La base fisiológica de la congestión nasal es la obstrucción (obstrucción) de las vías respiratorias. Ocurre debido a la inflamación de las membranas mucosas, que puede ser provocada por alérgenos o agentes causantes de enfermedades. En este caso, las narices "gruñendo" en los recién nacidos pueden ser una manifestación de rinitis fisiológica, que no requiere terapia con medicamentos. Siga leyendo para aprender cómo tratar la obstrucción de la nasofaringe en recién nacidos y niños mayores.
La opinión del pediatra E.O. Komarovsky
E.O. Komarovsky sostiene que la congestión nasal en un niño no necesita tratamiento en absoluto. Este es solo un síntoma que indica el desarrollo de una gran cantidad de enfermedades, algunas de las cuales no están asociadas en absoluto con el sistema respiratorio. Es posible detener las manifestaciones desagradables de la enfermedad solo si se identifican y eliminan las principales causas de la patología.
El pediatra llama la atención de los padres sobre el hecho de que la dificultad para respirar nasal en los bebés en las primeras 8-10 semanas de vida se asocia con mayor frecuencia con la adaptación de la nasofaringe a las condiciones ambientales.
La rinitis fisiológica es una consecuencia del funcionamiento defectuoso de las membranas mucosas en el tracto respiratorio. Durante los primeros dos o tres meses de vida, pueden producir más moco nasal de lo que deberían. Sin embargo, con el tiempo, la congestión nasal se elimina por sí sola y sin el uso de medicamentos.
La mayoría de las veces, los bebés tienen la nariz tapada debido al desarrollo de una infección en el tracto respiratorio. El cuerpo del niño está prácticamente desprovisto de inmunidad adaptativa (específica), lo que ayuda a hacer frente a la avalancha de patógenos: adenovirus, estafilococos, rinovirus, meningococos, etc. Al introducirse en los tejidos de la nasofaringe, provocan inflamación y edema, como resultado de lo cual se altera la permeabilidad de las vías respiratorias.
Si su congestión nasal no desaparece en 2-3 semanas, debe programar una cita con su pediatra.
Si un niño se queja de una violación de la respiración nasal, primero debe averiguar qué causó el problema. Es poco probable que un padre sin experiencia pueda diagnosticar la enfermedad de forma independiente. Por lo tanto, si el bienestar del bebé empeora, debe buscar la ayuda de un especialista experimentado.
Principios del tratamiento del recién nacido
Pocos padres entienden que en un recién nacido, la nasofaringe no es exactamente la misma que en los adultos. Las vías respiratorias en los bebés son muy estrechas, por lo que incluso el más mínimo aumento en la función secretora de las glándulas unicelulares en la membrana mucosa conduce a la congestión nasal. En la mayoría de los casos, las madres intentan hacer frente al "gruñido" de la nariz con la ayuda de gotas vasoconstrictoras. Sin embargo, los medicamentos convencionales a menudo causan reacciones alérgicas en los niños e incluso más inflamación de la nasofaringe.
Limpiar la membrana mucosa de las secreciones.
Lo primero que debe hacer cuando se realiza un relleno nasal en un bebé es reducir la viscosidad del moco. La secreción acuosa se evacua fácilmente de las vías respiratorias, lo que facilita la respiración. Para limpiar la nasofaringe de la secreción, Komarovsky aconseja hacer lo siguiente:
- acueste al recién nacido boca arriba, colocando una pequeña funda de almohada o toalla debajo de la cabeza;
- gotee 3-4 gotas de "Cloruro de sodio" en la nariz (puede preparar una solución salina por su cuenta disolviendo 1 cucharadita de sal en 1 litro de agua caliente hervida);
- tome al niño en sus brazos para que se mantenga erguido;
- Inserte la punta del aspirador en la fosa nasal y succione el moco acumulado.
¡Importante! No entierre las gotas a base de aceite para licuar la mucosidad.
Las preparaciones nasales aceitosas como Pinosol, Eucasept y Pinovit no se pueden usar para tratar a los bebés. Debido a la estrechez de los conductos nasales, se estancan en la nasofaringe, lo que solo empeora el bienestar del recién nacido.
El uso de gotas vasoconstrictoras.
Como ya se mencionó, a los recién nacidos no se les pueden instilar fármacos vasoconstrictores convencionales. Contienen demasiadas sustancias activas que pueden provocar reacciones secundarias: náuseas, vómitos, diarrea, etc. Si la violación de la respiración nasal está asociada con la inflamación de los órganos otorrinolaringológicos, evitar los medicamentos para niños ayudará a eliminar la hinchazón:
- Bebé Nazol;
- "Nazivin";
- Bebé Otrivin.
Pueden usarse solo como último recurso y solo según las indicaciones del pediatra. Es importante recordar que los bebés respiran principalmente por la nariz, por lo que una congestión prolongada puede causar complicaciones graves.
Hidratar la nariz
Si un niño gruñe la nariz, puede ser causado por costras en los conductos nasales. Son mocos nasales secos que se producen debido a la falta de humedad en la membrana mucosa. El aire seco o polvoriento en la habitación puede provocar su aparición.
Las gotas nasales humectantes pueden ayudar a restaurar la respiración normal. Con su ayuda, no solo puede evitar que la membrana mucosa se seque, sino que también puede suavizar y eliminar sin dolor las costras de la nariz. Para el tratamiento de los pacientes más pequeños, se pueden usar los siguientes medicamentos:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer";- Delfín.
"Marimer";Para aumentar la inmunidad local en los órganos ENT, se recomienda enterrar el "interferón" en la nariz. La congestión nasal en los recién nacidos desaparece solo si la viscosidad de la secreción nasal en la nasofaringe es relativamente baja.
Para evitar el espesamiento del moco, E.O. Komarovsky recomienda mantener una humedad del aire suficientemente alta en la habitación, al menos el 60%.
Tratamiento de enfermedades infecciosas.
La infección respiratoria es la causa más común de obstrucción de las vías respiratorias. Los hongos, microbios y virus que causan enfermedades causan inflamación en los tejidos, lo que inevitablemente conduce a la hinchazón de las fosas nasales internas (coanas). Para hacer frente realmente al problema, debe tratar no el efecto de la enfermedad, sino su causa: la flora patógena. Solo en este caso será posible lograr una recuperación completa.
Antibióticos y antivirales.
El tratamiento de las infecciones respiratorias implica el uso de medicamentos que destruyen la flora patológica. Si la obstrucción de la nasofaringe fue provocada por virus, será posible eliminarla con la ayuda de medicamentos como:
- Orvirem;
- Anaferon;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- Isoprinosina.
Debe entenderse que la acumulación de moco en el tracto respiratorio es un entorno favorable para el desarrollo de bacterias. Y si la infección viral no se elimina a tiempo, los microbios pronto se unirán a ella. Puede curar la inflamación bacteriana en los niños tomando estos antibióticos:
- Augmentin;
- "Moxicam";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolina";
- "Avelox".
¡Importante! Medicamentos como "minociclina", "doxiciclina", "levomicetina" y "tetraciclina" no se recomiendan para el tratamiento de niños.
Solo un médico puede prescribir terapia con antibióticos solo después de aclarar el diagnóstico. Como regla general, para la destrucción del 100% de la infección en el tracto respiratorio, deberá someterse a un curso de terapia antimicrobiana, que es de al menos 7-10 días.
Inhalación
Elimina la congestión nasal sin mocos mediante inhalación de aerosol.Para el procedimiento, Komarovsky recomienda usar un compresor o inhaladores ultrasónicos. El pediatra llama la atención de los padres sobre el hecho de que las soluciones utilizadas durante la inhalación penetrarán no solo en la nasofaringe, sino también en los bronquios. Por lo tanto, al elegir medicamentos, debe consultar con su médico.
Los niños mayores de 1 año pueden toser de forma independiente la mucosidad que se acumula en el tracto respiratorio. Por lo tanto, para diluir la secreción nasal y aliviar la hinchazón, puede usar los siguientes medicamentos:
- Xilometazolina;
- "Cloruro de sodio";
- Clorofilipt;
- "Furacilina".
La inhalación es solo una forma de licuar e hidratar la membrana mucosa, por lo tanto, no pueden usarse como base en el tratamiento de enfermedades otorrinolaringológicas.
Gotas nasales
En niños mayores de 3-4 años, la congestión nasal se puede tratar con preparaciones tópicas, que incluyen gotas nasales. Algunos medicamentos ayudan a eliminar la hinchazón, otros ayudan con la infección y otros pueden ayudar a aliviar la irritación. En la práctica pediátrica, los siguientes tipos de fármacos intranasales se utilizan generalmente para tratar a pacientes jóvenes:
- vasoconstrictor - "Snoop", "Nazivin";
- antiséptico - "Protargol", "Collargol";
- hidratante - "Salin", "No-Salt";
- antiviral - "Viferon", "Grippferon".
Si la congestión nasal persiste durante más de 7 días, debe mostrárselo al pediatra. Es imposible usar vasoconstrictores durante más de 5 días seguidos, ya que son adictivos y pueden contribuir al desarrollo de rinitis atrófica.
Tratamiento de alergias
Si el niño no tiene mocos y la respiración nasal está alterada, esto puede ser una manifestación de una reacción alérgica. El polvo doméstico, las plantas con flores, el pelo de las mascotas, las pelusas, etc. pueden provocar inflamación en los órganos otorrinolaringológicos. Lo primero que debe hacer al tratar las alergias es eliminar las sustancias irritantes. Si esto no es posible, es poco probable que sea posible prescindir del uso de medicamentos.
En la práctica pediátrica, para eliminar la rinitis alérgica, se puede utilizar lo siguiente:
- antihistamínicos (Loratadin, Parlazin): alivian el edema al reducir la sensibilidad de los receptores de histamina;
- corticosteroides intranasales (Nazarel, Aldecin): aceleran la regresión de la inflamación y restauran la integridad de las áreas inflamadas de las membranas mucosas;
- medicamentos de barrera ("Prevalin", "Nazaval"): previenen la reaparición de una reacción alérgica;
- enterosorbentes ("Filtrum STI", "Polysorb"): eliminan las sustancias tóxicas y los alérgenos del cuerpo del niño.
No abuse de las drogas hormonales, ya que afectan negativamente la función de las glándulas suprarrenales.
Si los síntomas de la enfermedad no desaparecen en un mes, lo más probable es que la causa de la obstrucción de la nasofaringe no sea una reacción alérgica. En este caso, el médico debe reconsiderar el diagnóstico y elaborar un nuevo régimen de tratamiento para el pequeño paciente.
Conclusión
La congestión nasal está asociada con el desarrollo de una gran cantidad de patologías alérgicas e infecciosas. Por lo tanto, el régimen de tratamiento en cada caso correcto dependerá de las razones que provocaron el mal funcionamiento de la nasofaringe. En los bebés, la respiración nasal deficiente a menudo se asocia con razones fisiológicas, por lo tanto, para eliminar el problema, es suficiente observar la higiene de la cavidad nasal.
Con inflamación infecciosa del sistema respiratorio, E.O. Komarovsky recomienda el uso de medicamentos de acción sintomática y etiotrópica. Los primeros pueden eliminar las manifestaciones de la enfermedad (glucocorticosteroides, gotas antialérgicas y vasoconstrictoras), y los segundos destruyen la flora patógena en las vías respiratorias (antibióticos, agentes antivirales). La inflamación alérgica se trata con antihistamínicos, glucocorticosteroides y enterosorbentes.
