Hemorragias nasales y todas sus características.

La condición en la que la sangre fluye por la nariz se llama epistaxis en los círculos científicos. En la mayoría de los casos, aproximadamente del 90 al 95%, el trastorno desaparece por sí solo y no representa ningún riesgo para la salud. Sin embargo, si se produce una epistaxis profusa (profusa), el paciente corre el riesgo de una pérdida de sangre grave, a veces incluso se producen la muerte. Para eliminar la violación a tiempo, debe saber por qué fluye sangre por la nariz, qué patologías o factores influyeron en la aparición de esta afección.

Tipos de epistaxis

Si una persona tiene hemorragias nasales, esto indica una alteración en el funcionamiento del cuerpo y debilidad de los vasos sanguíneos y arteriolas. En este caso, es posible que el paciente no sienta nada en absoluto si la sangre en la nariz se forma en pequeñas cantidades. Sin embargo, puede haber un deterioro significativo en la condición del paciente si ha perdido mucha sangre.

Según la gravedad, la epistaxis se divide en las siguientes categorías:

Insignificante. La sangre de la nariz fluye en un pequeño chorrito o simplemente gotea, mientras que su cantidad es completamente insignificante, hasta varios mililitros. El paciente no siente ningún síntoma adicional, la condición se estabiliza rápidamente y no representa una amenaza para la salud y la vida.
Moderar. El sangrado por la nariz no es demasiado profuso, los síntomas no son muy pronunciados. El paciente puede sentir un ligero mareo, pero permanece consciente, el pulso se acelera, las membranas mucosas y la piel se vuelven pálidas.
Masivo. Las hemorragias nasales severas dan pérdidas de hasta 300-400 ml, mientras que los síntomas se vuelven más pronunciados, el paciente desarrolla una falta de aire severa, constantemente quiere beber, hace ruido en los oídos, hay un fuerte dolor de cabeza y mareos, en este Indique que necesita sentarse quieto para no desmayarse y no lesionarse.
Pesado. Las hemorragias nasales profusas se acompañan de síntomas pronunciados. La presión del paciente desciende bruscamente, se altera la circulación sanguínea en los órganos internos, lo que provoca el enturbiamiento de la conciencia y la inhibición de la reacción. La pérdida de sangre puede exceder los 500 ml, lo que es peligroso para la salud y la vida; si no se brinda atención médica de manera oportuna, es posible que se produzca un resultado letal.

Clasificación de ubicación:

Epistaxis anterior. Ocurre en la parte anterior inferior de la nariz, ocurre con mayor frecuencia, en más del 90% de los casos. Está asociado con una lesión en el plexo de Kisselbach, una densa red de arteriolas y capilares ubicados cerca de la membrana mucosa. Si el paciente no tiene ningún problema de coagulación, las hemorragias nasales desaparecerán por sí solas después de unos minutos. La descarga es bastante escasa, la sangre fluye en un chorro delgado o en gotitas.
Epistaxis posterior. Epistaxis severa que ocurre en la sección posterior o media. Sale un líquido rojo brillante por la nariz, puede hacer espuma, las pérdidas son bastante grandes, no puede ayudar al paciente por su cuenta. La sangre fluye no solo por la nariz, fluye por la parte posterior de la faringe hacia la garganta y hacia la boca, provocando un reflejo nauseoso. En algunos casos, son posibles complicaciones como la descarga de sangre de la cuenca del ojo o la bolsa lagrimal. Si no llama a una ambulancia a tiempo, el paciente puede morir.

Razones de la infracción

Se acostumbra destacar factores de carácter general y local que provocan hemorragias nasales. Las causas locales hacen que el problema se concentre directamente en la cavidad nasal y sea más fácil de solucionar. Si la epistaxis es un síntoma de una enfermedad sistémica, estamos hablando de factores comunes, el tratamiento es bastante difícil y lleva mucho tiempo. Consideremos con más detalle por qué aparecen las infracciones y qué pueden significar.

Local:

Lesión. Las lesiones, hematomas, golpes y otros daños mecánicos en los tejidos blandos pueden provocar que la nariz sangre. Si se encuentra un hematoma severo o incluso una fractura, no puede prescindir de la ayuda de los médicos.
La presencia de cuerpos extraños en la cavidad nasal. Muy a menudo, la nariz sangra por esta razón en los niños, ya que les gusta introducir diferentes objetos en las fosas nasales con el propósito de experimentar. Existe un alto grado de peligro solo en los casos en que el cuerpo extraño tiene bordes afilados, solo un médico debe eliminarlo.
Inodoro de nariz equivocado. Soplar violentamente o pellizcarse vigorosamente las costras puede hacer que la sangre fluya. La epistaxis en tales casos no es abundante, desaparece por sí sola y no causa ninguna preocupación.
Aire caliente resecado. Las personas que están constantemente en habitaciones secas y polvorientas son propensas al agotamiento de las membranas mucosas nasales, se vuelven secas y quebradizas, por lo que no pueden proteger completamente los vasos y capilares de la rotura. Los signos de hemorragia nasal se pueden eliminar mediante el uso de humidificadores especiales en el hogar y equipos de protección en el trabajo.
Procesos inflamatorios. La rinitis y la sinusitis provocan procesos degenerativos en la mucosa, por lo que en algunos casos sangra. Los vasos y capilares se expanden, pero debido a su delgadez no pueden soportar la presión y estallan de vez en cuando.
Reacciones alérgicas. Debido al fuerte flujo de sangre a la nariz durante una reacción alérgica, la sangre puede fluir, esto se debe a la elasticidad insuficiente de los vasos sanguíneos.
Características anatómicas. Con la deformación del cartílago o del tabique nasal, se produce una epistaxis que se repite constantemente. Se puede eliminar solo con la ayuda de una intervención quirúrgica.
La presencia de neoplasias en la nariz. Los papilomas, quistes y otras neoplasias en la cavidad nasal provocan procesos degenerativos en la membrana mucosa. Debido a su densidad y humedad insuficientes, los vasos y capilares estallan, se produce sangrado por la nariz.
Drogadicción. La inhalación de narcóticos a través de la nariz hace que la membrana mucosa sea muy vulnerable, la sangre de la nariz en los adultos en esta condición fluye incluso con el más mínimo contacto.
Período postoperatorio. Es posible que la rehabilitación después de la cirugía no tenga mucho éxito. Sin embargo, una hemorragia nasal se recupera rápidamente con el cuidado adecuado y el trastorno desaparece por sí solo después del período posoperatorio.

General:

Alta presión sanguínea. La hipertensión puede causar hemorragias nasales recurrentes. Con un aumento de la presión arterial e intracraneal, los vasos y capilares estallan, por lo que el cuerpo intenta protegerse de un accidente cerebrovascular.
Distonía vegetovascular. Esta es una violación del sistema nervioso autónomo, que causa una mayor fragilidad de los vasos sanguíneos. Debido al agotamiento, no pueden soportar la presión y estallar.
Aterosclerosis. Una enfermedad que afecta los vasos sanguíneos. Pierden elasticidad y se vuelven propensos a romperse.
Feocromocitoma. Es un tumor benigno que se forma en las glándulas suprarrenales. Su efecto negativo es la liberación excesiva de hormonas del estrés, lo que significa que una persona está constantemente en tensión nerviosa. Esta condición provoca un fuerte aumento de la presión y, como resultado, epistaxis.
Sobredosis de medicación. Los medicamentos que reducen la coagulación de la sangre pueden afectar negativamente a la salud humana si se toman sin control. La sangre puede agotarse después de la primera tableta o después de un cierto período de uso sistémico. Además, la epistaxis provoca una sobredosis de gotas y aerosoles vasoconstrictores.
Neoplasias cancerosas. Los tumores malignos en la nariz provocan cambios en el funcionamiento de la membrana mucosa. Inmediatamente, el paciente comienza a sangrar con poca frecuencia, pero con el tiempo, su intensidad aumenta. En este caso, vale la pena someterse a un examen completo y un tratamiento complejo.
Avitaminosis. El ácido ascórbico (vitamina C) y la rutina (vitamina P) son responsables de la densidad y elasticidad de las paredes de los vasos. Si estas sustancias no son suficientes en el cuerpo, aparecen hemorragias nasales frecuentes e irrazonables.

Primeros auxilios

Con la epistaxis, es importante proporcionar al paciente los primeros auxilios a tiempo. Para hacer esto, debe seguir claramente todas las recomendaciones, no entrar en pánico y actuar rápidamente, esto es de gran importancia para la salud e incluso la vida del paciente. Debes seguir estas instrucciones:

Coloque al paciente en una posición cómoda, siéntese en una silla o recuéstese sobre almohadas altas. Mucha gente se pregunta por qué no debería echar la cabeza hacia atrás cuando hay una hemorragia nasal. Esto puede hacer que la sangre ingrese a la faringe y cause vómitos con sangre, debido a esto, la condición del paciente solo empeorará, en casos extremos, simplemente puede ahogarse. Para evitar esto, debe sentarse o estar en un estado semi-reclinado, mientras lleva la cabeza ligeramente hacia un lado.
Haz una compresa fría. Se aplica una compresa de hielo o un pañuelo húmedo en el puente de la nariz para ayudar a aliviar la presión. También debe aplicarse una compresa fría en el cuello para ayudar a reducir el flujo de sangre a la cabeza.
Sujete la mitad afectada de la nariz. La mayoría de las veces, la sangre fluye solo de una fosa nasal, es lo que debe presionarse suavemente contra el puente de la nariz durante 5 a 10 minutos, esto ayudará a detener la epistaxis.
Hisopo de peróxido de hidrógeno o gotas vasoconstrictoras. Si hay gotas vasoconstrictoras o peróxido de hidrógeno al 3% en casa, empape un hisopo de gasa o algodón en él e insértelo en uno o dos pasajes nasales a la vez. Esto ayudará a que los vasos sanguíneos dañados se recuperen más rápido. Las turundas se dejan en las fosas nasales durante 15-20 minutos, después de lo cual se retiran con cuidado.

¡Es importante saberlo! No permita que el paciente incline la cabeza hacia atrás o hacia adelante, esto solo puede empeorar la condición. Está estrictamente prohibido tomar una posición horizontal y sonarse la nariz, tales acciones pueden provocar complicaciones graves.

Ayuda médica

En los casos en que se produzca una epistaxis repetida después de la interrupción espontánea de la sangre, no puede prescindir de ayuda médica. Según el estado del paciente y la gravedad del trastorno en el hospital, los médicos pueden tomar las siguientes medidas para eliminar el problema:

Instalación de tampones con agentes hemostáticos. El taponamiento se realiza tanto en la parte delantera de la nariz como en la espalda. En el segundo caso, pasa por la faringe. Se inserta un tampón humedecido con un agente hemostático en los conductos nasales a través de las fosas nasales. Después de un tiempo, se empapa con peróxido de hidrógeno, para no dañar las costras formadas, y se elimina.
Cauterización. Para cauterizar vasos y capilares dañados, puede utilizar plata nitrogenada, alumbre, tanino, sal de zinc, ácido crómico, tricloroacético o láctico. El procedimiento se realiza bajo anestesia local con el fin de minimizar las molestias para el paciente.
Destrucción ultrasónica de las áreas afectadas de los vasos sanguíneos. La desintegración con una guía de ondas ultrasónica le permite tratar áreas específicas en cornetes hipertrofiados.
Coagulación láser. Con la ayuda de un rayo láser dirigido, las áreas sangrantes del plexo vascular se eliminan y sellan simultáneamente, lo que evita el desarrollo de complicaciones.
Electrocoagulación. La técnica es exactamente la misma que la anterior, pero en lugar de láser se utiliza corriente eléctrica. El procedimiento se considera menos efectivo, ya que durante él se afectan áreas sanas de la membrana mucosa.
Cauterización con nitrógeno líquido. Debido a la exposición a temperaturas ultrabajas, las áreas dañadas simplemente mueren. La técnica es popular, ya que después del procedimiento no quedan cicatrices, la membrana mucosa se recupera rápidamente.
Vendaje quirúrgico. La cirugía moderna tiene técnicas innovadoras para ligar grandes arterias y vasos. Tales operaciones se realizan solo en casos extremos, cuando el paciente tiene sangrado severo y frecuente.

Resumamos

Las hemorragias nasales pueden deberse a diversos factores. Si te molestó una vez y terminó rápidamente, no entres en pánico.

Sin embargo, en casos de epistaxis que se repite regularmente, debe ser examinado por un médico e inmediatamente comenzar el tratamiento de la enfermedad que la provocó.