La aparición de sonidos en los oídos, cuando no hay motivo para su percepción, es una situación que puede alarmar seriamente al paciente. A veces, los pacientes, en completo silencio, escuchan durante mucho tiempo los más mínimos ruidos circundantes. Esto sucede porque no pueden creer en la existencia de un sonido extraño en el oído, que no es provocado por influencias externas. Varias enfermedades pueden causar la aparición de ruido: si bien las estructuras del oído no siempre se ven afectadas exclusivamente, la verdadera causa del síntoma desagradable en algunos casos son cambios patológicos en los vasos del cerebro, lesiones traumáticas de la región del cuello e incluso experiencias emocionales. Necesita saber qué hacer con el tinnitus, qué médico puede ayudar con esto.
Tácticas de tratamiento
¿Cómo deshacerse del tinnitus? ¿Qué hacer cuando el tinnitus se vuelve insoportable? Para que el tratamiento sea exitoso, es necesario:
- Saber que el ruido es solo una manifestación. El tratamiento para el tinnitus puede no ser lo suficientemente eficaz si se desconoce la causa.
- Escuche las recomendaciones de su médico.
Un ejemplo es un tumor glómico, en el que la única forma eficaz de curar el tinnitus lo antes posible es extirpar quirúrgicamente el tumor.
- Presta atención a los factores externos.
A veces, los fenómenos acústicos subjetivos se desencadenan por una exposición prolongada a sonidos externos. Pensando en cómo reducir el tinnitus, es necesario recordar: incluso el tratamiento exitoso no garantiza la ausencia de recaída, si el paciente trabaja en condiciones de ruido y vibración, está expuesto a sonidos extraños fuertes durante el descanso, el sueño.
¿Cómo lidiar con el tinnitus? Los expertos distinguen entre tipos de patología subjetiva y objetiva. En la segunda opción, el médico puede escuchar el sonido que percibe el paciente mediante un fonendoscopio y el tratamiento debe dirigirse a la patología subyacente. Solo se puede prescribir un tratamiento adecuado para el tinnitus si se describen correctamente las características del sonido audible.
El tratamiento para el tinnitus puede ser:
- conservador;
- Operacional;
- conjunto.
¿Qué hacer si tiene un ruido en los oídos? Las tácticas de la terapia están determinadas por la variante de la patología, la edad y el estado general del paciente. Si la depresión se convierte en la causa del "fondo sonoro", el paciente debe consultar a un psicoterapeuta. No es necesario realizar manipulaciones en el área del órgano auditivo. Sin embargo, cuando el examen reveló una formación de tumor, se considera la cuestión de la extirpación rápida mediante cirugía, con el apoyo farmacológico necesario, el uso de radioterapia.
El ruido subjetivo no siempre se puede eliminar por completo.
Los fenómenos del tinnitus subjetivo pueden permanecer constantes, a pesar de la terapia a largo plazo. Esto se debe a muchas razones, incluida la presencia de patologías que no se pueden curar por completo. Por lo tanto, el objetivo fundamental del tratamiento es lograr el control sobre el "fondo sonoro". Se considera un resultado exitoso si el paciente deja de percibir las sensaciones de sonido como un síntoma pronunciado, no se enfoca en ellas.
¿Qué médico trata el tinnitus? Tanto el tipo subjetivo como el objetivo son un problema multidisciplinario que es abordado por otorrinolaringólogos (médicos ORL), neurólogos, neurocirujanos, psicoterapeutas y psiquiatras. En este caso, el terapeuta y el médico general a menudo se convierten en el mismo especialista a quien el paciente se dirige en primer lugar con la pregunta: “¿Qué hacer? ¿Cómo tratar el tinnitus? "
Medicamentos
¿Qué pasa si hay un ruido en el oído y el sonido llega solo a los oídos del paciente, pero es completamente indistinguible por otros? Actualmente, es imposible nombrar un solo fármaco específico destinado a eliminar el "fondo sonoro". En el tratamiento, se utilizan una variedad de agentes farmacológicos, cuyos nombres, en combinación con las indicaciones para la cita, se pueden presentar en la tabla:
| Grupo farmacológico | Ejemplos de drogas | Indicaciones para el uso | Peculiaridades |
| Fármacos que afectan la circulación cerebral, bloqueadores de los canales de calcio. | Betahistina, Betaserc, Nimodipina, Nicergolina, Cinarizina, Pentoxifilina | Una de las principales indicaciones es el tratamiento del tinnitus y la hipoacusia. La pentoxifilina tiene eficacia probada. El tratamiento con fármacos que mejoren la circulación cerebral es necesario para la enfermedad de Meniere, un soplo central de origen vascular. | Los medicamentos están disponibles no solo en forma de inyecciones, sino también en forma de tabletas, lo que los hace convenientes para su uso a largo plazo. |
| Neuroprotectores, antihipoxantes, antioxidantes. | Piracetam, trimetazina | Enfermedad de Meniere, hipoacusia neurosensorial súbita. | Una de las notas importantes con respecto al uso de Piracetam en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial súbita es la necesidad de una administración exclusivamente intravenosa. |
| Preparaciones de zinc | Sulfato de zinc, aspartato de zinc | Deficiencia de zinc comprobada (niveles reducidos de zinc en plasma), hipótesis de deficiencia crónica de zinc basada en investigaciones objetivas. | Los agentes farmacológicos que contienen zinc se prescriben en dosis que son muchas veces más altas que el requerimiento diario estándar de zinc en una persona sana. |
| Anticonvulsivos (anticonvulsivos) | Carbamazepina, Fenitoína, Lamotrigina | La indicación es un tinnitus insoportable, que no desaparece con otra variante de corrección farmacológica. | Los anticonvulsivos son adecuados solo para algunos pacientes, tienen una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios. |
| Psicotrópico | Alprazolam, Oxazepam, Clonazepam, Amitriptilina, Doxepina, Perfenazina, Sulpirida | La presencia de trastornos mentales se presenta como causa directa del ruido subjetivo o como consecuencia de su aparición. | Requiere un uso prolongado, una cuidadosa selección de la dosis. |
| Antihistamínicos | Prometazina, Hidroxicina | Patología alérgica del sistema respiratorio, órgano auditivo, hidropesía endolinfática. | Durante el período de tratamiento, no solo se considera útil el efecto antihistamínico, sino también el efecto sedante, que permite reducir el nivel de ansiedad. |
| Vitaminas | Ácido nicotínico, vitamina A, vitaminas B | Esquema de dieta mal construido, falta de nutrientes, aparición de deficiencias nutricionales. | El uso de vitaminas no tiene un efecto pronunciado, se muestra solo en combinación con medicamentos de otros grupos en pacientes con bajo peso. |
Al considerar cómo deshacerse del ruido en el oído, los investigadores señalan la efectividad de un medicamento del grupo de prostaglandinas Misoprostol. Los productos a base de extracto de ginkgo biloba (Bilobil) pueden ayudar a eliminar el tinnitus lo antes posible.
El tratamiento del tinnitus con peróxido de hidrógeno es adecuado solo si el "fondo de sonido" se explica por la presencia de un tapón de azufre.
Para comprender cómo tratar el tinnitus en las personas mayores, es necesario descubrir la causa; por ejemplo, con la hipertensión, se necesitarán medicamentos para corregir el nivel de presión arterial.
Algunas patologías peligrosas en la etapa inicial se acompañan de un fuerte tinnitus. ¿Qué hacer en este caso? Cuanto más pronunciado sea el síntoma, más grave puede ser la supuesta enfermedad. Por lo tanto, es erróneo iniciar el tratamiento farmacológico sin un examen, ahogando solo las manifestaciones, pero sin eliminar la causa.
A veces, el paciente está preocupado por el dolor y el ruido en el oído.¿Qué hacer en una situación en la que es posible que no se brinde asistencia médica de inmediato? Los síntomas descritos con un aumento de la temperatura corporal son característicos de la otitis media. En este caso, el síndrome de dolor es mucho más pronunciado que el ruido. El propósito de los primeros auxilios es aliviar temporalmente el sufrimiento del paciente con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (paracetamol, ibuprofeno). La terapia principal generalmente incluye agentes antibacterianos.
El tinnitus puede ser un efecto secundario de medicamentos como los antidepresivos.
Algunos pacientes describen ruidos y silbidos en los oídos, ¿qué pasa si la causa no está clara? Como en otros casos, tomar medicamentos (especialmente sin entender el "punto de aplicación") puede resultar ineficaz o incluso perjudicial. En el caso de un "fondo de sonido" como consecuencia de la terapia con medicamentos, se puede tratar ajustando la dosis o interrumpiendo el medicamento.
Cuando te zumban los oídos, ¿qué hacer? Depende de la causa del ruido. A menudo, se trata de un barotrauma resultante de un cambio brusco en la relación entre la presión en el entorno externo y la presión en las cavidades internas de las estructuras del órgano auditivo. Las preparaciones farmacológicas no son adecuadas como primeros auxilios. Para
prevención y eliminación del dolor y el ruido durante un vuelo en un avión, un adulto puede:
- tragar saliva;
- disuelva lentamente la piruleta;
- Beber agua, té, jugo, tratando de tomar pequeños sorbos.
A algunas personas les resulta útil masticar chicle, que debe tomarse con mucha antelación.
Usando el aparato
¿Qué hacer si persiste el tinnitus? Cuando un paciente tiene ruido en el oído izquierdo, ¿cómo deshacerse de él? Si hablamos de un tipo subjetivo, combinado con hipoacusia, se plantean la posibilidad de audífonos. Las ventajas son:
- Mejora de la agudeza auditiva.
- Mejorando la calidad de vida.
- Reducir la importancia de los sonidos subjetivos bajo la influencia del "fondo sonoro" circundante.
Los pacientes con el audífono adecuado experimentan menos dificultades para comunicarse con los demás. Con el desarrollo de la pérdida auditiva persistente en niños pequeños, es importante comenzar a usar el dispositivo lo antes posible, de lo contrario, la formación del habla y las habilidades necesarias para el desarrollo completo se ralentizarán en el futuro.
El audífono es seleccionado individualmente por un otorrinolaringólogo.
Para que el dispositivo corrija la audición sin dañar al paciente, se realiza una audiometría tonal antes de su uso, durante la cual se determinan el "umbral de comodidad" y el "umbral de incomodidad". La aclaración final de si el dispositivo es adecuado se produce durante el uso directamente en el oído del paciente.
Debe recordarse la necesidad de volver a corregir una vez finalizado el período de adaptación.
¿Cómo se puede tratar el tinnitus con audífonos? "Acostumbrarse" al dispositivo lleva desde varios días hasta varias semanas. Por tanto, la disminución de la intensidad del "fondo sonoro" no siempre se produce de forma inmediata. Además, el audífono no ayuda a todos los pacientes, e incluso si el resultado es exitoso, debe combinarse con la terapia con medicamentos. No se puede utilizar como la única forma de mejorar la condición del paciente, aunque en algunos casos la capacidad de distinguir sonidos reduce significativamente el brillo del sonido subjetivo.
Método de disfraz
Si los pacientes experimentan una incomodidad significativa con el ruido en el oído, ¿cómo deshacerse de él? Una de las opciones para aliviar la afección es amortiguar o enmascarar el "sonido de fondo" intrusivo. Para hacer esto, aplique:
- audiomaskers;
- estimulación eléctrica externa;
- ruidos externos.
La acción de los audiogaskers se basa en la generación del llamado "ruido blanco", cuya presencia permite reducir la intensidad del sonido subjetivo. Vale la pena señalar que la psicoterapia también se usa junto con los audiogaskers.
La introducción de ruidos externos en el espectro de sonidos percibidos se considera efectiva con agudeza auditiva preservada y se usa para pacientes que están preocupados por cómo eliminar el tinnitus en silencio; no lo notan durante el período de comunicación activa. En este caso, se recomienda encender la radio; además, se muestra escuchando no solo transmisiones de radio, sino también la interferencia que se produce cuando se cambia la onda de recepción y se cambia a diferentes estaciones de radio. También son útiles las grabaciones de susurros de árboles, etc.
Ni los enmascaradores de audio ni los ruidos externos eliminan el ruido subjetivo para siempre.
