La laringotraqueítis se considera una enfermedad peligrosa de la infancia. Los síntomas y el tratamiento en los niños requieren una atención especial tanto por parte de los padres como de los pediatras.
Los virus a menudo ingresan al tracto respiratorio superior. Aquí se encuentran con el anillo linfoide faríngeo, que protege al cuerpo de las infecciones. Si el sistema inmunológico se debilita, la infección penetra más profundamente, en la laringe y la tráquea. La laringotraqueítis no siempre se desarrolla debido a una infección. Hay casos de enfermedad alérgica cuando no hay inflamación.
A medida que el aire pasa por el tracto respiratorio, se purifica, humedece y calienta. El epitelio que recubre la laringe y la tráquea produce moco, cuya función es retener los microbios y evitar que entren en los bronquios.
La laringotraqueítis de naturaleza bacteriana puede desarrollarse solo con una infección bacteriana secundaria o como resultado de la progresión de la inflamación con angina o sinusitis.
El tratamiento de la laringotraqueítis en niños es un asunto responsable, porque sin una terapia oportuna, están amenazados con crup y asfixia. El período de tres a seis años es especialmente peligroso. El alto riesgo de desarrollar asfixia con inflamación de la laringe en los niños se debe a:
- un lumen más estrecho de la laringe;
- fibra circundante suelta;
- producción pronunciada de moco espeso.
En combinación, los factores enumerados pueden conducir a un fuerte deterioro de la afección, que requiere atención médica inmediata.
¿Por qué ocurre la laringotraqueítis?
La laringotraqueítis aguda en niños se desarrolla principalmente debido a la progresión y falta de tratamiento de enfermedades virales, como influenza, adenovirus o rubéola. La infección se produce a través del aire cuando se comunica con una persona enferma.
La causa de una enfermedad bacteriana puede ser estreptococos o estafilococos, que inicialmente provocan angina o sinusitis. Los factores predisponentes que conducen a una disminución de las defensas inmunitarias incluyen:
- condiciones de vida desfavorables (sequedad, contaminación del aire, moho, frío);
- nutrición pobre;
- hipotermia general;
- amigdalitis crónica o sinusitis, como resultado de la cual una infección está constantemente presente en la orofaringe que mantiene la inflamación;
- exacerbación de la patología somática del curso crónico (diabetes, pielonefritis);
- transmitió infecciones graves (meningitis, tuberculosis).
Tenga en cuenta que las infecciones intrauterinas, el parto prematuro y la alimentación artificial también tienen una huella en la inmunidad. Si consideramos la laringotraqueítis alérgica, aparece tras la interacción con un alérgeno. Puede ser comida, perfume, detergente o pelusa.
Síntomas clínicos
Para diagnosticar y determinar las tácticas de tratamiento, es necesario establecer la causa de la enfermedad (virus, bacterias o alérgenos). Dada la duración de la enfermedad, los médicos diagnostican un proceso agudo si la recuperación ocurre después de 2 semanas, o crónico, cuando la enfermedad está constantemente presente y se manifiesta en exacerbaciones frecuentes.
Por lo general, en la estación fría, aumenta la frecuencia de laringotraqueítis, que se debe a hipovitaminosis e hipotermia.
Hay varias formas de la enfermedad:
- falsa grupa: caracterizada por una fuerte hinchazón de la laringe y tos;
- forma aguda: manifestada por tos, ronquera, afección subfebril y dificultad para respirar. Los agravamientos se observan por la noche;
- crónico: difiere en síntomas leves durante los períodos de remisión y en la clínica de laringotraqueítis aguda durante las exacerbaciones.
Al notar al menos un signo de la enfermedad, ya sea una tos "ladradora" o una voz ronca, debe comenzar el tratamiento de inmediato. Además de estos síntomas, el niño tiene:
- hipertermia subfebril;
- malestar;
- poco apetito.
¿Por qué es peligrosa la enfermedad?
Los niños con laringotraqueítis tienen un mayor riesgo de desarrollar edema de la laringe y las vías respiratorias posteriores. La consecuencia de esto puede ser la aparición de dificultad para respirar, tos, suministro insuficiente de oxígeno a los órganos internos y alteración de la conciencia.
Dado esto, con laringotraqueítis, no se recomienda tratar a los niños de forma independiente, pero es necesario consultar a un especialista. Además, la enfermedad puede provocar complicaciones bacterianas, por ejemplo, dolor de garganta purulento, meningitis, otitis media o neumonía.
Diagnósticos
Para saber qué tipo de ayuda brindar a un niño con un ataque de asfixia, debe diagnosticar correctamente la enfermedad. Después de contactar a un médico, se analizan los síntomas y se realiza un examen inicial. Esto requiere:
- auscultación de los pulmones, durante la cual el médico escucha si hay dificultad para respirar y sibilancias. Esto indica la presencia de un proceso inflamatorio y un estrechamiento de la laringe;
- examen de la orofaringe: la pared faríngea se ve hiperémica y edematosa;
- faringo-, laringoscopia.
Para establecer la gravedad y la prevalencia del proceso patológico, se prescriben análisis de sangre, análisis de orina y cultivo bacteriano de frotis orofaríngeos. A partir de métodos instrumentales, se utilizan rayos X de los pulmones y los senos paranasales.
Primeros auxilios para el desarrollo de asfixia.
Todos los padres deben saber cómo ayudar a un niño con crup. No solo es lo primero que hay que llamar a una ambulancia, sino que también es necesario ayudar al niño a esperarla. Mantenga la calma cuando brinde ayuda.
Si un niño alguna vez tuvo una amenaza de asfixia, existe un alto riesgo de que reaparezca.
¿Cuándo comenzar el tratamiento para el crup? Hay tres etapas en las que se produce un deterioro gradual de la afección:
- la tos seca se vuelve paroxística, "ladrando", luego silenciosa;
- la respiración se vuelve difícil, se vuelve ruidosa, con una inhalación prolongada;
- la voz es al principio ronca, áspera, luego afónica;
- el mal humor y el llanto son reemplazados por letargo y pérdida del conocimiento;
- las palpitaciones del corazón se convierten en bradicardia;
- la palidez de la piel se acompaña de dedos, orejas y labios azules, luego aparece un tinte terroso de la piel.
Para que la atención de emergencia sea eficaz, debe tener todo lo que necesita en casa. El empeoramiento de la afección generalmente ocurre por la noche, cuando se acumula flema espesa en la laringe, por lo que los padres siempre deben estar con el niño para ayudar a tiempo.
Entonces, en orden, qué hacer:
- Llame una ambulancia;
- proporcione acceso al oxígeno (abra la ventana por un tiempo), pero evite las corrientes de aire;
- calma al niño y deja de llorar, porque durante la histeria, la respiración se vuelve aún más difícil. Además, el aumento de la producción de moco en la nasofaringe conduce a la congestión nasal;
- Déle a su hijo antipiréticos sin aspirina, como Nurofen, Panadol o Efferalgan. Eso sí, si hay hipertermia por encima de los 38 grados;
- dé antihistamínicos como loratadina en jarabe o inyecte Suprastin. Esto reducirá la hinchazón y facilitará la respiración;
- gotear la nariz con gotas vasoconstrictoras (Nazivin, Otrivin) para mejorar la respiración nasal. Reducen la inflamación de las mucosas y la producción de moco;
- inhalar con Pulmicort.Gracias a su componente hormonal, proporciona un potente efecto antiinflamatorio y antiedema. No hay necesidad de temer a las hormonas, porque su acción se limita a los órganos respiratorios;
- bebida abundante (agua mineral sin gas, leche tibia con soda).
Algunos padres se enfrentan repetidamente al crup, por lo que tienen todo lo que necesitan en casa. Llevan a cabo medidas terapéuticas de manera oportuna, evitando o deteniendo así el desarrollo de la asfixia. Cuando aparezca la amenaza de asfixia, estará presente durante otros tres días.
Tratamiento de la laringotraqueítis
El tratamiento de la laringotraqueítis en niños en el hogar debe ser integral para hacer frente a la enfermedad en 2 semanas. Si la condición del niño se está deteriorando rápidamente, debe consultar a un médico. Es necesario tratar la laringotraqueítis en un niño, observando las siguientes recomendaciones:
- se requiere reposo en cama;
- limitar el estrés;
- normalización de la nutrición (es necesario enriquecer con vitaminas y excluir los alimentos calientes, picantes, duros y salados);
- bebida abundante (preferiblemente alcalina, pero si al niño no le gusta el agua mineral sin gas o la leche tibia con soda, déjelo beber té o compota);
- modo de voz moderada (está prohibido gritar, hablar en voz alta e incluso reír fuerte para no causar tos y espasmos de las cuerdas vocales);
- ventilación regular y limpieza húmeda;
- humidificación del aire.
¿Cómo tratar la laringotraqueítis con medicación?
- si los virus son la causa de la enfermedad, están indicados los agentes antivirales. Se pueden administrar mediante un inhalador (interferón), por vía oral en forma de gotas (Aflubin), tabletas (Amiksin, Tsitovir) o en forma de gotas nasales (Nazoferon);
- cuando se desarrolla laringotraqueítis debido a la adición de bacterias, se requieren medicamentos antibacterianos. Para los niños, se utilizan Amoxiclav, Sumamed o Zinnat;
- antihistamínicos, cuya acción está dirigida a reducir el edema de las mucosas y facilitar la respiración. Puede utilizar Cetrin, Zodak o Suprastin;
- mucolíticos y medicamentos expectorantes como Acetilcisteína, Bromhexina, Erespal, Ascoril o Ambroxol. Ayudan a reducir la viscosidad de la flema, dilatan los bronquios, reducen la inflamación y facilitan la excreción de la flema;
- antipiréticos (Nurofen, Panadol, Efferalgan) utilizados para la fiebre superior a 38 grados.
Destacaremos por separado los beneficios de la inhalación. Ayudan a proporcionar un efecto terapéutico directamente en el foco de la inflamación.
La inhalación está contraindicada a temperaturas superiores a 37,5 grados.
Para el procedimiento, puede solicitar:
- agua alcalina (agua mineral sin gas);
- fármacos mucolíticos y expectorantes (Lazolvan, Ambrobene, Acetilcisteína);
- agentes hormonales (Pulmicort).
No se recomiendan las soluciones oleosas para inhalación. Las gotitas se depositan en la superficie del tracto respiratorio y dificultan el paso del esputo. Para el enjuague de garganta está indicado el uso de soluciones con efecto antiséptico, antiinflamatorio y antiedema.
Los niños pueden usar clorhexidina, miramistina, bioparox o furacilina.
Cuando se diagnostica laringotraqueítis en niños, el tratamiento se puede complementar con remedios caseros.
Profilaxis
Debe cuidar la salud de su hijo desde el nacimiento. Para hacer esto, no debe dejar de amamantar, porque con la leche, los niños reciben los componentes inmunológicos necesarios para crear una base sólida. Es necesario controlar los alimentos, enriquecerlos con verduras frescas, frutas, vitaminas, cereales y limitar el uso de dulces, bebidas carbonatadas, galletas saladas y muffins.
El endurecimiento del cuerpo es de particular importancia. El procedimiento debe iniciarse después de una consulta previa con un médico, para no obtener el resultado contrario. Entonces, se pueden distinguir las siguientes medidas preventivas:
- el endurecimiento comienza con una toallita fría, luego se realizan duchas vaginales y solo entonces se permite una ducha de contraste;
- la temperatura del agua cambia gradualmente;
- en verano, es obligatorio nadar en un estanque (mar, lago, río), caminatas al aire libre, ejercicios matutinos, juegos al aire libre y tomar el sol;
- en la habitación de los niños, es necesario mantener la humedad y la temperatura óptimas, si es posible, eliminar los alérgenos;
- limitar el contacto del niño con personas con infecciones durante los períodos de una epidemia;
- no abuse de los helados y las bebidas frías;
- no grites en el frío;
- vístase para el clima antes de salir;
- controlar la actividad física;
- tratar oportunamente la patología crónica;
- desinfectar regularmente los focos infecciosos (amigdalitis, sinusitis).
Puede evitar las complicaciones de la laringotraqueítis siguiendo las recomendaciones enumeradas. Es importante que un niño cambie el clima, para fortalecer el sistema inmunológico en los sanatorios a la orilla del mar, en áreas montañosas o forestales. La fisioterapia y el masaje también tienen un efecto positivo.
