La secreción nasal (rinitis) es un síntoma común que indica el desarrollo de inflamación en la cavidad nasal. Puede ser provocado por agentes tanto infecciosos como alérgicos. A pesar de la similitud de las manifestaciones clínicas, la rinitis de diversas etiologías debe tratarse de diferentes maneras: infecciosa, con agentes antivirales y antibacterianos, alérgica, con antihistamínicos. ¿Cómo distinguir una rinitis alérgica de un resfriado?
Existen varios criterios mediante los cuales puede establecer la verdadera causa de la inflamación de la nasofaringe. Las manifestaciones de la rinitis alérgica y los resfriados son muy similares, pero aún no idénticas. Además, son provocados por varias razones, cuya identificación ayuda a diagnosticar el tipo de enfermedad. Desafortunadamente, no siempre es posible establecer la causa de la rinitis por síntomas. En este caso, se recomienda que el paciente se someta a un diagnóstico diferencial en la clínica. Después de pasar ciertas pruebas, el otorrinolaringólogo dirá con un 100% de probabilidad qué causó exactamente la aparición de rinorrea: una infección o una alergia.
Tipos de rinitis
¿Cómo reconocer una enfermedad por sus síntomas? Primero debe familiarizarse con los principales tipos de rinitis. Sus manifestaciones son casi idénticas, pero los mecanismos de desarrollo y, en consecuencia, los métodos de terapia son diferentes. Según la clasificación moderna, se distinguen los siguientes tipos de rinitis:
- infeccioso: se desarrolla como resultado de daños en el sistema respiratorio superior: la cavidad nasal y los senos paranasales, microbios patógenos y virus;
- vasomotor: ocurre como resultado de la expansión de los capilares sanguíneos en la nasofaringe, que es causada por una violación de la inervación autónoma de los vasos;
- alérgico: se manifiesta en el caso de la penetración de alérgenos en la mucosa nasal.
Debe entenderse que hay mucho en común entre la rinitis vasomotora y alérgica. Pero las razones de su desarrollo tienen diferencias fundamentales y, por lo tanto, los métodos de eliminación diferirán significativamente. Además, en algunas enciclopedias, la rinitis alérgica se considera una de las formas de rinorrea vasomotora. Las manifestaciones clínicas de las patologías son tan similares que no todos los médicos otorrinolaringólogos pueden distinguirlas.
Mucha gente cree que la rinorrea (hipersecreción de moco nasal) es una "enfermedad inofensiva" que se puede curar sin problemas por sí misma. Pero sin descubrir las razones de la aparición de un síntoma patológico, atiborrarse de antibióticos y agentes antivirales es completamente inútil. Además, el tratamiento irracional de la rinitis incluso está plagado de complicaciones.
Diferentes razones, las mismas consecuencias
Los resfriados son una de las principales causas de rinorrea. Es provocado por virus que penetran profundamente en la membrana mucosa de la nasofaringe y comienzan a multiplicarse activamente en ella. Es a partir de este momento que comienzan los procesos inflamatorios en el tracto respiratorio.
Las células infectadas con una infección liberan toxinas en el torrente sanguíneo, a las cuales el cuerpo a menudo responde con una reacción alérgica. Los mastocitos de la nasofaringe secretan histamina. La penetración del mediador inflamatorio en los tejidos blandos provoca inflamación y edema, por lo tanto, en pacientes con resfriados y alergias, la nariz se tapona inmediatamente y aparece rinorrea.
Las razones para el desarrollo de alergias e infecciones virales respiratorias agudas son diferentes, pero los procesos patológicos en la nasofaringe en ambos casos son provocados por mediadores inflamatorios: histamina y serotonina.
Y con los resfriados y las alergias, la concentración de histamina en la sangre aumenta significativamente. Como muestra la práctica, en las personas alérgicas, los resfriados son mucho más graves, ya que el número de mediadores inflamatorios en el cuerpo se duplica.
¿Rinitis fría y / o infecciosa?
¿Existen diferencias entre un resfriado y una rinitis infecciosa? Algunos creen que estos conceptos son idénticos, mientras que otros ven diferencias fundamentales en ellos. ¿Cuál es la situación en realidad? Para comprender el problema, primero debe definir la terminología.
Un resfriado se considera secreción nasal, que se asocia con hipotermia. Si la rinorrea apareció inmediatamente después de que se mojó o enfrió los pies mientras estaba parado en una parada de autobús en el otoño, no hay nada que se distinga aquí. La rinitis es el resultado de una disminución de la inmunidad local y el desarrollo posterior de una infección viral. En este caso, debe recibir tratamiento con píldoras antivirales y agentes nasales.
Debe tenerse en cuenta que no todas las rinitis infecciosas pueden llamarse resfriado. ¿Por qué? La infección es provocada por el desarrollo no solo de virus, sino también de hongos o microbios patógenos. En este caso, la rinitis bacteriana no debe tratarse con medicamentos antivirales, sino con antibióticos. ¿Qué conclusión se puede sacar de esto?
La rinitis infecciosa incluye el resfriado común, es decir. viral, pero no todas las rinitis infecciosas se pueden llamar resfriado.
Características de la rinitis infecciosa y alérgica.
Una rinitis infecciosa es una inflamación del tracto respiratorio superior causada por agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos). Muy a menudo, los procesos inflamatorios en el tracto respiratorio son causados por la multiplicación de virus.
Debe entenderse que la secreción nasal no es una enfermedad, sino solo su manifestación. Ocurre en el contexto del desarrollo de ARVI, amigdalitis, faringitis, sinusitis, etc.
La rinitis infecciosa por rinitis alérgica siempre diferirá en presencia de síntomas de intoxicación:
- dolor muscular y articular;
- aumento de la temperatura corporal;
- disminucion del apetito;
- náuseas y / o vómitos;
- dolores de cabeza moderados;
- fatiga rápida.
Pero aquí también hay algunos matices que debes tener en cuenta. En primer lugar, la intoxicación también puede ocurrir con alergias, pero en etapas posteriores del desarrollo. En segundo lugar, con ARVI, el envenenamiento del cuerpo con toxinas se puede prevenir en un día y las alergias en unos pocos días.
Con los resfriados, la rinorrea desaparece por sí sola en una semana, pero con las alergias, los pronósticos no son tan optimistas. Hasta que el paciente de forma independiente o con la ayuda de un médico identifique y elimine el alérgeno causante, las reacciones inflamatorias en la cavidad nasal continuarán. ¿Cuál es la razón?
Debe entenderse que la activación de los mecanismos de defensa en el cuerpo, provocada por una infección, está efectivamente justificada. Gracias a ella, los virus y microbios patógenos en los órganos respiratorios se destruyen, después de lo cual el sistema inmunológico "se calma". Pero las alergias son consecuencia de una reacción inadecuada del mismo sistema inmunológico. Ella percibe las moléculas de polvo, perfumes, pelo de animales como "extraños" que necesitan ser destruidos de inmediato. Pero estas sustancias realmente no representan una amenaza para los humanos.
Además, es simplemente imposible destruir todos los agentes irritantes, a menos que, por supuesto, la persona alérgica decida eliminar todos los alérgenos de la faz de la tierra. Como saben, estos incluyen plantas polinizadas por el viento, animales lanudos, detergentes en polvo, polvo, miel, leche, algunos medicamentos, etc. Entonces, resulta que el cuerpo realmente puede hacer frente a un resfriado, por sí solo o con la ayuda de medicamentos, pero no con alergias. Los alérgenos necesitan "correr" o protegerse con medicamentos de barrera.
Tabla resumen de diferencias
¿Cuál es la diferencia entre una rinitis alérgica y un resfriado? Ya hemos descubierto que las alergias son causadas por irritantes, p. Ej. alérgenos e infección por virus o bacterias. Es casi imposible identificar de forma independiente el tipo de agentes que provocan inflamación.Esto solo puede hacerlo un médico después de donar sangre a los pacientes para su análisis clínico.
Es posible identificar la enfermedad y determinar el tipo de rinitis según los criterios que se presentan en la tabla:
| Criterios | Rinitis alérgica | Rinitis infecciosa |
|---|---|---|
| síntomas principales | congestión nasal secreción nasal acuosa estornudos frecuentes enrojecimiento de los ojos lagrimeo hinchazón del párpado hinchazón de la cara círculos oscuros debajo de los ojos congestión del oído | congestión nasal secreción nasal espesa estornudos intermitentes |
| patógenos | alérgenos domésticos, medicinales, alimentarios, vegetales e industriales | infección viral y bacteriana |
| cuanto dura la rinitis | hasta que se elimine el alérgeno | alrededor de 7 días |
| enfermedades secundarias | laringitis alérgica y faringitis | amigdalitis, bronquitis, neumonía |
| resultados de la prueba de alergia cutánea | positivo | negativo |
Para determinar de forma independiente el tipo de rinorrea, debe recordar si alguno de sus parientes cercanos tuvo alergia. Según las estadísticas, la rinitis alérgica, especialmente estacional, es muy común en personas cuyos padres padecían enfermedades alérgicas. Según los inmunólogos, no es la alergia en sí la que se transmite genéticamente, sino solo la predisposición a ella.
Si al menos uno de los padres sufre hipersensibilidad en relación a algún alérgeno, la probabilidad de manifestación de la enfermedad en el niño será del 30%.
Diagnóstico diferencial en la clínica
Desafortunadamente, no siempre es posible determinar de forma independiente las causas de la rinorrea. A veces, los resfriados y las alergias ocurren de forma atípica y, por lo tanto, el cuadro sintomático sufre algunos cambios. Seguramente un otorrinolaringólogo ayudará a diagnosticar enfermedades y determinar el método más adecuado para tratar un resfriado.
El diagnóstico diferencial de enfermedades otorrinolaringológicas en policlínicos se realiza mediante rinoscopia. Si durante el examen resulta que la mucosa nasal ha adquirido un tinte rosa pálido, lo más probable es que la razón de esto sea una reacción alérgica. Por lo general, con una lesión infecciosa de la nasofaringe, la membrana mucosa se vuelve roja y se cubre con moco viscoso. Pero incluso esto no es suficiente para determinar el tipo de enfermedad al 100%.
Es posible establecer la naturaleza alérgica de la inflamación de los órganos otorrinolaringológicos a través de investigaciones adicionales:
- análisis inmunológico;
- examen citológico del moco nasal;
- análisis de sangre periférica.
Si se encuentran inmunoglobulinas IgE en la sangre, el médico diagnosticará rinitis alérgica. Para su tratamiento, se prescribirán al paciente fármacos antialérgicos, vasoconstrictores y antiinflamatorios.
