Tratamiento de la sinusitis en niños.

La inflamación de los senos paranasales en los niños ocurre con la misma frecuencia que en los adultos y rápidamente se vuelve crónica. Quizás es por eso que el tratamiento tradicional de la sinusitis en los niños es a menudo irrazonablemente agresivo y utiliza antibióticos de amplio espectro que tienen una serie de efectos secundarios. Para evitar que esto suceda, es necesario tener en cuenta todas las características de edad del niño y realizar un diagnóstico completo de la enfermedad.

Tipos de sinusitis

Según los senos paranasales afectados, existen varios tipos de sinusitis:

frontal: diagnosticado con inflamación de uno o ambos senos frontales;
sinusitis: daño a las células del revestimiento mucoso de los senos maxilares;
etmoiditis: se ven afectadas las membranas mucosas en una o más células del laberinto etmoidal;
esfenoiditis: el foco de inflamación se encuentra en el seno esfenoidal.

Debido a las características anatómicas de los niños, el proceso inflamatorio a menudo pasa muy rápidamente de un seno a otro y, por lo tanto, se extiende más y más profundamente. Con la inflamación simultánea de dos o más senos nasales, se diagnostica polisinusitis, pero a veces incluso se produce pandesinusitis cuando absolutamente todas las cavidades nasales se ven afectadas por la enfermedad.

El resto de la clasificación de la enfermedad prácticamente no difiere de la de "adultos". La enfermedad tiene una forma aguda, subaguda y crónica. Tres grados de gravedad:

fácil;
medio;
grave con o sin complicaciones.

Además, la sinusitis se divide en alérgica, poliposis, infecciosa. Cuanto más a fondo se lleve a cabo el examen de diagnóstico y se establezca el diagnóstico con precisión, más claro estará para el médico cómo tratar la sinusitis en un niño en particular.

Características de la edad

Debido a las características relacionadas con la edad, las estadísticas "adultas" de la enfermedad difieren significativamente de las del "niño", además, existen diferencias visibles incluso en diferentes grupos de edad de niños. El crecimiento de los huesos del cráneo termina solo a la edad de 23-25 años, y solo a esta edad los senos nasales pueden considerarse completamente formados.

Los niños menores de 3 años en la mayoría de los casos (hasta un 70%) padecen etmoiditis. Se cree que esto se debe al hecho de que los senos maxilares aún no están completamente formados en ellos, y es casi imposible diagnosticar la esfenoiditis y la sinusitis frontal en estos bebés, ya que definitivamente no pueden expresar las quejas y los síntomas de estas sinusitis. generalmente se expresan implícitamente. La emoiditis, en cambio, delata casi de inmediato su presencia por hinchazón del puente de la nariz, enrojecimiento de los párpados e incluso el cierre completo de la fisura palpebral.
Los niños en edad preescolar sufren principalmente de sinusitis. Después de tres años, los senos maxilares son lo suficientemente grandes como para que si una infección entra en ellos, pueden formar líquido o acumular pus. Además, a esta edad comienza un cambio activo de los dientes de leche, que también puede provocar un proceso inflamatorio, ya que la pared inferior del seno maxilar es muy fina.
Los escolares, especialmente los mayores, ya son susceptibles a todo tipo de sinusitis. Pero la sinusitis todavía sostiene la palma, ya que en algunos niños ya se las arregla para entrar en una forma crónica en este momento debido a un tratamiento inoportuno o inadecuado. Además, son los senos maxilares los que primero reciben agua al bucear, infecciones y mocos debido al cuidado inadecuado de la cavidad nasal.

Si se sospecha sinusitis, es muy deseable que se examinen todos los senos paranasales con fines preventivos. Esto ayudará a descartar otros tipos de sinusitis o reconocerlos a tiempo.

Además, no debe aceptar tratar la sinusitis en un niño con antibióticos hasta que se realice un cultivo bacteriano del moco de la nariz y se identifique un agente causal específico de la enfermedad. Esto le permitirá elegir un medicamento específico que no altere demasiado la microflora del bebé y, al mismo tiempo, resulte perjudicial para los microbios.

Los síntomas de los niños

Es casi imposible identificar la sinusitis en los niños en el hogar. Para hacer esto, debe someterse a un examen y pasar las pruebas de laboratorio. Pero Es posible sospechar la presencia de la enfermedad, aunque sus síntomas aparecen de forma algo diferente a los adultos:

el niño se vuelve inquieto;
tener dificultad para conciliar el sueño;
mientras duerme, a menudo puede negar con la cabeza;
el bebé comienza a olfatear;
los mocos fluyen constantemente de la nariz;
es posible la tos seca;
chupar causa dolor y llanto;
las comisuras internas de los ojos se enrojecen y se hinchan;
hay lagrimeo y fotofobia;
el niño se niega a jugar;
es posible enrojecimiento de la cara;
la temperatura está destinada a subir.

Si la sinusitis aguda se convierte rápidamente en una forma purulenta, la secreción de la nariz adquiere un color amarillo verdoso característico y un olor desagradable. Por la mañana, se forman densas costras verdes en la nariz, que interfieren con la respiración y dañan la membrana mucosa.

Tratamiento de drogas

Al diagnosticar la sinusitis en niños, el tratamiento generalmente se inicia en el hogar; son más familiares para el niño y más convenientes para los padres. Como regla general, la cuestión de la hospitalización surge solo cuando la enfermedad se vuelve grave o existen razones serias para sospechar el desarrollo de complicaciones. Siguiendo todas las recomendaciones médicas, incluso la sinusitis purulenta en la mayoría de los casos se puede curar en casa sin recurrir a pinchazos o enjuague con catéter de los senos nasales.

Antes de recetar medicamentos, el médico generalmente usa varios métodos de diagnóstico para establecer con precisión el tipo de enfermedad y todas sus características. Por supuesto, así como evaluar el estado general del niño. Esto es muy importante, ya que la mayoría de los medicamentos para niños no solo tienen un efecto terapéutico, sino también un efecto secundario, que debe minimizarse para no afectar el desarrollo del cuerpo del niño.

El esquema general de cómo tratar la sinusitis en niños se ve así:

Los antibióticos suelen ser amoxicilinas o cefalosporinas. Pero a veces se utilizan otros grupos para indicaciones individuales. Se utilizan solo si las pruebas de laboratorio han confirmado la presencia de una infección bacteriana.
Gotas nasales - antiinflamatorias o antibióticas: Polydex, Isofra, Bioparox. Ayuda a eliminar las infecciones nasales.
Medicamentos vasoconstrictores: ayudan a detener el flujo de mocos y facilitan rápidamente la respiración del bebé. Puede ser "Galazolin", "Otrivin", etc.
Antisépticos: matan la infección existente en la cavidad nasal y no dan la posibilidad de reproducir una nueva: "Protargol", "Chlorophyllipt", "Ektericid".
Antihistamínicos: alivian rápidamente la hinchazón y también reducen la producción de moco, son buenos para la sinusitis alérgica: diazolina, claritina, citrina, etc.

Agentes inmunoestimulantes que pueden fortalecer la defensa inmunológica del bebé y ayudarlo a enfrentar la infección más rápidamente: IRS-19, Immuneks, etc.

Además, el niño debe enjuagarse la nariz. En casa, se puede hacer con una jeringa pequeña, cerrando una fosa nasal y dejando entrar una solución salina o antiséptica en la segunda agua bajo una ligera presión (para no inundar los oídos). Durante el procedimiento, la cabeza del niño debe inclinarse hacia abajo todo el tiempo y, después, la nariz debe limpiarse bien.

Aunque el lavado es mucho más eficaz "método del cuco", que debe ser realizado por un médico de forma ambulatoria. Si es posible, es mejor llevar al bebé al hospital varias veces, especialmente porque este procedimiento se realiza una vez al día.Pero le permite limpiar los senos maxilares lo mejor posible e introducir un medicamento en ellos, lo que acelera significativamente la recuperación.

En ausencia de una temperatura corporal alta y acumulaciones purulentas en los senos paranasales o en la etapa de recuperación, el calentamiento ayuda a tratar la sinusitis en los niños. En casa, puede usar parafina, una lámpara azul, una bolsa de sal, piedras volcánicas para esto.

Si es posible llevar al niño a la clínica, el médico puede recetar UHF, tubo de cuarzo, calentamiento por láser, electroforesis.

Remedios caseros

Es posible tratar la sinusitis en un bebé en casa solo con remedios caseros solo con el permiso de un médico; el riesgo de desarrollar complicaciones graves es demasiado alto. Deben usarse como terapia adyuvante, profilaxis o en la etapa de recuperación.

Mejor probado:

aceite de cebolla: jugo de cebolla recién exprimido y colado mezclado por la mitad con aceite de girasol calentado;
jugo de remolacha: los niños mayores pueden gotearlo sin diluir y de la remolacha cruda, para los bebés este jugo es demasiado fuerte, por lo que se diluye con agua o se exprime de los tubérculos hervidos;
aloe con miel: una mezcla de jugo de aloe, diluido con miel 1: 1, se puede usar como gotas en la nariz o para aplicaciones (se aplica sobre gasas turundas y se inserta en la nariz), pero no se usa para inflamaciones purulentas;
Jugo de Kalanchoe: instilado en la nariz, hace que el niño estornude activamente, lo que contribuye a la limpieza activa de los conductos nasales y también tiene propiedades antiinflamatorias;
Aceites esenciales de coníferas: instilados en la nariz, diluyéndolos en una proporción de 1:10 con aceites vegetales naturales, una alternativa pueden ser las gotas de droguería "Pinosol".

Además de la instilación de los métodos populares, se puede usar la inhalación de vapor. Alivian bien la hinchazón, calientan los senos nasales, aceleran la salida del moco y lo diluyen. Es mejor respirar sobre una solución de soda o decocciones de manzanilla, eucalipto, salvia, caléndula, hierba de San Juan, menta.

Es importante controlar constantemente el bienestar del niño. Si en el tratamiento en el hogar la situación no mejora en 2-3 días, significa que está haciendo algo mal. Es necesario consultar a un médico nuevamente y realizar cambios en el curso del tratamiento, de lo contrario se desarrollarán complicaciones.

La prevención de enfermedades

La mejor manera de prevenir la sinusitis y otras enfermedades respiratorias en un niño es fortalecer el sistema inmunológico y los procedimientos de salud. Para que un bebé crezca sano y fuerte, es necesario:

proporcionarle una dieta variada y completa, rica en vitaminas y minerales;
camine con él todos los días al aire libre, trate de vestirlo de acuerdo con las condiciones climáticas;
realizar procedimientos de endurecimiento: rociar con agua fría, caminar descalzo, gimnasia;
acostumbrar a su bebé al cuidado regular de la nariz e idealmente a ejercicios de respiración;
evite tanto la hipotermia como el sobrecalentamiento del niño, pero protéjalo de las corrientes de aire;
haga regularmente una limpieza húmeda en la habitación del bebé y examínela en busca de posibles alérgenos e irritantes;
para curar cualquier enfermedad respiratoria hasta el final, ¡una rinitis curada es su completa ausencia!

Es importante establecer una relación buena y de confianza con el pediatra a quien puede hacer preguntas o compartir inquietudes sobre la afección de su hijo.

En los niños pequeños, es difícil detectar los primeros síntomas de una enfermedad grave y es más fácil para un pediatra experimentado hacerlo. Por tanto, no tengas miedo de volver a acudir a la clínica. Es mejor asegurarse de que el bebé esté sano que encontrar la enfermedad en un estado descuidado.