Los niños de 2 a 6 años corren el riesgo de contraer muchas enfermedades de naturaleza infecciosa e inflamatoria. Esto se debe tanto a la inmunidad insuficiente, que continúa formándose a esta edad, como a las características anatómicas de la estructura del cuerpo del niño. Además, a los dos años, la inmunidad transmitida por la madre se debilita, no hay amamantamiento y, por lo tanto, se excluye la ingesta de nutrientes con este producto insustituible.
Es a esta edad que se observa la mayor incidencia de enfermedades infecciosas infantiles, infecciones respiratorias. Una de las complicaciones más comunes es la inflamación del oído.
Causas del dolor de oído
La razón principal del desarrollo de esta complicación son las características anatómicas del cuerpo del niño. En un niño, el tubo auditivo, que conecta la cavidad del oído medio con la nasofaringe, es mucho más corto que en los adultos, lo que contribuye al lanzamiento de microorganismos patógenos a la cavidad del oído medio. Cualquier enfermedad que se presente con secreción nasal, la hinchazón de la membrana mucosa del tubo auditivo puede provocar el desarrollo de inflamación en el oído medio, es decir, la otitis media es una complicación de enfermedades como
- SARS, incluida la influenza;
- sinusitis;
- escarlatina;
- sarampión.
Las adenoides agrandadas son un factor predisponente para el desarrollo de inflamación del oído en los niños.
El papel de estas formaciones en el desarrollo de la otitis media se debe a que aprietan el tubo auditivo desde el exterior, provocando su estrechamiento y el desarrollo de fenómenos estancados que provocan el desarrollo de procesos inflamatorios.
En presencia de signos característicos de infecciones infantiles, erupción patognomónica, la aparición de un síntoma adicional en forma de dolor en el oído indica el desarrollo de complicaciones de estas enfermedades. En este caso, además del nombramiento de un especialista en enfermedades infecciosas, se debe realizar la corrección del tratamiento por parte de un otorrinolaringólogo.
Otras razones por las que un niño se queja de dolor en el oído y la región parótida pueden ser las siguientes afecciones patológicas:
- linfadenitis;
- neuralgia trigeminal;
- parotiditis;
- lesión traumática;
- una picadura de insecto;
- enfermedades oncológicas.
En esta situación, es muy importante determinar si la causa de esta afección es directamente el oído o si el proceso patológico procede con un órgano auditivo sano. El tratamiento correcto solo puede ser prescrito directamente por un especialista que se ocupe de esta patología. Al mismo tiempo, problemas de oído; el otorrinolaringólogo está involucrado, la neuralgia pertenece a las enfermedades nerviosas, las paperas deben ser tratadas por un especialista en enfermedades infecciosas, etc.
Otitis media
La inflamación es otra causa común de dolor de oído en un niño. El síntoma principal de esta enfermedad es el dolor agudo de oído en un niño. Los niños se quejan de dolores punzantes, aburridos, acúfenos. El dolor de oído agudo en un niño de 6 años puede ser de tal intensidad que los niños lloran, gritan y no pueden encontrar un lugar para ellos mismos. Con la propagación del proceso, pueden ocurrir mareos, náuseas, vómitos y alteración de la coordinación.
Con mayor frecuencia, se observa una lesión unilateral, aunque a menudo hay dolor en los oídos del niño en ambos lados. La presencia de cambios inflamatorios en la cavidad timpánica conduce a un deterioro en la conducción del sonido desde el tabique timpánico hasta el nervio auditivo. Como resultado, hay una disminución en la audición del lado afectado, a veces hasta su completa ausencia. En el caso de una lesión unilateral, este síntoma apenas se nota. Sin embargo, con un proceso bilateral, la hipoacusia es un síntoma muy pronunciado de otitis media.
El curso típico de la otitis media se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal.
Por lo general, sus indicadores son 38-39 grados. Sin embargo, en la actualidad, la tendencia actual en el desarrollo de otitis media es un curso lento purulento, caracterizado por signos clínicos menos pronunciados.
En este caso, un dolor agudo en el oído del niño se reemplaza por pesadez o dolor sordo. Las lecturas de temperatura también se pueden reducir significativamente. En algunos casos, la enfermedad avanza incluso a temperaturas normales. Sin embargo, esto no es evidencia de un curso leve de la enfermedad. Tal curso de otitis media exudativa es menos tratable, propenso al desarrollo de complicaciones, incluida la pérdida de audición persistente debido a la fusión purulenta de los huesos de la cavidad timpánica.
El principal tratamiento para la otitis media purulenta es la terapia con antibióticos.
Se propone utilizar agentes antibacterianos, tanto en forma de gotas para los oídos como fármacos de acción sistémica. El curso del tratamiento debe ser de al menos 7-10 días. La duración del uso de antibióticos debe acordarse con el otorrinolaringólogo y dependerá de los resultados de la otoscopia. La siembra de flora para la sensibilidad puede ser de gran ayuda a la hora de elegir fármacos antibacterianos eficaces.
También es necesario tomar medidas para ayudar a restaurar la permeabilidad del tubo auditivo.
Para esto, se utilizan gotas nasales vasoconstrictoras, soplado de orejas, cateterismo del tubo auditivo, se puede aplicar neumomasaje de la membrana timpánica.
La necesidad de todas estas actividades depende de las manifestaciones clínicas, la forma de otitis media, los resultados de la otoscopia. Las técnicas que se prefieren para algunas manifestaciones clínicas pueden ser peligrosas si existen otros síntomas. La elección de las tácticas terapéuticas pertenece al otorrinolaringólogo, que en sus prescripciones se basa no solo en quejas, manifestaciones objetivas, sino también en los resultados del examen instrumental.
Otitis externa
La inflamación del oído externo en un niño también se acompaña de dolor. En este caso, la condición del niño suele sufrir levemente. Los signos de ansiedad e irritabilidad pueden estar ausentes. La enfermedad se caracteriza por una temperatura corporal normal. Con menos frecuencia, se nota su aumento a números subfebriles /
Los síntomas típicos de la inflamación del oído externo son hinchazón y enrojecimiento.
En el caso de que el infiltrado resultante sea de tamaño significativo y se localice en la luz del conducto auditivo externo, puede producirse pérdida de audición. Se debe en este caso a la dificultad de conducción del sonido. Abrir el absceso conducirá a una rápida recuperación auditiva. El principal medio de tratamiento en este caso puede ser ungüentos y gotas para los oídos con efecto antibacteriano, antisépticos para uso externo.
Lesión
El dolor de oído en un niño, especialmente en edad preescolar, también puede ser causado por una lesión traumática del oído (pincharse con objetos cortantes, empujar cuerpos extraños hacia el conducto auditivo externo). La consecuencia de tal exposición puede ser una lesión en la piel o incluso en el tímpano. La primera queja en este caso es que el niño tiene dolor de oído sin fiebre.
En caso de lesión, puede aparecer un exudado sanguinolento u oxidado en el oído. En el futuro, existe el riesgo de infección y el desarrollo de otitis externa. La perforación de la membrana timpánica, además de un dolor agudo, provocará congestión del oído y pérdida de audición. El paciente necesita una consulta urgente con un especialista, ya que es posible evaluar el grado de lesión traumática solo utilizando diagnósticos instrumentales. Con respecto a las medidas terapéuticas para la lesión del oído, todo depende del grado y el área de la lesión, así como de la integridad del tímpano.
Parotiditis infecciosa
En algunos casos, los pacientes pueden quejarse de dolor en el oído cuando está completamente sano. Esto sucede cuando el dolor se irradia desde la cavidad oral, las regiones parótida y submandibular. Por ejemplo, las quejas de que un niño tiene dolor de oído son bastante típicas en caso de paperas o paperas. Al mismo tiempo, los pacientes notan un aumento del dolor al masticar. Dado que las paperas son una enfermedad de naturaleza viral, los siguientes síntomas son típicos: dolores en los músculos, articulaciones, malestar severo, debilidad. Uno de los primeros síntomas de la enfermedad es el dolor al presionar el área detrás del lóbulo de la oreja.
Para el diagnóstico diferencial del dolor de oído, es importante realizar un examen objetivo del paciente. La presencia de signos adicionales puede ayudar a aclarar el diagnóstico.
Para la parotiditis infecciosa, el síntoma patognomónico es un aumento y dolor de las glándulas salivales, como resultado de lo cual hay un engrosamiento de la región parótida y el cuello. La cara adquiere forma de pera.
Debido a los datos objetivos, el diagnóstico de esta afección suele ser sencillo. También facilita la historia epidemiológica. Dado que la enfermedad es muy contagiosa, la incidencia en el equipo infantil puede aumentar drásticamente.
Linfadenitis
Varias formaciones en la región parótida pueden enmascarar el dolor de oído. Muy a menudo, con dolor intenso, se produce linfadenitis, es decir, una enfermedad caracterizada por la inflamación de los ganglios linfáticos. Además, si el ganglio linfático se encuentra en la región parótida, el niño tiene dolor detrás de la oreja. La enfermedad puede desarrollarse lentamente sin causar ninguna molestia. Debido a una disminución de la inmunidad, el desarrollo de enfermedades infecciosas, el ganglio linfático puede aumentar de tamaño y volverse doloroso. Muy a menudo, este proceso retrocede por sí solo. En algunos casos, se utilizan antibióticos. Para aclarar la naturaleza de esta formación, se muestra una consulta con un cirujano. El diagnóstico puede facilitarse mediante un análisis de sangre general y una ecografía de los ganglios linfáticos.
Una formación similar a un tumor en la región parótida puede ser ateroma, quiste. Caracterizados por un crecimiento lento, bajo ciertas condiciones pueden infectarse, lo que se manifiesta por el desarrollo del síndrome de dolor, la presencia de hiperemia del foco patológico y un aumento local de la temperatura. Para aclarar el diagnóstico, es posible una biopsia. En caso de supuración de estas formaciones o en presencia de crecimiento rápido, está indicada su eliminación mediante cirugía.
Bajo la apariencia de dolor de oído, también pueden ocurrir enfermedades de la cavidad bucal del niño.
Los dientes cariados, la estomatitis también son una razón común por la que duele el oído de un niño. En este caso, la proximidad anatómica al órgano de la audición conduce a la irradiación del dolor. Además, si solo un especialista puede determinar de manera confiable una enfermedad dental, entonces la presencia de focos patológicos en la mucosa oral y las encías es obvia al examinarlos.
Por lo tanto, si un niño tiene dolor de oído, la mayoría de las veces puede ser una inflamación del oído debido a complicaciones de ARVI, patología otorrinolaringológica o infecciones infantiles. Para prescribir el tratamiento correcto, está indicada una consulta inmediata con un otorrinolaringólogo.
Si un examen objetivo del paciente revela la presencia de una masa en la región parótida, un aumento en las glándulas salivales o focos patológicos en la mucosa oral, entonces otros especialistas, un especialista en enfermedades infecciosas, un dentista, un cirujano pueden necesitar consultar.
