La lesión más común de las amígdalas palatinas: la inflamación del tejido de estas formaciones linfoides se considera una amigdalitis clásica o amigdalitis clásica.
La lesión más común de las amígdalas palatinas: la inflamación del tejido de estas formaciones linfoides se considera una amigdalitis clásica o amigdalitis clásica.Para evitar tomar medicamentos innecesarios, tener una idea de la esencia de la enfermedad y evaluar la necesidad de un examen urgente del paciente por parte de un médico, es necesario conocer las causas y los principales signos que caracterizan la inflamación de las amígdalas en un niño.
¿Por qué se inflaman las amígdalas?
Las amígdalas son parte del sistema inmunológico. Son capaces de absorber bacterias y partículas extrañas, así como productos de descomposición de tejidos que penetran en el aparato lacunar. Hay amígdalas emparejadas y no emparejadas, las más grandes de las cuales son las amígdalas, las amígdalas palatinas, ubicadas entre los arcos palatinos a ambos lados de la faringe. Son claramente visibles durante la faringoscopia (examen de la faringe).
La inflamación de las amígdalas en los niños ocurre debido a una infección con virus, bacterias, con menos frecuencia hongos, que ocurre:
- exógeno
- forma endógena.
La vía exógena se realiza a través de un mecanismo aéreo, así como a través del contacto directo (por ejemplo, usando toallas, cubiertos compartidos). La propagación endógena de la infección es posible si las amígdalas ya están inflamadas (amigdalitis crónica) o si existen otros focos de infección crónica en la orofaringe, la cavidad nasal.
Por lo tanto, la inflamación de las amígdalas se debe a la penetración de agentes infecciosos en su membrana mucosa.
Aunque la infección es un provocador de inflamación, en realidad también importa el grado de reactividad inmunológica. El cuerpo se enfrenta constantemente a infecciones y, si el sistema inmunológico es fuerte, las resiste con éxito. Al mismo tiempo, la inflamación es una respuesta de defensa contra un agente patógeno. Si los mecanismos de defensa primarios no funcionaron y, sin embargo, el patógeno patógeno penetró en los tejidos y no fue destruido, comienza el proceso inflamatorio. En este sentido, no se deben olvidar los factores contribuyentes, cuya presencia aumenta la probabilidad de desarrollar inflamación:
- Hipotermia.
- Lesión de amígdalas.
- Focos de infección crónica.
- Un cambio brusco en las condiciones climáticas.
- Dieta insuficiente o desequilibrada.
Los agentes causales más comunes de la angina son virus (adenovirus, coronavirus, virus Coxsackie y ECHO), bacterias (estreptococos beta-hemolíticos, estafilococos). En este caso, el estreptococo beta-hemolítico es el más peligroso en términos pronósticos, ya que la infección que provoca se asocia a numerosas complicaciones: glomerulonefritis, poliartritis, reumatismo.
Síntomas
Si las amígdalas se enrojecen, pero no tiene sentido, una placa viscosa o de islotes en la superficie de su mucosa, estamos hablando de dolor de garganta catarral. Esta es la forma más leve de amigdalitis clásica, que en los niños a menudo se combina con la inflamación de la faringe: faringitis. Sin embargo, se considera leve solo en comparación con otras opciones para el curso de la enfermedad. En los niños pequeños, incluso la angina catarral es dolorosa, con un síndrome de intoxicación pronunciado.
Para la amigdalitis catarral, los siguientes síntomas son característicos:
- inicio agudo;
- dolor de garganta incluso con la garganta vacía;
- un aumento de la fiebre a valores febriles (38–38,9 ° C).
En niños mayores y adolescentes, los indicadores de temperatura corporal en la amigdalitis catarral pueden corresponder a valores subfebriles (37,1 a 37,9 ° C), y la enfermedad se caracteriza por una intoxicación moderada, el estado general sigue siendo relativamente satisfactorio.
Los niños, cuando son entrevistados, pueden indicar síntomas como:
- Debilidad, dolor de cabeza.
- Sequedad e irritación, hormigueo en la garganta.
- Dolor de garganta, peor al tragar.
La palpación puede revelar un ligero aumento y dolor de los ganglios linfáticos regionales. Con la angina catarral, no hay hinchazón del cuello, los movimientos de la cabeza de lado a lado no son difíciles, el foco de la lesión es precisamente las amígdalas palatinas.
Al evaluar el estado de los niños, no solo se tienen en cuenta las quejas, sino también los signos generales objetivos, ya que no todos los niños (debido a la edad) pueden informar sobre los síntomas que lo molestan. Los pacientes que sufren de dolor de garganta catarral se vuelven caprichosos, pueden parecer somnolientos, letárgicos, no se dejan llevar por los juguetes y su apetito desaparece. A veces, debido al dolor intenso, los niños rechazan incluso los alimentos líquidos y el agua. Si hay una intoxicación grave (vómitos, heces fecales), existe el riesgo de deshidratación.
Si el niño tiene glándulas inflamadas, la forma catarral de angina puede reemplazarse por folicular o lacunar.
Si, con forma catarral, la lesión es superficial, y solo la mucosa está involucrada en el proceso patológico, las formas lacunar y folicular se caracterizan por la acumulación de exudado purulento en las lagunas y folículos de las amígdalas, respectivamente.
Estos tipos de angina de pecho se caracterizan por un curso severo, un alto riesgo de complicaciones en niños de cualquier edad.
Imagen faringoscópica
El cuadro faringoscópico se entiende como las características de la mucosa de la faringe y las amígdalas, que se revelan durante un examen objetivo. La faringoscopia es el método de diagnóstico más simple que le permite comparar los síntomas y quejas generales con los signos de cambios observados, para confirmar o negar el diagnóstico de angina.
En el caso de dolor de garganta catarral, se puede ver:
- enrojecimiento e hinchazón de las amígdalas, arcos;
- ligero aumento y aflojamiento de las amígdalas;
- sequedad de la membrana mucosa de la lengua, una capa blanquecina en su superficie.
Los signos principales son enrojecimiento y edema inflamatorio, por lo que las amígdalas se agrandan algo. Si las amígdalas del niño eran grandes antes de la aparición de los síntomas de la amigdalitis (hipertrofia), al examinarlas se agrandan significativamente, se ven como protuberancias ovaladas en ambos lados de la faringe.
En la forma clásica de amigdalitis, las amígdalas palatinas solo pueden inflamarse en ambos lados. En algunos casos, al comienzo de la enfermedad, se permite una diferencia en los cambios en las amígdalas izquierda y derecha: amigdalitis lacunar o folicular por un lado y catarral por el otro. Por lo general, el proceso pronto se vuelve purulento en ambas glándulas.
Las amígdalas inflamadas en un niño son dolorosas, pero la presión sobre ellas con una forma catarral no conduce a la liberación de pus. Además, no hay tapones en las lagunas de las amígdalas, lo que podría indicar la naturaleza crónica del proceso inflamatorio (amigdalitis crónica).
La sequedad de la lengua y una capa suelta, blanquecina o amarillenta en su superficie no es un signo específico de amigdalitis, sino que caracteriza la presencia de un proceso inflamatorio en la orofaringe y un aumento de la temperatura corporal. La misma placa puede aparecer en muchas enfermedades infecciosas (por ejemplo, con faringitis); su detección no es necesaria para establecer un diagnóstico de angina clásica.
Una característica del curso aislado de la angina es la ausencia de edema y enrojecimiento de la membrana mucosa de la faringe, paladar blando.
Si estas áreas, sin embargo, se ven afectadas por el proceso inflamatorio, también hablan de la presencia de faringitis.La amigdalofaringitis, una combinación de dolor de garganta e inflamación de la faringe, es común en los niños pequeños. Se puede observar edema parcial del paladar blando con angina en niños pequeños.
Caracteristicas de diagnstico
El diagnóstico diferencial es prerrogativa del médico, quien, en el proceso de su implementación, evalúa las quejas, los datos de un examen objetivo, combinándolos en una imagen general. Sin embargo, los padres y otros adultos que cuidan a un niño deben poder distinguir entre el dolor de garganta clásico, ARVI (infección viral respiratoria aguda) y el dolor de garganta con difteria; es suficiente al menos sospechar el diagnóstico para prevenir una enfermedad grave. amenaza para el pequeño paciente a tiempo.
Se cree que el dolor de garganta bacteriano se distingue por la ausencia de una rinitis pronunciada, mientras que en los niños pequeños, el dolor de garganta suele ser causado por rinofaringitis, una inflamación de la membrana mucosa de la nasofaringe. Si, al examinar al niño, es difícil respirar por la nariz debido al edema, hay abundante secreción de la nariz, la pared posterior de la faringe está principalmente enrojecida, y no las amígdalas, con una alta probabilidad de que el paciente no lo haga. Sufre dolor de garganta, pero ARVI (infección viral respiratoria aguda). Vale la pena recordar que con ARVI, tanto los arcos como las amígdalas se vuelven rojos solo en los bordes. No hay incursiones en su superficie.
La comparación de los síntomas de la difteria y la angina clásica es aconsejable en la forma lacunar; al mismo tiempo, la difteria puede comenzar como una amigdalitis común y las placas características aparecen solo después de 2-3 días. Por lo tanto, si las glándulas inflamadas en un niño con fiebre subfebril están cubiertas con superposiciones de un color amarillo sucio o gris, que se extienden más allá de las amígdalas, se extirpan con dificultad y la membrana mucosa sangra después de eliminar la placa, la probabilidad de difteria debe reducirse. consideró y consultó urgentemente a un médico. Es importante saber que la secreción nasal con difteria de la orofaringe, por regla general, no ocurre.
El enrojecimiento de las amígdalas, que da motivos para pensar en el dolor de garganta, es una indicación incondicional de una visita al médico. El niño no necesita atención de emergencia (si no hay síndrome hipertérmico, dolor insoportable, vómitos repetidos), pero se requiere una consulta de rutina con un pediatra en un policlínico para confirmar el diagnóstico y prescribir la terapia. En algunos casos, se requiere tratamiento en un entorno hospitalario. Con la etiología bacteriana de la angina, no se puede prescindir de los antibióticos.
