Las enfermedades respiratorias en los niños son comunes. La secreción nasal en los bebés ocurre con mucha frecuencia, ya que sus membranas mucosas son mucho más delgadas y más sensibles que en los adultos. Esto significa que se irritan y dañan más fácilmente. La protección inmunológica en los niños también se forma gradualmente, por lo que es más fácil que la microflora patógena penetre profundamente en el cuerpo y provoque procesos patológicos. Los órganos respiratorios son atacados con mayor frecuencia por ellos, y desde la cavidad nasal o la boca, la inflamación puede extenderse aún más.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad.
Las causas de la inflamación de las membranas mucosas de los senos nasales son muy diversas. Muy a menudo, la etmoiditis ocurre en niños en edad preescolar y primaria. Esto se debe a la estructura anatómica del cráneo: los senos paranasales en los bebés están ubicados más cerca entre sí que en los adultos. Y también con el hecho de que los niños, debido a la inmunidad no demasiado poderosa hasta ahora, se enferman de resfriados y enfermedades respiratorias tres veces más a menudo que los adultos: aproximadamente 5-6 veces al año.
Los senos paranasales son formaciones huecas en los huesos del cráneo revestidas con membranas mucosas en el interior. Hay cuatro tipos de ellos:
- frontal: ubicado simétricamente en el centro de la frente por encima de la parte interna de las cejas;
- maxilar: ubicado debajo de las cuencas de los ojos, a ambos lados de las alas de la nariz, bordeando la visa con los huesos de la mandíbula superior;
- laberinto de celosía: una formación simétrica celular, que se localiza en ambos lados de la parte media del puente de la nariz y bordea el interior de la órbita;
- seno esfenoidal: ubicado en uno de los huesos que forman la base del cráneo.
Los procesos inflamatorios en cada uno de los senos tienen su propio nombre: sinusitis frontal (frontal o frontal), sinusitis (maxilar), etmoiditis (laberinto etmoidal) y esfenoiditis (en forma de cuña). Es útil saber esto, ya que a menudo en los niños los senos adyacentes también se ven afectados al mismo tiempo, y luego, por ejemplo, se puede diagnosticar la frontoetmoiditis.
En el 90% de todos los casos, la etmoiditis aguda ocurre cuando las bacterias patógenas ingresan al tracto respiratorio. Desde la cavidad nasal, la infección puede penetrar fácilmente en los senos paranasales y causar inflamación de las células epiteliales. El resultado de los procesos patológicos es la hinchazón y la hinchazón de las membranas mucosas. El pasaje estrecho que lo conecta con la cavidad nasal está parcial o completamente bloqueado y se interrumpe la circulación normal de aire en las células del laberinto de celosía.
Esto crea las condiciones ideales para el desarrollo de bacterias anaeróbicas y la formación de acumulaciones de moco purulento, que simplemente no tiene adónde ir. El líquido presiona las membranas mucosas inflamadas e irrita sus terminaciones nerviosas hipersensibles, provocando sensaciones dolorosas, a veces bastante fuertes.
Si no se trata, la enfermedad se propaga rápidamente a los senos adyacentes e incluso puede crear focos purulentos metastásicos en otros órganos.
Razones principales
Aunque la etmoiditis aguda se desarrolla principalmente en niños como una complicación después de una enfermedad respiratoria viral, esta no es la única causa. En recién nacidos y bebés, puede aparecer bajo la influencia de una infección interna, en el contexto de una sepsis ya existente, cuando la infección ingresa al laberinto etmoidal a través del torrente sanguíneo.
La etmoiditis se provoca con mayor frecuencia en niños:
resfriados regulares y enfermedades virales: debilitan el sistema inmunológico, crean condiciones favorables para la multiplicación de la infección;- enfermedades crónicas de los senos nasales (sinusitis, sinusitis frontal): la inflamación en los niños pasa fácilmente de un seno a otro;
- un pequeño cuerpo extraño atrapado en la nariz: puede que no dificulte demasiado la respiración, pero al mismo tiempo interrumpe la circulación normal del aire e interfiere con la salida de moco;
- lesiones en los huesos de la nariz: debido a ellas, los conductos nasales se estrechan o el tabique nasal está doblado;
- algunos medicamentos: si se usan incorrectamente o sin control, pueden provocar hinchazón de la mucosa nasal;
- reacciones alérgicas fuertes: con ellas se produce hinchazón y el paso natural al laberinto enrejado está completamente obstruido;
- Crecimiento excesivo de adenoides: aprieta las membranas mucosas, interrumpiendo el flujo de oxígeno y la circulación normal del aire.
resfriados regulares y enfermedades virales: debilitan el sistema inmunológico, crean condiciones favorables para la multiplicación de la infección;Descubrir la causa raíz de la enfermedad es muy importante y debe hacerse lo más rápido posible. De lo contrario, el tratamiento, incluso correcto y de alta calidad, no dará resultado y la enfermedad se convertirá en una forma crónica, lo que posteriormente provocará complicaciones graves.
Signos de enfermedad
El diagnóstico de etmoiditis en niños pequeños es muy difícil, ya que uno de sus principales síntomas es el dolor que se localiza claramente en uno o ambos lados de la parte media del puente de la nariz, en ocasiones irradiando al ojo. Los niños pequeños no pueden describir estos estados. Y es bueno si se encuentra un pediatra experimentado que realiza una palpación completa del cráneo, y el niño lo tolera con calma y comienza a llorar solo cuando presiona el lugar doloroso.
Más a menudo sucede que en la etapa aguda comienzan a tratar ARVI o influenza, y la enfermedad se desarrolla aún más y en el momento de la detección ya está presente en una forma complicada.
Para evitar que esto suceda, es imperativo mostrarle al niño al médico si tiene tres o más de los siguientes síntomas al mismo tiempo:
llanto gratuito constante;- el bebé a menudo niega con la cabeza;
- dificultad para respirar por una fosa nasal;
- el niño respira constantemente por la boca;
- Aparece periódicamente secreción purulenta de la nariz;
- sueño perturbado durante el día o la noche;
- el niño está letárgico, se cansa rápidamente;
- perdió interés en sus juguetes favoritos;
- perdió el apetito, el bebé está perdiendo peso;
- se mantiene la temperatura corporal subfebril;
- la temperatura corporal ha aumentado bruscamente;
- hay una tos improductiva intermitente.
llanto gratuito constante;Algunos de estos síntomas también pueden indicar otras afecciones. Pero todo esto quedará claro durante el examen de diagnóstico. En cualquier caso, la presencia de estos signos indica un mal funcionamiento obvio en el cuerpo del niño, cuya naturaleza debe aclararse lo antes posible.
Métodos de diagnóstico
El examen primario del niño siempre lo realiza un pediatra. Pero no puede diagnosticar la etmoiditis con confianza, así que solicite una consulta con un otorrinolaringólogo si no se la ofreció él mismo.
El médico tiene las herramientas necesarias para un examen más completo de la cavidad oral y nasal del bebé, así como el conocimiento sobre las peculiaridades del curso de las enfermedades respiratorias.
El diagnóstico final se realiza solo sobre la base de métodos de diagnóstico de hardware y datos de pruebas de laboratorio clínico:
análisis de sangre: mostrará si hay un proceso inflamatorio activo y con qué intensidad avanza;- siembra bacteriana de moco: identificará microorganismos patógenos y determinará su sensibilidad a varios tipos de medicamentos;
- examen endoscópico: le permitirá examinar cuidadosamente el estado de las células del laberinto y verificar la presencia de pólipos y otras neoplasias;
- Radiografías: generalmente tomadas en varias proyecciones, muestran células dañadas del laberinto, así como la presencia de inflamación en otros senos paranasales;
- tomografía computarizada: se realiza para niños muy pequeños y, en los casos en que el diagnóstico por otros métodos es difícil, el tipo de examen más informativo.
análisis de sangre: mostrará si hay un proceso inflamatorio activo y con qué intensidad avanza;El tratamiento se prescribe de acuerdo con los resultados del examen. Si el niño se encuentra en una condición satisfactoria, no es necesario internarlo en un hospital.Basta con cumplir con el reposo en cama, algunos cambios en la dieta y el estricto cumplimiento de las prescripciones médicas. Si hay una gran acumulación de pus y una fuerte propagación de la infección, se puede ofrecer hospitalización.
Métodos de tratamiento
¡Atención a los padres! El tratamiento de la etmoiditis con remedios caseros es ineficaz, ¡y en los niños es categóricamente inaceptable! Esto solo conducirá a la pérdida de un tiempo precioso, el desarrollo de complicaciones o la transición de la enfermedad a una forma crónica. Si la salud de su hijo es importante para usted, consulte a un médico y siga todas las recomendaciones. En este caso, una cura realmente rápida y completa de la enfermedad.
El curso de cuidados intensivos se basa en un enfoque integrado. Incluye: terapia con medicamentos, enjuague de la nariz, fortalecimiento del sistema inmunológico y en la etapa de atenuación de la enfermedad: procedimientos de fisioterapia. Solo este enfoque da resultados rápidos y buenos y puede eliminar tanto la causa de la enfermedad como sus síntomas.
La única excepción es el tratamiento de la rinitis etmoidal alérgica, que se desarrolla en niños propensos a reacciones alérgicas frecuentes y graves. En este caso, es necesario identificar y, si es posible, eliminar por completo los alérgenos, y mientras esto sucede, junto con el alergólogo, seleccionar un buen antihistamínico para el niño.
El tratamiento de la etmoiditis de naturaleza infecciosa, muy probablemente, no funcionará sin antibióticos. Esta es la única forma de neutralizar completamente los microorganismos patógenos que provocan procesos inflamatorios. También se seleccionan individualmente y las dosis deben observarse estrictamente.
Además, en el tratamiento se puede utilizar:
- antipirético: para reducir la temperatura corporal por encima de 38OCON;
- antiinflamatorio: para eliminar el dolor y detener el proceso inflamatorio;
- antiviral: si la enfermedad está en la fase aguda y es provocada por virus;
- vasoconstrictor: para aliviar rápidamente la hinchazón y restaurar la circulación del aire;
- antihistamínicos: como prevención de la alergia a los antibióticos y para eliminar el edema;
- mucolítico: para adelgazar el moco espeso y su secreción activa;
- inmunoestimulante: para activar las fuerzas protectoras del organismo.
El médico tratante debe recetar medicamentos específicos. Los autoajustes al curso del tratamiento son inaceptables.
Varias veces al día es necesario enjuagar la nariz del niño con solución salina o preparaciones especiales: "Aquamaris", "Dolphin", etc. Una solución aceitosa de clorofilipt tiene un buen efecto antiséptico. Puede usar "Pinosol": contiene extractos de plantas con propiedades antibacterianas y antisépticas.
Es muy importante proporcionar al niño un régimen diario moderado, para protegerlo temporalmente del contacto con otros niños y juegos demasiado activos.
La comida debe ser completa y de alta calidad, con abundancia de frutas y verduras frescas. Si esto no es posible, pídale a su médico un buen multivitamínico para niños.
Con un tratamiento seleccionado adecuadamente, sin complicaciones y con el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, se produce una mejora significativa a partir de los 3-4 días y la recuperación completa, en 7-10 días. Una forma complicada puede requerir 2-3 semanas de terapia e incluso cirugía, por lo que no debe permitir que se desarrolle.
