La dificultad para respirar nasal en la infancia está plagada de problemas graves. Se relacionan con la formación de focos infecciosos en los órganos internos debido a la propagación de microbios desde la nasofaringe, así como con el retraso del desarrollo en el contexto de la falta de oxígeno. Para que los padres estén tranquilos y el niño esté sano, es necesario someterse regularmente a exámenes de rutina con un pediatra. Si, sin embargo, la rinitis aguda se desarrolla en niños, el primer paso es consultar a un especialista.
Los bebés no siempre tienen rinitis, consecuencia de un resfriado. Considere las causas más comunes del desarrollo de la enfermedad:
- factor alérgico. Se produce una respuesta inmunitaria específica tras el contacto de la mucosa nasal con un alérgeno, la ingesta de determinados medicamentos o la ingestión de nuevos alimentos como alimentos complementarios. A menudo, las alergias se desarrollan debido a la inhalación de polen, polvo, lana, un fuerte olor a cosméticos, productos químicos domésticos o perfumes. Es bastante fácil distinguir la rinitis alérgica de otras formas. Con este tipo de rinitis, hay una rinorrea transparente profusa, congestión nasal y dificultad para respirar. Además de los síntomas enumerados, puede haber tos seca en forma de tos o ataque único, lagrimeo, estornudos, enrojecimiento conjuntival, picazón en los ojos, nariz, piel, erupciones e hinchazón de la cara y el cuello;
- rinitis infecciosa. Se desarrolla como resultado de una infección primaria con patógenos virales (adenovirus, rinovirus). Esto ocurre en el contexto de un debilitamiento de la protección local de la membrana mucosa debido a su desecación o irritación con aire contaminado. La inflamación bacteriana de naturaleza estreptocócica o estafilocócica generalmente se desarrolla debido a la activación de microorganismos oportunistas de la flora de la nasofaringe. La multiplicación intensiva de bacterias y la liberación de toxinas se produce como resultado de una disminución de la inmunidad. También es posible que una infección bacteriana secundaria pueda estar asociada con la rinitis viral, lo que indica un curso complicado de la enfermedad. La rinitis micótica en un niño es extremadamente rara. Puede ser causada por el uso prolongado de aerosoles intranasales con una composición antibacteriana u hormonal. Esto conduce a un cambio en la composición microbiana de la flora de las fosas nasales;
- rinitis vasomotora: se produce como resultado de la desregulación del tono vascular en el área de la nasofaringe. Debido a esto, los vasos están en un estado expandido, la parte líquida del torrente sanguíneo sale hacia los tejidos, lo que causa edema y rinorrea. Por lo general, con una forma vasomotora, se obstruye un pasaje nasal. En la posición supina, se nota dificultad para respirar a través del pasaje nasal inferior;
- factores mecánicos (trauma). En ausencia de control sobre el niño durante el juego, aumenta el riesgo de lesiones en la mucosa nasal. Los niños pueden introducirse un juguete pequeño en la nariz o inhalarlo. La inflamación de la membrana mucosa debido a una violación de su integridad conduce a la aparición de hinchazón y congestión nasal.
Los factores predisponentes también incluyen:
- malas condiciones de vida (humedad, frío en la habitación) debido a que los niños se congelan constantemente;
- aire seco y contaminado, que conduce a la irritación de la membrana mucosa, la interrupción de los cilios del epitelio. Como resultado, no se garantiza una limpieza fisiológica completa de las cavidades nasales y aumenta el riesgo de inflamación de la mucosa nasal;
- bajo nivel de inmunidad debido a una dieta inadecuada, enfermedades concomitantes graves.
La rinitis fisiológica también se observa en bebés. Se debe a la presencia de conductos nasales estrechos y características estructurales de la mucosa nasal.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de una rinitis fisiológica se basa en el uso de soluciones salinas para enjuagar la nariz.
Características clínicas de la rinitis en la infancia.
Dependiendo de la causa de la enfermedad, el período de incubación puede durar varias horas o días. Hay tres etapas del resfriado común:
- la irritación de la membrana mucosa con patógenos infecciosos o alérgenos conduce a estornudos, hinchazón, sequedad, hiperemia de la membrana mucosa. En este caso, la respiración nasal es parcialmente difícil. Es posible que la temperatura no suba ni se registre a un nivel subfebril;
- la etapa de secreción serosa se caracteriza por una rinorrea profusa, cuando un moco claro fluye de la nariz. También se nota la preocupación por los estornudos, lagrimeo, enrojecimiento de la conjuntiva. La respiración nasal está ausente debido a la pronunciada hinchazón de la membrana mucosa;
- en la etapa final, las secreciones se vuelven más espesas, adquieren un tinte amarillento. Después de 4-6 días, la secreción nasal desaparece.
La duración de todas las etapas es aproximadamente de 7 a 12 días, dependiendo de la causa de la enfermedad y la defensa inmunológica del niño. Entre los síntomas clínicos, cabe destacar:
- condición subfebril;
- dolor de cabeza;
- congestión nasal;
- Dificultad para respirar nasal;
- malestar;
- rinorrea;
- rechazo de la mama;
- capricho;
- deterioro del olfato;
- mal sueño.
Muy a menudo, la rinitis se acompaña de inflamación de la pared faríngea posterior, que en combinación es rinofaringitis. En este caso, el niño está preocupado por el dolor, el dolor de garganta, la tos y hay una hiperemia de la mucosa de la garganta.
En los recién nacidos, el curso de la enfermedad es más severo, especialmente en los bebés prematuros. Tienen un mayor riesgo de complicaciones asociadas con una intoxicación grave. La ausencia total de respiración por la nariz se debe a la hinchazón de la membrana mucosa y al pequeño diámetro de los conductos nasales.
El bebé tiene dificultad en el proceso de alimentación. Al envolver sus labios alrededor del pezón o el pezón, el bebé comienza a ahogarse, lo que interrumpe la succión. Además, el sueño se vuelve inquieto, el niño a menudo se despierta y, por lo tanto, al día siguiente está de mal humor y lloriqueo.
En los bebés, la respiración por la boca es superficial, frecuente, lo que predispone al dolor de garganta. Esto se debe a la inhalación de aire frío no purificado a través de la boca, que irrita la membrana mucosa de la orofaringe.
Los bebés se caracterizan por trastornos dispépticos que ocurren cuando se traga aire durante la alimentación.
Cuando una gran cantidad de aire ingresa al estómago, pueden producirse trastornos intestinales (diarrea) y vómitos, lo que conduce a una disminución del peso corporal.
Además, la dificultad prolongada para respirar por la nariz contribuye a la interrupción del suministro de oxígeno a los órganos internos. Como resultado, el cuerpo experimenta hipoxia y aumenta el riesgo de convulsiones.
La rinitis puede presentarse de forma complicada y acompañarse de estomatitis, otitis media, traqueítis o neumonía. La propagación de la inflamación ocurre en el contexto de la inmunodeficiencia. A menudo puede notar una secreción purulenta de los ojos, lo que indica una inflamación del aparato lagrimal.
Con los niños mayores, es un poco más fácil, porque pueden señalar la localización del dolor y contar las quejas. Principalmente con rinitis, hay picazón, ardor en la nariz, estornudos. Después de 2 días, la fiebre se intensifica, se observa congestión nasal y voz nasal. La aparición de rinorrea profusa se acompaña de la fricción de las alas de la nariz por parte del niño, tratando de eliminar la secreción mucosa. Como resultado, la piel de esta área se enrojece, se notan descamación y microgrietas dolorosas.
A los 6-7 días, la secreción nasal se vuelve más espesa, con un tinte amarillento. Su volumen disminuye gradualmente y, en el décimo día, comienza la recuperación.
Consejos generales de tratamiento
Cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario comenzar con un tratamiento intensivo.Tan pronto como se nota un estornudo o un "parpadeo" de la nariz, se debe sospechar que moquea la nariz. El primer paso es medir la temperatura, evaluar la actividad y el apetito del niño. Todos estos signos indicarán el grado de intoxicación.
El siguiente paso es limpiar la nariz con un aspirador especial y una solución de sal marina. No te olvides del modo general:
- Acceso de aire fresco. La ventilación diaria de la habitación de los niños proporciona un acceso completo de oxígeno a los órganos internos, lo que evita un aumento de la hipoxia. Además, no debe descuidar las caminatas cortas cuando hace buen tiempo, vistiendo al niño con gusto. Durante el período de enfermedad, la más mínima corriente puede agravar el curso de la enfermedad. Está prohibido caminar con hipertermia por encima de 37,5 grados;
- baños. En presencia de fiebre alta, así como en la etapa aguda de la rinitis (los primeros tres días), no se recomienda el baño;
- nutrición. Se debe prestar especial atención a la nutrición, porque el proceso de succionar el pecho en ausencia de respiración nasal es difícil, lo que puede provocar una disminución del peso corporal. Si no es posible alimentar al bebé con biberón, se recomienda utilizar una cuchara o una jeringa. En los niños mayores, el problema de la alimentación no es tan agudo, porque su dieta es mucho más amplia y la alimentación es más fácil;
- régimen de bebida. El volumen diario de líquido necesario para los niños se calcula en función de la edad. Con secreción nasal, el consumo de líquidos aumenta significativamente (debido a la dificultad para respirar, aumento de la sudoración durante la hipertermia), lo que requiere una compensación completa. Es especialmente importante tener en cuenta la frecuencia de las deposiciones blandas, que es necesario para calcular el volumen diario de bebida. A los niños se les pueden dar jugos (preferiblemente no muy dulces), compotas, agua mineral sin gas o infusiones de hierbas;
La deshidratación aumenta el riesgo de convulsiones y deterioro de la conciencia.
- humidificación del aire. Para hacer esto, puede usar un humidificador especial o simplemente colgar sábanas o pañales mojados en la habitación. El aire húmedo previene la irritación de la mucosa nasal y promueve una rápida recuperación;
- modo motor. El niño necesita ahorrar fuerzas para combatir la enfermedad, por lo tanto, si quiere jugar juegos al aire libre, se recomienda cautivarlo con actividades menos activas (dibujar, rompecabezas, leer libros);
- sueño completo. Trate de mantener un horario de sueño, porque descansando, el cuerpo se recupera y se vuelve más resistente a las enfermedades.
Tratamiento de drogas
Para lograr el resultado deseado, el tratamiento de la rinitis aguda en niños debe ser integral:
- enjuagar la nariz con solución salina (Aqua Maris, Dolphin). Los bebés no pueden "sonarse la nariz", por lo que se necesita un aspirador especial o una jeringa pequeña para eliminar la mucosidad de las cavidades nasales;
- instilación de gotas nasales vasoconstrictoras (Vibrocil, Delufen);
- tomando medicamentos antipiréticos (Panadol);
- terapia con vitaminas (Alphabet);
- tomando medicamentos inmunomoduladores (Viferon).
El tratamiento prematuro del resfriado común está plagado de complicaciones graves que afectan tanto a la zona de la nasofaringe como a todo el cuerpo. En este sentido, no se debe ser frívolo con la rinitis, porque algunas de las consecuencias de la enfermedad pueden ser fatales para un niño.
