Frontitis: ¿tratamiento o cirugía?

La frontitis es una inflamación aguda o crónica de las membranas mucosas que recubren la superficie interna de los senos frontales. Recientemente, la enfermedad se está volviendo más joven y más común. En una etapa temprana, responde lo suficientemente bien al tratamiento, pero la sinusitis frontal desatendida está plagada de complicaciones graves. No existe un esquema único para tratar la sinusitis frontal: la elección del método depende de la etapa, la forma, las características del curso de la enfermedad y el estado general de salud del paciente.

Tipos de sinusitis frontal

Como cualquier enfermedad inflamatoria, la sinusitis frontal tiene una forma aguda y crónica. La forma aguda es provocada con mayor frecuencia por el contacto con las membranas mucosas de los patógenos y, en ausencia de un tratamiento adecuado, se convierte gradualmente en una crónica, en la que la enfermedad desaparece o empeora nuevamente.

Dado que los senos frontales son una formación pareada, la sinusitis frontal del lado derecho, del lado izquierdo y bilateral se divide según la localización. Por razones de aparición, la sinusitis frontal se divide convencionalmente en: alérgica, poliposis, infecciosa, edematosa. La división es condicional, ya que la mayoría de las veces la enfermedad se desarrolla bajo la influencia simultánea de varios factores negativos a la vez:

• una disminución aguda y / o significativa de la inmunidad, que puede ser causada por hipotermia severa, estrés, deficiencia de vitaminas, enfermedades recientes;
• irritación fuerte o prolongada de la mucosa (física o química): aire contaminado, olores fuertes, humos químicos, malos hábitos;
• enfermedades respiratorias crónicas, especialmente rinitis u otros tipos de sinusitis: sinusitis, etmoiditis;
• curvatura significativa del tabique nasal, que conduce a una violación de la circulación de aire en los senos nasales;
• reacciones alérgicas frecuentes, acompañadas de edema severo y abundante producción de moco;
• crecimiento excesivo de pólipos formados en la nariz o los senos frontales, que bloquean la salida del moco hacia la cavidad nasal;
• actividad de microorganismos patógenos (virus, hongos, bacterias) que provocan procesos inflamatorios.

El tratamiento depende principalmente de qué tan rápido y correctamente se diagnostique la sinusitis frontal, ya que debe estar dirigido principalmente a eliminar los factores externos e internos que la provocan.

Si la causa raíz de la enfermedad no se elimina por completo, continuará de forma lenta y se volverá crónica, y eventualmente se extenderá a los senos paranasales adyacentes o conducirá al desarrollo de complicaciones.

Síntomas

Para la forma aguda de sinusitis frontal, son característicos síntomas bastante pronunciados, en función de los cuales se puede hacer un diagnóstico preliminar:

• un dolor de cabeza claramente localizado en la parte media de la frente, que se agrava al palpar, golpear e inclinar la cabeza hacia abajo;
• síntomas orbitales: enrojecimiento de la esquina interna de los ojos, lagrimeo, fotofobia, hinchazón del párpado superior;
• cambio en el color y la temperatura de la piel en la zona de proyección de la lesión;
• un aumento en la temperatura corporal, cuyo rango puede ser desde valores subfebriles hasta 38-39 grados;
• dificultad para respirar por una fosa nasal, congestión nasal persistente;
• secreción mucosa copiosa: transparente o de color amarillo verdoso con un olor purulento característico;
• una disminución notable en la agudeza del sentido del olfato o su pérdida completa;
• signos de intoxicación general (especialmente con una forma purulenta): náuseas, vómitos, trastornos intestinales.

En la forma crónica, los mismos síntomas están presentes, pero dan una imagen borrosa: la cabeza duele periódicamente, la secreción nasal suele ser solo por la mañana, no hay temperatura, el sentido del olfato se restaura parcialmente.

Es importante recordar aquí que no hay rinitis residual, y si alguno de los síntomas persiste durante más de 3-4 semanas, debe consultar a un médico nuevamente.

De acuerdo con las quejas del paciente y los síntomas existentes, solo se puede asumir la presencia de la enfermedad. Pero es imposible hacer un diagnóstico preciso mediante un examen visual; esto requiere un examen de hardware y pruebas de laboratorio. Así, el médico podrá obtener una imagen completa de cómo está progresando la enfermedad, cuál es su causa principal y si existen complicaciones.

Métodos conservadores

El tratamiento de la sinusitis frontal en adultos, incluso con un grado severo de la enfermedad, se realiza inicialmente de forma conservadora. Según los resultados de la prueba, el médico selecciona los medicamentos que son más efectivos en este caso y describe en detalle el régimen. Por lo general, el curso del tratamiento cubre simultáneamente varias áreas:

1. Hinchazón reducida. Se consigue mediante el uso de antihistamínicos o vasoconstrictores. Después de que el edema cede, se abre un canal que conecta los senos frontales con la cavidad nasal y el moco comienza a salir activamente. Al mismo tiempo, estos medicamentos reducen la cantidad de moco producido para que no se acumule tan rápidamente.
2. Alivio de la inflamación. Todo depende de la causa raíz. Si hay una infección en los senos nasales, se deben usar antibióticos o agentes antimicóticos. Si la inflamación es causada por una alergia crónica, los antihistamínicos son suficientes. Con una forma de poliposis, estas medidas solo tendrán un efecto temporal. La mayoría de los antiinflamatorios modernos alivian simultáneamente el dolor y disminuyen la temperatura corporal.
3. Limpieza de los senos nasales. La forma más eficaz de hacerlo es enjuagarse la nariz. Para hacer esto, puede usar soluciones antisépticas o decocciones cuidadosamente filtradas de hierbas medicinales (manzanilla, caléndula, eucalipto). En un entorno hospitalario, se puede realizar la irrigación con catéter, después de lo cual se irrigan las membranas mucosas con medicamentos. Este procedimiento no es muy agradable, pero acelera significativamente la recuperación.
4. Mucosidad adelgazante. El moco viscoso es difícil de escapar a través de un canal estrecho, por lo que es aconsejable cambiar su consistencia. Esto se puede hacer fácilmente con calentamiento o inhalación de vapor. Pero la decisión de utilizar estos procedimientos solo puede tomarla un médico: con una forma purulenta y algunos tipos de infección, están contraindicados.
5. Dieta y régimen. Al paciente se le debe prescribir un régimen diario moderado; con mal tiempo y en la estación fría, tendrá que abstenerse temporalmente de caminar. Los alimentos durante una enfermedad deben ser ligeros y de alta calidad, ricos en vitaminas, minerales y antioxidantes. En este caso, tendrás que renunciar a productos que irriten la mucosa: agua carbonatada, condimentos y especias calientes, alimentos demasiado calientes, salados y ácidos.

Por lo general, el tratamiento conservador de la sinusitis frontal en un adulto se realiza en el hogar. La hospitalización se puede ofrecer solo con una forma purulenta avanzada con una amenaza o complicaciones ya iniciadas, cuando existe la posibilidad de que se requiera cirugía.

Intervención quirúrgica

Con la acumulación de una gran cantidad de pus, que no encuentra una salida, el riesgo de desarrollar complicaciones graves aumenta rápidamente:

• inflamación de las meninges;
• múltiples abscesos del cerebro;
• envenenamiento general de la sangre (sepsis);
• osteomielitis de los huesos de la nariz y el cráneo.

Para curar rápidamente la sinusitis frontal, en este caso, debe recurrir a una intervención quirúrgica: punción del seno frontal. Una punción en la parte delantera le permite bombear contenido purulento en un procedimiento, enjuagar bien los senos nasales y tratar las membranas mucosas con medicamentos potentes.

La operación no es difícil, pero requiere la habilidad del cirujano y la observación cuidadosa de las condiciones de esterilidad. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y no dura más de 15 minutos.

La punción del seno frontal se puede realizar directamente en la frente o insertando una aguja a través del conducto nasal y la pared inferior.Con una gran cantidad de pus, una vez realizadas todas las manipulaciones, se coloca un drenaje en el seno para facilitar el paso del líquido. Después de 3-5 días, se quita y el sitio de punción crece rápidamente.

Si, sin una punción, el tratamiento en adultos con una forma grave puede durar hasta 2-3 semanas, luego de una punción, la condición mejora significativamente ya en 2-3 días, y después de 7-10 días, el paciente es dado de alta. Pero la decisión sobre la necesidad de tal procedimiento la toma solo el médico tratante, ya que está asociado, como cualquier operación, con algunos riesgos.

Para prevenir un aumento de la inflamación después de una punción, se debe prescribir un tratamiento con antibióticos.

Etnociencia

¡La sinusitis frontal purulenta aguda no se puede curar solo con remedios caseros! Dichos intentos, especialmente con el uso de procedimientos térmicos, solo conducirán a un desarrollo acelerado de la enfermedad y un aumento en la cantidad de pus con todas las consecuencias consiguientes. Por lo tanto, en presencia de una descarga característica de color amarillo verdoso y una temperatura corporal alta, debe consultar inmediatamente a un médico y seguir sus recomendaciones.

Si acaba de comenzar la sinusitis frontal, se permite el tratamiento con remedios caseros, pero solo con un control constante del estado general del paciente y los cambios en los síntomas de la enfermedad. Los métodos tradicionales no son tan efectivos como los medicamentos farmacéuticos, por lo que las mejoras visibles deben ocurrir aproximadamente a los 4-5 días desde el inicio del tratamiento. Si esto no sucedió, entonces sus acciones son incorrectas y necesita ayuda médica.

Desde el arsenal doméstico para el tratamiento de la sinusitis frontal, puede usar:

1. Inhalación de vapor. Para ellos, son adecuadas una solución de soda (1 cucharadita por vaso de agua) o decocciones de hierbas medicinales con efectos antiinflamatorios y antisépticos: hierba de San Juan, manzanilla, salvia, pata de gallo, eucalipto, caléndula. Se obtiene un buen efecto añadiendo al agua aceites esenciales de menta, mentol, cedro, pino, tuya y enebro. También tienen propiedades antibacterianas. La duración de la inhalación en la parte delantera es de 7 a 10 minutos, puede repetirla hasta 2 veces al día. Después del procedimiento, generalmente comienza la secreción activa de moco, por lo que debe limpiarse bien la nariz.
2. Gotas nasales. Si se preparan y utilizan correctamente, a menudo tienen un efecto aún más pronunciado que las preparaciones farmacéuticas. El jugo de remolacha, raíz de ciclamen, celidonia, Kalanchoe ayuda bien contra todo tipo de sinusitis. Use el jugo de Kalanchoe con precaución: estimula los estornudos y, debido a esto, limpia activamente los senos nasales. Pero si la salida está bloqueada por pus, los estornudos pueden causar un dolor intenso. Un excelente remedio para el edema es el jugo de papa fresco. Pero todas estas gotas deben hacerse solo inmediatamente antes de su uso; al entrar en contacto con el aire, pierden rápidamente sus propiedades útiles.
3. Calentando. Puede usarse en la etapa inicial de la enfermedad o en la etapa de recuperación. Mejoran la circulación sanguínea, diluyen el moco y aceleran su paso, estimulan la regeneración de las membranas mucosas dañadas. Cualquier calor seco debe usarse para calentar: una lámpara azul, solux, una bolsa de arroz o sal, piedras calientes, etc. La duración del procedimiento no es más de 15 minutos, la temperatura es agradable para que no haya quemaduras en la piel. Es recomendable hacerlo de noche, para que luego no salgas a la calle. Durante el curso del tratamiento, evite las corrientes de aire y manténgase alejado del aire acondicionado en funcionamiento.
4. Soluciones de aceite. Un excelente remedio para la restauración e hidratación de las mucosas. Puede aplicarse en forma de gotas o aplicaciones. Para la aplicación en aceite, humedezca una gasa turunda e insértela en el conducto nasal durante 10-15 minutos. Antes del procedimiento, es recomendable enjuagar la nariz con solución salina. Es mejor usar una solución de aceite de clorofilipt, espino amarillo o aceite de alcanfor diluido a la mitad con aceite de girasol. Los aceites esenciales (lo mismo que para la inhalación) se pueden diluir en una base (oliva, girasol, etc.) en una proporción de 1:10; ayudan bien con la frontitis bacteriana o viral.
5. Infusiones de hierbas. Beber mucho para cualquier enfermedad respiratoria. Calienta el tracto respiratorio, ayuda a diluir la mucosidad, neutraliza y elimina las toxinas y los productos de descomposición de las drogas del cuerpo, fortalece el sistema inmunológico y restaura el equilibrio de las vitaminas. Es útil para preparar ramas y frutas de frambuesa, hojas de grosella, saúco y flores de tilo, puede agregar un poco de manzanilla, cola de caballo, tomillo, salvia, tomillo. El té se bebe tibio hasta 1,5 litros por día, con la adición de miel y limón.

De acuerdo con el médico, los remedios caseros también se pueden usar como parte de una terapia compleja con tratamiento farmacológico. Pero al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta la posibilidad de su interacción con las drogas tradicionales. Entonces, incluso con tratamiento en el hogar, una consulta con un médico no está de más.