La inflamación de las membranas mucosas de los conductos nasales o, de lo contrario, secreción nasal, se acompaña de congestión nasal, fuerte flujo nasal y falta de respiración nasal. La descarga puede ser de naturaleza mucosa o purulenta, de consistencia acuosa o viscosa. Para combatir la rinitis, debe conocer su causa y las características del curso de la enfermedad. El hecho es que las gotas nasales vasoconstrictoras para niños no siempre se pueden prescribir para la rinitis, porque, por ejemplo, su forma atrófica es una contraindicación absoluta.
Uso de gotas vasoconstrictoras.
Dependiendo de la causa del resfriado común, se pueden recetar gotas vasoconstrictoras para niños para:
- rinitis alérgica;
- resfriados, rinitis infecciosa;
- rinitis vasomotora.
Muchos expertos no dan la bienvenida al uso de drogas de este grupo en un niño. Se recomiendan solo cuando existe una amenaza de complicaciones, como:
- otitis. La propagación del proceso inflamatorio a la membrana mucosa de la trompa de Eustaquio se acompaña de su hinchazón. La consecuencia de esto es la ventilación deteriorada y la hipersecreción en las cavidades del oído. Los medicamentos se utilizan para reducir la inflamación de los tejidos, restaurar la función de las vías respiratorias y facilitar la respiración nasal;
- sinusitis. Con la participación de la membrana mucosa de los senos paranasales en el proceso inflamatorio, aumenta la secreción de moco y se activa la flora oportunista. La acumulación de moco es un caldo de cultivo para los microbios, por lo que es importante en el tratamiento asegurar el drenaje de los senos nasales. Se prescriben medicamentos para mejorar la salida de moco viscoso de las cavidades y restaurar la ventilación;
- amigdalitis. En el caso de una rinitis infecciosa en el contexto de inmunodeficiencia, los microorganismos patógenos pueden extenderse a las amígdalas de la garganta. La consecuencia de esto es la amigdalitis;
- adenoiditis. Las adenoides a menudo se diagnostican en los niños. Pueden convertirse en una fuente de infección crónica, manifestándose periódicamente como adenoiditis. Con el tiempo, el tejido linfoide aumenta de volumen, bloqueando la luz de los conductos nasales y dificultando el paso del aire. Con secreción nasal, la membrana mucosa inflamada empeora aún más la respiración nasal, por lo tanto, se requiere el uso de soluciones nasales vasoconstrictoras;
- traqueítis. En el contexto de la ausencia de respiración nasal, el niño inhala aire frío y no purificado a través de la boca, lo que puede provocar inflamación de la membrana mucosa de la laringe y la tráquea. Para evitar esto, se recetan medicamentos para restaurar la permeabilidad de los conductos nasales;
- hipotrofia (pérdida de peso). Es importante que los bebés obtengan suficientes nutrientes todos los días. Esto es necesario para el pleno crecimiento y desarrollo de los órganos internos. En ausencia de respiración nasal, el recién nacido tiene dificultades para respirar durante la alimentación, por lo que se niega a mamar y llora. Si el bebé es alimentado con biberón, se recomienda utilizar una cuchara pequeña para alimentar la fórmula altamente adaptada. Gracias a la instilación preliminar de la nariz, se facilita la respiración y es posible amamantar al bebé o con un biberón;
- apnea. La apnea frecuente es una consecuencia terrible de la congestión nasal. Cuando un niño duerme, su respiración puede detenerse por un tiempo, lo que se acompaña de un aumento de la hipoxia y disfunción orgánica. Para los niños, esto es especialmente peligroso, ya que los órganos se encuentran en una etapa de desarrollo intensivo, por lo que cualquier violación puede volverse irreversible.
No olvide que los medicamentos vasoconstrictores son solo una parte de la terapia sintomática. La dirección principal del tratamiento es eliminar la causa de la enfermedad (alérgeno o infección).
Mecanismo de acción
Después de la instilación de los conductos nasales, el medicamento se absorbe en la membrana mucosa y penetra en los vasos sanguíneos. El principio activo del fármaco tiene un efecto sobre los receptores adrenérgicos, cuya estimulación conduce al vasoespasmo, es decir, vasoconstricción.
La disminución del diámetro vascular se acompaña de una disminución de la gravedad del edema tisular, la congestión nasal y el volumen de secreciones mucosas. Por lo tanto, se restablece temporalmente la permeabilidad de los conductos nasales y se facilita la respiración.
Taquifilaxia (adictiva)
Una complicación común de la terapia con fármacos vasoconstrictores es la taquifilaxia o adicción. Se desarrolla con el uso prolongado de medicamentos en dosis superiores a las recomendadas.
Algunos fármacos de este grupo pueden mantener el vasoespasmo durante mucho más tiempo que la duración del efecto terapéutico. En otras palabras, la congestión nasal ha vuelto y el vasoespasmo parcial todavía está presente.
Como resultado, la persona vuelve a instilar la solución para facilitar la respiración nasal. Por tanto, los vasos sanguíneos locales reciben una gran dosis de la solución, lo que reduce la sensibilidad de los receptores a la sustancia vasoconstrictora.
En el futuro, para obtener el efecto inicial, se requiere instilar un volumen mayor del medicamento, lo que agrava el curso de la rinitis por medicamentos. En última instancia, puede instilar una solución vasoconstrictora y la reacción de los vasos apenas se notará.
Además, la regulación natural del tono vascular se interrumpe, la reacción a la acción de los factores ambientales cambia.
¿A qué debe prestar atención al elegir un medicamento? Por supuesto, el tratamiento del niño debe ser realizado por un especialista, pero algunos padres intentan curar al bebé por su cuenta y compran medicamentos por consejo de familiares o vecinos.
Antes de inculcarle la nariz a un niño, debe leer atentamente las instrucciones, centrándose en:
- la composición del fármaco, que determina la duración del efecto terapéutico;
- restricciones de edad;
- contraindicaciones;
- Reacciones adversas;
- la duración del curso de tratamiento;
- Dosis;
- la concentración de la sustancia activa.
Cuanto más pequeño es el niño, más breve es el ciclo de uso de fármacos vasoconstrictores. Los medicamentos de este grupo no deben usarse más de 5 días, sin embargo, para un recién nacido, el curso no debe exceder los 3 días.
Otra desventaja de la terapia con el uso de fármacos vasoconstrictores es la aparición de reacciones sistémicas. Si se excede la dosis recomendada, se puede observar vasoespasmo no solo en el lugar de la inyección, sino en todo el cuerpo.
Como resultado, aumenta la presión arterial, aumenta la frecuencia cardíaca, se preocupan los dolores de cabeza y los temblores.
Breve descripción de las drogas
¿Qué medicamentos se usan mejor en la infancia? Los mejores fármacos vasoconstrictores se basan en oximetazolina y xilometazolina.
Ahora veamos los tipos de gotas que se le asignan a un niño.
Hasta un año
Un grupo separado de medicamentos son las gotas nasales para bebés. Tienen una concentración mínima del principio activo, por lo que rara vez provocan reacciones secundarias:
- Nazivin 0,01%. Está basado en oximetazolina, por lo que la duración del efecto vasoconstrictor puede llegar a durar hasta 12 horas. Muy a menudo, esta solución se instila en los conductos nasales antes de acostarse, para que el recién nacido pueda respirar tranquilamente por la nariz durante toda la noche. De las reacciones secundarias, destacamos una disminución de la temperatura, alergias, sequedad de la membrana mucosa y una sensación de ardor en la nasofaringe. Las contraindicaciones incluyen intolerancia individual a los componentes del fármaco, diabetes mellitus, taquicardia, glaucoma y atrofia de la mucosa nasal;
- Otrivin 0,05%. La duración del efecto alcanza las 7 horas. El principal ingrediente activo es la xilometazolina. También contiene glicerina, que reduce el riesgo de irritación de las mucosas.Después de la instilación, pueden aparecer dolor de cabeza, sequedad en la nasofaringe, picazón en los conductos nasales y náuseas;
- Bebé nazol. El medicamento se basa en fenilefrina, actúa suavemente, hidrata la membrana mucosa y restaura rápidamente la respiración nasal. El efecto se produce 4 minutos después de la instilación y dura hasta 4 horas. El medicamento está permitido a partir de los dos meses. Se gotea tres veces. Después de la introducción, puede aparecer hiperemia de la piel de la cara, sensación de ardor, alteración del ritmo cardíaco, mareos y mal humor. Entre las contraindicaciones cabe señalar hipersensibilidad a los componentes, aumento de la producción de hormonas tiroideas, diabetes, atrofia de la mucosa.
De uno a seis años
La naftisina está contraindicada en niños de cualquier edad. Tiene una gran cantidad de efectos secundarios, es altamente irritante para las membranas mucosas y tiene un efecto terapéutico breve.
¿Qué se permite para los niños menores de seis años?
- Nazivin 0,025%. Consulte la descripción anterior;
- Sanorin 0,05%. El medicamento está aprobado a partir de los 2 años. El ingrediente activo es la nafazolina (como la naftisolina), que tampoco es muy bienvenida para su uso en la infancia. El efecto curativo dura hasta 4 horas. Las contraindicaciones incluyen hipertensión grave, glaucoma, rinitis crónica, diabetes mellitus, hipersensibilidad a los componentes, palpitaciones, tirotoxicosis;
- Vibrocil. El medicamento se puede utilizar a partir del año de edad. Hoy, Vibrocil se prescribe ampliamente en pediatría, ya que es bien tolerado por los niños. Las contraindicaciones se presentan por intolerancia individual a los componentes del fármaco y rinitis atrófica. Muy raramente, después de la instilación, se producen sensaciones de ardor y sequedad de la membrana mucosa;
- Adrianol 0,05%. Rara vez se prescribe, solo con congestión nasal grave. Contiene dos ingredientes activos, a saber, tramazolina y fenilefrina.
A partir de seis años
A partir de los seis años, los pediatras permiten el uso de soluciones vasoconstrictoras en forma de aerosol. Algunos los usan a partir de los 3 años, pero es muy peligroso. Las complicaciones están asociadas con un alto riesgo de penetración de la solución medicinal en las cavidades del oído. Esto se debe al tubo auditivo corto, como resultado de lo cual, cuando se rocía el medicamento, puede ir más allá de lo necesario.
Medicamentos:
- Tizina;
- Rhinomaris;
- Xymelin;
- Lazorin;
- Otrivin 0,1%;
- Nazivin 0,05%.
Clasificación de fármacos por duración del efecto.
Hay tres grupos de fármacos que difieren en la duración del efecto vasoconstrictor:
- de acción corta (hasta 4 horas). Este grupo incluye medicamentos con un principio activo: nafazolina, fenilefrina, tetrizolina. Estos medicamentos suelen ser adictivos, por lo que es mejor rechazarlos;
- duración media (hasta 6-8 horas). Los medicamentos se basan en ximetazolina y tramazolina. Tienen un efecto rápido, se consideran más suaves para la membrana mucosa de las fosas nasales de los niños;
- Efecto de larga duración que dura hasta 12 horas. El ingrediente activo es oximetazolina. Las mejores gotas para los niños son menos adictivas.
Para los niños, solo se deben usar medicamentos probados con un riesgo mínimo de reacciones adversas. Elija los medicamentos nasales con cuidado y no ponga en riesgo la salud de su bebé.
