido constante en el oído requiere un tratamiento inmediato.
La exposición al ruido, que conduce al desarrollo de neuritis coclear, es más pronunciada cuando se trabaja con aeronaves, minería, metalurgia, herrería y otras áreas que requieren un contacto continuo con fuentes de sonido fuertes. Al mismo tiempo, suena constantemente en los oídos, pero la audición disminuye gradualmente y es posible que los pacientes no busquen ayuda médica durante mucho tiempo.
¿Por qué las personas mayores suenan constantemente en sus oídos? En muchos casos, se observan cambios relacionados con la edad en pacientes mayores de 60 años, que son definidos por los especialistas como "desgaste del tejido nervioso". El proceso progresa constantemente, pero se caracteriza por un desarrollo gradual lento. Aunque la discapacidad es irreversible, puede corregirse parcialmente con una terapia adecuada y audífonos. Esto ayuda a reducir la gravedad del tinnitus.
Tácticas de terapia
Cuando el zumbido en el oído suena constantemente, ¿qué hacer? Es necesario determinar la naturaleza del proceso patológico. Con la neuritis coclear, generalmente se observan lesiones bilaterales, sin embargo, la opción de que el ruido del oído aparezca solo en el lado izquierdo o derecho es aceptable, por ejemplo, después de una exposición traumática. Si se confirma el diagnóstico, se realiza lo siguiente:
- hospitalización del paciente en un hospital;
- el nombramiento de la terapia de desintoxicación;
- el uso de terapia etiotrópica para la sífilis;
- aplicación de métodos de fisioterapia;
- consideración de las indicaciones de los audífonos.
Sabiendo qué causa el zumbido constante en los oídos, puede elaborar el régimen de tratamiento correcto. Sin embargo, no siempre es posible descubrir en poco tiempo la causa exacta del ruido y el desarrollo de la neuritis coclear. Por lo tanto, se lleva a cabo una terapia con medicamentos complejos destinados a mejorar la microcirculación, la actividad de los procesos metabólicos. Algunos expertos recomiendan el uso de oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento. También se muestra el método de magnetoterapia, electroacupuntura.
Se puede utilizar el método metatimpánico de administración de fármacos.
La elección de la administración meato-timpánica se debe a la necesidad de crear una concentración suficiente del principio activo en la lesión. La droga se inyecta a través del pliegue detrás de la oreja. También se utiliza la introducción por electroforesis a través del conducto auditivo externo o proceso mastoideo.
Si el zumbido en el oído izquierdo suena constantemente, ¿qué debo hacer? Los otorrinolaringólogos sugieren el uso de agentes del grupo de anestésicos, que se inyectan en puntos biológicamente activos en la región parótida, para combatir el ruido del oído. Este método puede ser eficaz para eliminar por completo el timbre o reducir su intensidad. A menudo, el uso de métodos fisioterapéuticos, diversas técnicas de masaje, da resultados satisfactorios.
Terapia de drogas
Habiendo descubierto por qué los oídos zumban constantemente, es necesario tratar la neuritis coclear. Todos los agentes farmacológicos existentes son más eficaces al inicio de la enfermedad, cuando los cambios aún son al menos parcialmente reversibles. Se utilizan los siguientes medicamentos:
- Similar a la histamina (Betahistin, Betaserc).
- Anticolinesterasa (galantamina, proserina).
- Vasoactivo (pentoxifilina, piracetam).
- Vitaminas (A, E, grupo B).
- Estimulantes biogénicos (Apilak).
- Esteroides anabólicos (Retabolil).
- Agentes desintoxicantes (Gemodez, Reopolyglyukin).
La terapia se lleva a cabo en cursos, repetidos si es necesario.
Si las quejas de zumbido constante en el oído aparecen repentinamente y persisten durante varias horas, se puede sospechar la presencia de neuritis coclear aguda en el paciente. 
El desarrollo de la enfermedad se asocia a diversas causas, en algunos casos por traumatismos acústicos (incluidos los relacionados con el trabajo). El paciente es hospitalizado de urgencia en el departamento de otorrinolaringología, utilizado:
- diuresis forzada con el propósito de deshidratación moderada;
- glucocorticosteroides (prednisolona);
- fármacos vasoactivos y anticolinesterásicos;
- antiespasmódicos.
El tratamiento no será eficaz sin la terminación del contacto con el factor dañino.
El curso de la terapia con medicamentos debe combinarse con fisioterapia, tratamiento de spa. No debemos olvidar que solo los agentes farmacológicos no son suficientes. En muchos casos, la ineficacia de los fármacos se explica por la dificultad de atravesar la barrera del laberinto sanguíneo. Además, si el factor etiológico persiste, ningún fármaco dará el resultado esperado.
El paciente es monitoreado por un audiólogo. Se dan recomendaciones para evitar el contacto con el ruido (incluido el cambio de tipo de actividad profesional). Durante el período de tratamiento, así como después de la estabilización de la función auditiva y la eliminación del ruido del oído, está prohibido el uso de medicamentos ototóxicos tanto en forma sistémica como tópica. Debe tenerse en cuenta que el efecto dañino de los medicamentos con acción ototóxica continúa durante algún tiempo después de la negativa a tomar, por lo tanto, incluso un solo uso puede dañar significativamente a un paciente que padece neuritis coclear.
Vale la pena saber que la terapia de la neuritis coclear es una tarea bastante difícil, ya que incluso con un comienzo oportuno, no siempre hay esperanzas de mantener la función auditiva en toda regla. Esto significa que el ruido del oído es extremadamente difícil de eliminar; en pacientes con pérdida auditiva, a menudo suena constantemente en el oído izquierdo o en el lado derecho. El ruido también puede ser bidireccional. Es posible que se requieran audífonos para corregir los fenómenos de ruido de fondo. El efecto se logra mejorando la percepción de los sonidos ambientales, "ahogando" el ruido subjetivo.
