Solo después del examen inicial, el paciente es remitido a un alergólogo. ¿Cómo tratar una rinitis alérgica? El tratamiento incluye fármacos tanto locales como sistémicos.
La aparición de secreciones mucosas, la congestión nasal y la dificultad para respirar son signos de una respuesta inadecuada del sistema inmunológico a la acción de un alérgeno. Los factores provocadores frecuentes incluyen:
- polen. Los signos clínicos ocurren durante el período de floración de las plantas (fiebre del heno);
- aromas químicos fuertes;
- herramientas cosméticas;
- pelusa;
- lana;
- productos alimenticios (cítricos, mariscos, productos con colorantes);
- picaduras de insectos;
- medicamentos;
- ácaros del polvo.
Síntomas
La rinitis alérgica en adultos puede sospecharse por lo siguiente:
- descarga acuosa transparente;
- sensación de picazón en la nariz;
- estornudos
- congestión nasal severa, que es causada por hinchazón de la membrana mucosa;
- disminución del sentido del olfato;
- descamación de la piel de las alas de la nariz como resultado de la fricción frecuente. Las microfisuras pueden actuar como puertas de entrada a la infección.
Se observa un aumento de los signos clínicos después del contacto con un alérgeno, lo que ayuda a encontrarlo.
Además de las manifestaciones locales de alergias, en la mayoría de los casos, se observan otros signos:
- lagrimeo, sensación de picazón en los ojos, visión borrosa, hiperemia conjuntival;
- erupciones en la piel;
- edema tisular de la cara, cuello;
- trastornos dispépticos;
- picazón en la piel.
Tácticas terapéuticas
Con una rinitis alérgica en un adulto, se requieren ciertas recomendaciones. Se relacionan con el régimen general y la farmacoterapia.
Para el tratamiento es necesario:
- excluir posibles alérgenos de la dieta;
- limpie regularmente la habitación, por lo que la concentración de factores provocadores en el aire disminuye;
- Ventile la habitación dos veces al día (por la mañana, por la noche), preferiblemente en un clima tranquilo, de lo contrario, una gran cantidad de polen puede ingresar a la habitación. Esto es importante para la fiebre del heno;
- reduzca la temperatura del aire a 19 grados;
- mantener la humedad del aire al 55%, lo que facilitará enormemente la respiración nasal;
- use cosméticos hipoalergénicos, productos químicos domésticos;
- Camine regularmente al aire libre (mejor después de la lluvia). Esto es necesario para saturar los órganos internos con oxígeno y limpiar naturalmente los conductos nasales;
- retire de la habitación los "colectores de polvo" (almohadas decorativas, alfombras, peluches).
Desensibilización
Para curar las alergias, a veces los medicamentos por sí solos no son suficientes. La principal tarea de la terapia es detener el contacto con el alérgeno y eliminar los síntomas desagradables.
La cuestión de realizar la desensibilización se resuelve cuando la terapia con medicamentos es ineficaz. Se basa en la administración fraccionada del alérgeno por vía subcutánea a una dosis mínima. Las dosis se aumentan gradualmente, desarrollando así la resistencia del sistema inmunológico a la acción de un factor provocador.
La terapia se lleva a cabo durante el período de remisión, cuando no hay síntomas de alergia.
Medicamentos
Para tratar adecuadamente la rinitis alérgica, es necesario usar medicamentos de acción local y sistémica. Para la administración intranasal, se utilizan los siguientes medicamentos:
- con efecto antihistamínico (Allergodil, Tizin Allergy);
- soluciones salinas (Aqua Maris, Humer). A pesar de su seguridad, su uso incontrolado conlleva graves complicaciones. El hecho es que la mucosa nasofaríngea tiene una cierta composición de microflora, que mantiene la protección local en un nivel suficiente. La flora contiene microorganismos tanto beneficiosos como oportunistas que normalmente no causan enfermedades. Con el uso frecuente de la solución salina, su composición cuantitativa cambia, por lo que disminuye la protección de la membrana mucosa y aumenta el riesgo de infección;
- estabilizadores de mastocitos (Cromohexal). A menudo se prescriben a pacientes a partir de los dos años para reducir la gravedad de las manifestaciones locales de la rinitis;
- medicamentos combinados para la rinitis alérgica. Incluyen un componente vasoconstrictor y antihistamínico. Este grupo de medicamentos incluye Vibrocil, Sanorin Anallergin;
- fármacos vasoconstrictores. Su acción se basa en el vasoespasmo local, por lo que disminuye la inflamación de los tejidos, disminuye la gravedad de la rinorrea y se facilita la respiración nasal. Los representantes destacados del grupo son Nazol, Otrivin, Ksilo Mefa, Sanorin. Se diferencian en la composición, el método de administración y la duración del efecto vasoconstrictor;
- remedios hormonales para la rinitis alérgica (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Se utilizan en casos graves de la enfermedad, cuando la monoterapia con antihistamínicos no puede eliminar los signos de alergia.
Los fármacos hormonales y vasoconstrictores pueden ser adictivos después de 7 días, por lo que el efecto terapéutico se reduce drásticamente.
Aquí hay una lista de medicamentos sistémicos que se utilizan para tratar la rinitis alérgica:
- antihistamínicos (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
- estabilizadores de mastocitos (Intal). Los medicamentos brindan asistencia terapéutica algún tiempo después de tomarlos. En este sentido, se recomienda usarlos en combinación con medicamentos de acción rápida;
- corticosteroides (prednisolona, dexametasona). Dependiendo de la composición del medicamento, el efecto terapéutico puede desarrollarse en la primera hora después de tomar el medicamento o después de un par de días.
Antihistamínicos
Los antihistamínicos son el grupo de medicamentos recetados con mayor frecuencia para la rinitis alérgica. Las formas de comprimidos se dividen en tres generaciones, que difieren en composición, mecanismo de acción y número de efectos secundarios:
- primera generación. Este grupo incluye Suprastin, Tavegil y Diazolin. Su ventaja radica en el rápido alivio del estado general al aliviar el edema tisular, reducir las sensaciones de picor, la frecuencia de los estornudos y facilitar la respiración. Se consideran medicamentos de ambulancia. A pesar de esto, las píldoras se usan con bastante poca frecuencia en comparación con los medicamentos de otras generaciones. El hecho es que tienen un fuerte efecto sedante, por lo que su uso está limitado por personas cuya profesión requiere concentración de atención. Las desventajas también incluyen un efecto terapéutico a corto plazo (no más de 5 horas). No se excluye el riesgo de cambios en el estado psicoemocional, la aparición de agresión, agitación, histeria. Debido a la alta probabilidad de desarrollar adicción, se recomienda seleccionar un régimen de tratamiento diferente cada tres semanas;
- segunda generación (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Los claros beneficios incluyen la ausencia de somnolencia después de tomar el medicamento. Las tabletas para la rinitis alérgica tienen un efecto prolongado, por lo que, después de una dosis única, el efecto dura un día. Durante los próximos días, la persona continúa bajo protección farmacológica contra los alérgenos. Las restricciones de uso se aplican a personas con patología cardíaca grave.
Claritin tiene la cantidad mínima de efectos secundarios, por lo que a menudo se prescribe incluso a bebés.
- tercera generación (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Estos medicamentos para la rinitis alérgica son los mejores en la lucha contra la enfermedad. No tienen un efecto negativo sobre el sistema nervioso y tampoco afectan el miocardio. Algunos representantes de este grupo son capaces de acumularse en el cuerpo, lo que debe tenerse en cuenta al elaborar un régimen de tratamiento. Los medicamentos se pueden usar durante varios meses.
Cetrin
El ingrediente activo de la droga es cetirizina. Reduce la gravedad de los síntomas y previene su recurrencia con la fiebre del heno. Gracias a la ingesta regular, se proporciona un efecto descongestionante y antipruriginoso, se bloquea la acción de la histamina y también se reduce la permeabilidad vascular.
Tsetrin se prescribe en forma de tableta una vez al día. Se recomienda a los niños a partir de los seis años media tableta dos veces al día. El medicamento debe tomarse con una pequeña cantidad de agua. La duración del curso puede ser de 1 a 4 semanas, sin embargo, si es necesario, se puede extender hasta seis meses.
El medicamento tiene algunas reacciones secundarias, entre las que cabe destacar:
- temblor, mareo, insomnio, migraña, dolor de cabeza, agitación;
- cambio de gusto;
- boca seca, decoloración de la lengua, disfunción hepática;
- estomatitis;
- palpitaciones del corazón, aumento de la presión arterial;
- articulaciones, dolor muscular; Inflamación de la garganta.
Las contraindicaciones incluyen embarazo, lactancia, hipersensibilidad a la cetirizina.
Kromoglin
El spray para la rinitis alérgica bloquea la liberación de sustancias biológicamente activas que estimulan el desarrollo de alergias. El medicamento se prescribe con fines terapéuticos y profilácticos.
Entre las contraindicaciones destacamos:
- intolerancia individual;
- formaciones de poliposis en los conductos nasales;
- insuficiencia renal, hepática grave;
- embarazo (primer trimestre);
- edad hasta cinco años.
El remedio para la rinitis alérgica debe usarse a diario, de lo contrario, el efecto terapéutico será incompleto. La dosis recomendada es de una pulverización hasta cuatro veces al día. Si es necesario, la frecuencia de administración se puede aumentar a seis.
El medicamento se prescribe para un curso prolongado. Incluso después de que la sintomatología haya disminuido, se debe continuar su administración, reduciendo la frecuencia de administración. El medicamento se prescribe principalmente en combinación con un vasoconstrictor para un efecto rápido.
Las reacciones adversas incluyen:
- lagrimeo
- aumento de la hinchazón de los tejidos;
- sensaciones gustativas desagradables;
- náuseas vómitos;
- irritación, sequedad de la membrana mucosa de la nasofaringe.
Medicamentos hormonales
Los esteroides para la rinitis alérgica se pueden usar en forma de tabletas o en aerosol. Tenga en cuenta que los corticosteroides sistémicos tienen muchas reacciones adversas. Se prescriben como último recurso, para obtener un efecto curativo rápido.
Ahora consideraremos las preparaciones hormonales para la rinitis alérgica para administración intranasal. Aquí hay una lista de medicamentos comúnmente recetados:
- Fliksonase;
- Beconase;
- Nazonex;
- Avamis;
- Nasobek;
- Nazarel.
Fliksonase tiene un poderoso efecto antiinflamatorio y antialérgico en el lugar de la inyección. La droga no tiene efecto sistémico. Después de abrir el frasco, las propiedades medicinales de la solución permanecen durante dos meses.
Las contraindicaciones incluyen intolerancia individual. La duración máxima del curso es de 3 meses. Antes de usar Fliksonase, debe prestar atención a las contraindicaciones:
- uso concomitante de corticosteroides sistémicos;
- la presencia de infección en las cavidades paranasales;
- la presencia de hipertermia;
- lesión ulcerosa de la mucosa nasal;
- lesiones recientes, intervenciones quirúrgicas en el área nasofaríngea.
Fliksonase se prescribe a partir de los 18 años, dos pulverizaciones una vez al día (preferiblemente por la mañana). En casos severos de resfriado común, puede usar dos dosis dos veces al día. Después de una disminución en la gravedad de los síntomas, debe volver a la dosis de mantenimiento.
Las reacciones adversas incluyen:
- dolor de cabeza;
- mal aliento;
- cambio de gusto;
- hemorragia nasal;
- sequedad, irritación de la mucosa nasofaríngea.
Con el uso prolongado de esteroides en aerosol, aumenta el riesgo de ulceración, perforación del tabique y desarrollo de adicción.
Fármacos vasoconstrictores
Los medicamentos vasoconstrictores se utilizan a menudo para aliviar rápidamente la respiración nasal. Aquí hay una lista de medicamentos efectivos:
- Xymelin;
- Meralis;
- Nazivin;
- Knoxprey;
- Sanorin;
- Rinostop;
- Para la nariz;
- Farmazolina;
- Galazolin.
Todos los medicamentos con propiedades vasoconstrictoras se dividen según el principio activo, lo que determina la duración del efecto terapéutico, las contraindicaciones y las reacciones adversas.
Seleccionemos grupos de medicamentos con:
- acción corta (hasta 4 horas) - con nafazolina;
- duración media (hasta 8 horas) - basado en ximetazolina;
- efecto a largo plazo (hasta 12 horas) - con oximetazolina.
Entre las contraindicaciones, cabe destacar:
- feocromocitoma;
- hipertensión arterial incontrolada;
- glaucoma;
- violación del ritmo cardíaco;
- tomando antidepresivos;
- un aumento en el volumen de la próstata;
- diabetes;
- insuficiencia renal;
- epilepsia;
- aumento de la producción de hormonas tiroideas;
- enfermedad vascular aterosclerótica grave.
Las soluciones medicinales se producen con diferentes concentraciones del principio activo, lo que permite prescribir medicamentos en la infancia.
Los efectos secundarios incluyen:
- aumento de la presión arterial;
- insuficiencia del ritmo cardíaco;
- temblor;
- retención de orina;
- sequedad, irritación de la mucosa nasal;
- estornudos frecuentes;
- excitación.
El incumplimiento de las dosis recomendadas y la duración del ciclo de tratamiento puede disminuir la sensibilidad de los vasos a la acción de las sustancias vasoconstrictoras. Como resultado, los vasos permanecen dilatados tanto bajo la influencia de hormonas endógenas (adrenalina) como después de la instilación nasal con agentes vasoconstrictores. Por tanto, se desarrolla la adicción.
Para evitar complicaciones, lea las instrucciones antes de usar cualquier medicamento.
