La prueba de audición en recién nacidos es una forma de identificar patologías en el desarrollo del analizador auditivo. Las pruebas audiométricas permiten evaluar la calidad de percepción de las señales sonoras por parte del sistema de conducción y percepción del sonido del órgano auditivo en los bebés. El diagnóstico precoz de patologías en el desarrollo del recién nacido aumenta las posibilidades de eliminar los problemas de audición y restaurar el umbral de sensibilidad normal de los receptores auditivos.
La audiometría es una de las formas más confiables de medir la disfunción auditiva a una edad temprana. Según los resultados de la prueba, el audiólogo puede determinar en qué parte del analizador auditivo se han producido cambios patológicos. El diagnóstico preciso influye en la elección del régimen de tratamiento y la probabilidad de lograr los resultados terapéuticos deseados.
El propósito de la audiometría
La primera prueba de audición en recién nacidos en el hospital de maternidad le permite determinar la presencia de anomalías congénitas en el niño. La detección tardía y el tratamiento de la disfunción auditiva están plagados del desarrollo de una pérdida auditiva persistente y retrasos en el desarrollo del habla. En la práctica médica, hay casos en los que a los niños se les diagnostica "demencia" solo debido al desarrollo de una disfunción auditiva. Los errores médicos en la mayoría de los casos se asociaron con un diagnóstico tardío de hipoacusia, lo que influyó en las características del desarrollo del niño.
Para prevenir la pérdida auditiva completa y determinar el tipo de patología a tiempo, los expertos recomiendan realizar estudios audiométricos con los recién nacidos en los primeros meses de vida. Además, los pediatras recomiendan de vez en cuando evaluar la agudeza auditiva en casa, utilizando técnicas especialmente desarrolladas que no requieren equipo especial.
Primer cheque
Según las estadísticas, las patologías del oído se diagnostican en aproximadamente 3-4 recién nacidos de cada 1000 nacidos. La eliminación prematura de las violaciones en el analizador auditivo conduce al desarrollo de una pérdida auditiva persistente y una sordera completa. La disfunción auditiva en los bebés puede ocurrir incluso antes del nacimiento (prenatalmente), durante el paso por el canal del parto (perinalmente) o después del nacimiento (postnatalmente).
La audiometría primaria se realiza en el hospital de maternidad 4-7 días después del nacimiento del niño. El examen de oído es un procedimiento estandarizado que puede evaluar objetivamente la agudeza auditiva e identificar a los niños con impedimentos audiológicos. ¿Cómo se evalúa la audición en un recién nacido en una maternidad?
Durante el cribado, el especialista hace lo siguiente:
- se inserta una punta de un dispositivo audiológico en el oído de un niño dormido;
- un audiómetro crea una señal de sonido que ingresa al oído externo del recién nacido a través de un tubo;
- el dispositivo registra la agudeza de la audición de acuerdo con los datos obtenidos de los electrodos que registran ráfagas de actividad en ciertas áreas del cerebro al procesar señales de sonido.
¡Importante! La congestión nasal no debe examinarse ya que esto puede afectar los resultados de la prueba.
Indicaciones
En ausencia de patologías en una etapa temprana del desarrollo del niño, la audiometría debe realizarse al menos 1 vez en varios meses. La hipoacusia congénita debida a una predisposición genética puede no aparecer de inmediato, sino mucho más tarde. La falta de detección de la disfunción auditiva puede conducir a una pérdida auditiva parcial o completa irreversible.
Antes de comprobar la audición en un bebé, se deben tener en cuenta las siguientes indicaciones para el procedimiento:
- el desarrollo de hidrocefalia;
- precocidad;
- desarrollo de otitis media purulenta;
- trauma de nacimiento en la cabeza;
- transferencia de ictericia después del nacimiento;
- la presencia de hipoacusia neurosensorial en los padres;
- infección del tracto respiratorio superior.
La presencia de algunas de las patologías anteriores son indicaciones directas para un examen audiométrico en un niño al menos una vez cada 6 meses.
¡Importante! Si un niño de 3 meses o más no responde a los sonidos fuertes, esto puede indicar el desarrollo de una patología del oído.
Reflex Moro
El reflejo de Moro es una de las formas más fáciles de medir la sensibilidad auditiva en los recién nacidos. La prueba no da una idea del umbral de audición y la sensibilidad de los receptores auditivos, sin embargo, excluye la probabilidad de desarrollar pérdida auditiva de grado 3 y 4. ¿Cómo probar la audición en un recién nacido?
- acueste al recién nacido sobre una superficie plana;
- estire las piernas y los brazos del niño;
- a una distancia de 20 cm de una oreja, aplaude con fuerza;
- compruebe la receptividad del segundo oído de la misma forma.
Cuando se percibe un sonido áspero, el niño suele abrir los dedos, agitar los brazos o llorar. Tal reacción indica miedo y el intento del cuerpo de defenderse de una posible amenaza. No responder a los aplausos cerca de la cabeza indica disfunción auditiva. Puede ser causada por patologías en el sistema de conducción del sonido (oído medio y externo) o receptor de sonido (oído interno, nervio auditivo, receptores) del analizador auditivo.
Metodología I. V. Kalmykova
Para determinar el grado de sensibilidad del analizador auditivo, necesitará varios elementos que creen señales de sonido de diferentes intensidades. Como fuentes de sonido, puede utilizar latas de plástico llenas de 1/3 de cereales. Según el método de I.V. Kalmykova, es más recomendable utilizar latas con rellenos como:
- sémola;
- alforfón;
- guisantes.
Una lata de sémola crea el sonido más silencioso en términos de intensidad, con el trigo sarraceno, más fuerte, y con los guisantes, el más fuerte.
¿Cómo evaluar la audición de un recién nacido en casa? Para realizar un examen audiométrico simple, debe hacer lo siguiente:
- una persona debe distraer la atención del recién nacido hacia sí mismo, sosteniendo un juguete brillante en sus manos;
- la segunda persona, a una distancia de 10 cm de la oreja del niño, crea señales de sonido usando latas con varios rellenos;
- se evalúa la sensibilidad auditiva del oído derecho e izquierdo;
- es deseable crear señales de sonido con un intervalo de 30 a 40 segundos.
Durante la prueba, es deseable proporcionar una intensidad creciente de las señales de audio. Primero, use un frasco de sémola, luego, con trigo sarraceno y, por último, con guisantes. De lo contrario, el niño solo reaccionará al primer sonido de alta intensidad.
Según los pediatras, los niños menores de 6 meses solo responden a los sonidos con una intensidad de al menos 60-70 dB. Los niños mayores deben reaccionar igualmente a los ruidos con una intensidad de 20 dB o más.
Si no hay una reacción normal, la prueba debe repetirse después de un par de días.
Si los resultados de la prueba no son satisfactorios, es mejor que lo examine un otorrinolaringólogo.
