Todo el mundo está familiarizado con la situación en la que sangra la nariz, pero muy pocas personas saben qué hacer con el sangrado. La medicina llama a este proceso epistaxis y lo define como un fenómeno caracterizado por el drenaje de sangre de la sección inicial del tracto respiratorio debido a una violación del suministro de sangre en la membrana mucosa. La sangre gotea y fluye por la laringe o fluye directamente desde las aberturas externas de la nariz. Durante el sangrado, el paciente está agotado, escucha un zumbido, se siente mareado. Las hemorragias nasales intensas y recurrentes van acompañadas de una fuerte disminución de la presión arterial, latidos cardíacos rápidos, pérdida de fuerza y representan un peligro para la vida humana.
La epistaxis generalmente se abre debido a un trauma mecánico, pero a veces este proceso es un síntoma de enfermedades inflamatorias de la nariz. Este fenómeno ocurre a menudo en un sueño, es típico de personas de todas las edades. El número de pacientes con una patología similar es de hasta el 10% de los hospitalizados en departamentos de otorrinolaringología para pacientes hospitalizados.
Clasificación de sangrado
- Según la manifestación local del sangrado, existen:
Anterior, cuando la sangre sale de las regiones nasales anteriores (la llamada zona de Little o plexo de Kisselbach). Este sangrado representa la inmensa mayoría de los casos y se detiene fácilmente.- La descarga posterior ocurre a lo largo de la pared posterior de la cavidad nasal. Los pacientes con este tipo de hemorragia a menudo requieren atención médica.
- El sangrado unilateral ocurre en una fosa nasal.
- Bilateral se considera un flujo de salida cuando la sangre brota de ambas fosas nasales.
Anterior, cuando la sangre sale de las regiones nasales anteriores (la llamada zona de Little o plexo de Kisselbach). Este sangrado representa la inmensa mayoría de los casos y se detiene fácilmente.- Según la frecuencia de manifestación, se distingue el sangrado único y repetido.
- Por el tipo de vasos dañados, el sangrado se clasifica en arterial, venoso o capilar.
El grado de pérdida de sangre:
- Insignificante: hasta varios mililitros.
- Ligero, en el que la pérdida de sangre no supera los 0,7 litros. El paciente se encuentra en un estado de desmayo, su pulso es rápido.
- Medio (hasta 1,5 litros de sangre). El paciente escucha un zumbido en sus oídos, sufre dificultad para respirar, sed.
- Grave: la víctima pierde una quinta parte del volumen total de sangre, tiene un estado de desmayo.
Causas
- Causas locales de hemorragias nasales:
- lesión en la cabeza, cara, nariz;
- cirugía de naríz;
- procesos inflamatorios en los órganos respiratorios superiores;
alergias y olores picantes;- neoplasias benignas y malignas en la nariz;
- aire seco (especialmente en invierno);
- drogas;
- estrés y exceso de trabajo;
- sobrecalentar.
alergias y olores picantes;- Causas comunes de hemorragias nasales:
- crisis hipertensiva;
- trastorno de la coagulación sanguínea;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- procesos infecciosos;
- salto muy rápido en la presión atmosférica;
- desequilibrio hormonal.
Cómo parar - primeros auxilios
Pocos saben cómo detener adecuadamente las hemorragias nasales. Echar la cabeza hacia atrás está estrictamente prohibido, ya que en este caso la sangre fluye desde la nariz hacia la laringe, puede ingresar al estómago, lo que provocará vómitos. También está contraindicado tomar una posición horizontal. Cuando estas sangrando de 
nariz, deje de tomar bebidas tónicas calientes por un día. Si le sangra la nariz, no debe tomar aspirina ni otros medicamentos que interfieran con el proceso normal de coagulación.
Muchos le temen a la sangre y no saben qué hacer con las hemorragias nasales. Mantenga la calma en todas las circunstancias. Durante los períodos de estrés, la frecuencia cardíaca aumenta y la cantidad de sangre perdida aumenta. Abra la ventana, libere la garganta y el pecho de la ropa para respirar por completo. En una posición sentada, baje la cabeza, presionando la barbilla contra el pecho. Se recomienda respirar profundamente por la nariz y exhalar por la boca. Esto ayudará a mejorar la circulación sanguínea.
Otro método eficaz para detener rápidamente el sangrado es aplicar una compresa fría. Pueden ser envueltos en hielo en un paño o servilleta sueltos. Los vasos tienden a contraerse cuando están fríos, por lo que este paso ayudará a reducir el sangrado. Una ducha fría también puede detener rápidamente el sangrado. Es urgente gotear la nariz con gotas nasales de acción vasoconstrictora. Si no tiene medicamento a la mano, puede usar unas gotas de jugo de limón fresco.
Para un sangrado leve, ayudará presionar las alas de la nariz con los dedos y respirar por la boca. La sangre se detendrá en 10 minutos. Después del cese del flujo sanguíneo por la nariz, no se recomienda sonarse la nariz durante al menos 12 horas.
¿Qué hacer con las hemorragias nasales al aire libre? Cuando le esté sangrando la nariz y no esté en casa, compre cualquier bebida fría y aplíquela en la fosa nasal que sangra.
Si la sangre no se detiene, pruebe la Terapia Su-Jok de Corea del Sur: Apriete el pulgar con fuerza con una cuerda o banda elástica en el medio de la uña. Esta zona es responsable de la zona de la nariz. De acuerdo con los métodos tradicionales de tratamiento, es efectivo presionar el punto ubicado entre la nariz y el labio superior. La hemorragia se detendrá con un masaje simultáneo de las esquinas internas de los ojos.
La medicina convencional también puede indicarle cómo detener las hemorragias nasales graves. La forma más fácil es insertar un tampón humedecido con peróxido de hidrógeno, aceite de rosa mosqueta, aceite de espino amarillo o agua corriente en la nariz. El tampón debe dejarse en la fosa nasal durante media hora. Para evitar que el turunda se seque en las fosas nasales, humedezca regularmente con agua y retírelo con cuidado. No puede arrancar el tampón seco de la membrana mucosa, esto provocará un flujo sanguíneo abundante.
Si la sangre continúa fluyendo, llame urgentemente a una ambulancia y programe una visita al otorrinolaringólogo. Un especialista experimentado le aconsejará sobre cómo detener las hemorragias nasales y qué hacer si persisten las hemorragias nasales.
Tratamiento hospitalario
Si la sangre proviene de la parte anterior del pasaje nasal:
- hacer anestesia local con aerosol de lidocaína;
- humedezca una gasa o un algodón con una solución de peróxido, trombina, hemofobina;
- se inserta un tampón en la nariz;
- vendaje en la nariz;
- deje turunda en la nariz hasta por 2 días (en caso de una condición grave del paciente, hasta una semana), humedeciéndola regularmente;
- el tampón debe humedecerse inmediatamente antes de retirarlo.
Si hay sangre en la parte posterior de la nariz, se realizan los siguientes procedimientos en los hospitales:
- los hisopos de gasa estériles se atan con hilos médicos;
- el paciente recibe una inyección intramuscular anestésica;
- se inserta un tubo médico de goma en el conducto nasal sangrante y se tira hacia la garganta, sacándolo por la boca con unas pinzas;
- en el extremo del tubo de goma, se fija un hisopo de gasa y se pasa a través de los conductos nasales internos;
- la turunda se mantiene adentro gracias a dos hilos que salen de los conductos nasales anteriores;
- se saca otro hilo por la boca y se fija a la mejilla con una tirita médica;
- además, se realiza el taponamiento de los conductos nasales anteriores;
- las turundas no se eliminan de 2 días a una semana, dependiendo de la intensidad del sangrado;
- se lleva a cabo un tratamiento antibiótico complejo;
- quitar los tampones con suturas médicas.
¿Qué hacer si las hemorragias nasales supuran con regularidad? Quizás esto se deba a la debilidad de los vasos sanguíneos. Con tal cuadro clínico, el médico recomendará moxibustión. Este procedimiento a corto plazo no causará muchas molestias. Los más comunes son la cauterización con plata, láser y coagulación de los vasos de la nariz.
Terapia para hemorragias nasales
Encontrará muchas recomendaciones sobre cómo detener una hemorragia nasal en un adulto por parte de curanderos chinos que masajean ciertos puntos del cuerpo. En la medicina tradicional, también hay suficientes recetas sobre cómo detener las hemorragias nasales.
Es importante recordar que primero debe averiguar la causa de este síntoma, por lo que no demore la visita a la clínica.
La pérdida de sangre moderada y grave requiere un tratamiento obligatorio. Los primeros auxilios serán proporcionados por el médico del equipo de emergencia. A continuación, el paciente debe acudir al otorrinolaringólogo, terapeuta y hematólogo. El otorrinolaringólogo le aconsejará que se haga un análisis de sangre bioquímico general y un coagulograma. El terapeuta medirá la presión arterial, si es necesario, escribirá una referencia para un ECG, radiografía de la cabeza, columna cervical, senos paranasales.
