Tratamiento de la laringotraqueítis en niños.

Dado que el sistema inmunológico del niño aún no está lo suficientemente desarrollado, existe un alto riesgo de desarrollar diversas enfermedades. En primer lugar, se producen reacciones inflamatorias en los órganos de la nasofaringe. Una de las enfermedades más comunes es la laringotraqueítis, una enfermedad que causa inflamación de la faringe y la tráquea. Esta enfermedad es especialmente peligrosa para los niños pequeños, ya que es en la infancia cuando existe un alto riesgo de desarrollar un falso crup. Por lo tanto, es muy importante comprender cómo tratar la laringotraqueítis en un niño para prevenir el desarrollo de complicaciones.

Causas y signos

La laringotraqueítis a menudo es causada por una infección viral (parainfluenza, influenza, herpes). Entre las principales razones que contribuyen a la aparición y desarrollo de la enfermedad se encuentran:

características de la estructura anatómica y fisiológica de los órganos de la nasofaringe a la edad de hasta cinco años (laringe estrecha);
resfriados inmunidad debilitada;
hipotermia, a menudo una pequeña corriente es suficiente;
contacto con un portador de la infección;
llanto fuerte y prolongado, sobreesfuerzo de las cuerdas vocales, daño mecánico a la laringe;
inhalación de diversas sustancias que causan alergias (barniz, pintura, lana, polvo);
alta temperatura (más de 22 grados), baja humedad (menos del 50%) y aire polvoriento en la habitación donde se encuentra el paciente.

La probabilidad de laringotraqueítis aumenta en presencia de enfermedades crónicas de la nasofaringe, congestión nasal frecuente, enfermedades de los dientes y encías.

Además, a la edad de cinco años, la enfermedad a menudo se acompaña de signos de crup falso, que es peligroso con una hinchazón severa de la faringe y puede causar asfixia. Por lo tanto, para prevenir una amenaza para la vida del niño, se deben saber qué síntomas aparecen con la laringotraqueítis y qué tratamiento se requiere en las diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad.

Hay varias formas de la enfermedad, cada una de las cuales se caracteriza por ciertos síntomas y requiere un enfoque individual:

Forma catarral - el tipo más seguro de laringotraqueítis. Es esta forma la que se encuentra con mayor frecuencia a la edad de catorce años. Los principales síntomas de la laringotraqueítis en este caso son similares a los de la mayoría de las infecciones virales: dolor de garganta, ronquera, tos seca molesta, hipertermia. Sin embargo, con un tratamiento incorrecto o inoportuno, existe una alta probabilidad de desarrollar estenosis, que pone en peligro la vida.
Forma hiperplásica - un tipo de laringotraqueítis, que también se desarrolla con bastante frecuencia en los niños. La principal diferencia entre esta forma es la hinchazón severa de la mucosa faríngea, que puede causar dificultad para respirar.
Forma hemorrágica acompañado de hemorragia en la mucosa laríngea y, a menudo, se produce debido a la presencia de ciertos factores provocadores (alteraciones en el proceso de hematopoyesis, enfermedad hepática). Los principales signos en este caso: sequedad en la boca, ataques de tos sofocante, secreción viscosa mezclada con sangre, sensación de un objeto extraño en la garganta.

La laringotraqueítis se diagnostica en el 30% de los niños menores de tres años que conocieron por primera vez una infección viral respiratoria común. El riesgo de desarrollar la enfermedad es mayor en las personas alérgicas.

Los principales síntomas y signos de laringotraqueítis, que aparecen en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad:

secreción nasal, hipertermia, debilidad general son los principales signos de una enfermedad respiratoria aguda;
cambio en el tono de voz, ronquera;
dolor de garganta al tragar;
disminucion del apetito;
tos seca, paroxística y ladrido;
respiración rápida o, por el contrario, falta de aire; disnea
en las últimas etapas de la enfermedad, en el contexto de dificultad para respirar, palidez de la piel, puede aparecer cianosis del triángulo nasolabial.

¡Importante! Si un bebé está enfermo con laringotraqueítis, los siguientes signos ayudarán a diagnosticar la enfermedad: letargo, aumento de la ansiedad, mal humor, secreción nasal, tos ruidosa y que ladra.

Tratamiento

Es necesario tratar la laringotraqueítis en los niños de manera integral, realizando procedimientos dirigidos a combatir la causa de la enfermedad, así como a eliminar y aliviar los principales síntomas.

Las recomendaciones generales para el tratamiento de la enfermedad incluyen una serie de medidas importantes.

Con laringotraqueítis, se requiere reposo en cama, la exclusión de la probabilidad de hipotermia y sobreesfuerzo de las cuerdas vocales.
También debe observar las condiciones climáticas óptimas en la habitación donde se encuentra el niño: humedad suficiente (al menos 50%, preferiblemente 60-70%), aire fresco (no más de 20 grados). Los parámetros necesarios se pueden lograr mediante la limpieza en húmedo, el funcionamiento de un humidificador y la ventilación de la habitación.
Beber mucha agua ayuda a hidratar la mucosa nasofaríngea, reduce la intoxicación del cuerpo y diluye la secreción viscosa que a menudo acompaña a la laringotraqueítis. En este caso, se muestra el uso de compotas, infusiones de hierbas, bebidas alcalinas (Borjomi). Lo principal es que el líquido utilizado está tibio (unos 37 grados). Las bebidas calientes, demasiado frías y carbonatadas están contraindicadas.
La nutrición durante el período de enfermedad debe ser lo más equilibrada posible, con una cantidad suficiente de vitaminas (verduras, frutas, carne, pescado, cereales). En este caso, se debe excluir la comida picante, dando preferencia a la comida tibia blanda.

Al tratar la laringotraqueítis en pacientes propensos a las alergias, es necesario limitar el uso de aceites esenciales, usar con cuidado las infusiones de hierbas y usar solo medicamentos probados.

Junto con las recomendaciones generales para la laringotraqueítis, es necesario aplicar un tratamiento farmacológico.

El uso de fármacos antialérgicos. La acción de esta clase de medicamentos tiene como objetivo reducir el edema, previniendo el desarrollo de estenosis. La mayoría de los antihistamínicos también son sedantes, lo que puede ayudar a calmar al bebé y reducir los espasmos musculares. La elección y la forma del fármaco dependen de la edad del niño. Por ejemplo, puede usar Fenistil, Zodak, Loratadin.
Los antitusivos para la laringotraqueítis se usan solo cuando la enfermedad se acompaña de tos seca sin producción de esputo. Para que el niño duerma tranquilo por la noche y no se despierte de los ataques de tos sofocante, se utilizan Stoptusin, Herbion con plátano.
Fármacos mucolíticos y expectorantes para la tos productiva para adelgazar y mejorar la excreción de flemas. En este caso, se recomiendan tarifas de mama, medicamentos a base de ambroxol (Ambroxol, Lazolvan), acetil cesteína (ACC).
El uso de pastillas para la laringotraqueítis, pastillas a base de hierbas medicinales, aerosoles antisépticos y analgésicos ayudarán a reducir el dolor de garganta, hidratar la mucosa faríngea y eliminar la transpiración.

¡Importante! En los niños, los medicamentos en forma de aerosoles deben usarse con precaución para evitar el desarrollo de broncoespasmo.

Si la enfermedad se acompaña de un aumento significativo de la temperatura (por encima de 38 grados), se deben usar medicamentos antipiréticos en forma de supositorios o jarabes a base de paracetamol (supositorios de Cefekon, jarabe de Efferalgan) o ibuprofeno (jarabe de Nurofen, Ibufen).
Si la laringotraqueítis es causada por una infección viral, entonces se usan medicamentos antivirales, por ejemplo, Groprinosin, Amizon, medicamentos basados en interferón (Laferobion).
Los antibióticos para la laringotraqueítis en niños se utilizan en las siguientes situaciones: cuando la enfermedad es causada por una infección bacteriana; con alta intoxicación del cuerpo; para prevenir complicaciones de la naturaleza viral de la enfermedad. Dado que los virus son con mayor frecuencia la causa de la laringotraqueítis, generalmente no es necesario el uso de medicamentos antibacterianos. Si es necesario usar antibióticos, se prefieren los medicamentos con penicilina (Augmentin). También se utilizan cefalosporinas (Cefadox) y, en casos especialmente graves, macrólidos (Sumamed).

Tratamiento de fisioterapia

Simultáneamente con las recomendaciones generales para el tratamiento y el uso de medicamentos estándar, los procedimientos fisioterapéuticos se utilizan en la terapia compleja de la laringotraqueítis para acelerar el proceso de curación y aliviar los síntomas de la enfermedad:

compresas tibias en la faringe y la tráquea (bolsa de agua caliente), tiritas de mostaza;
inhalación sobre vapor y usando un nebulizador;
electroforesis, UHF, terapia de microondas;
masaje;
baños calientes para las extremidades inferiores y superiores.

¡Importante! Los baños de pies y las compresas calientes solo deben usarse a la temperatura corporal normal.

Si la inhalación de vapor se usa en el tratamiento de la laringotraqueítis, se deben seguir las recomendaciones básicas:

realice el procedimiento dos o más veces al día;
después del procedimiento, no hable ni coma ni beba durante 30 minutos;
durante el procedimiento, inhale por la boca, exhale por la nariz;
las inhalaciones se pueden realizar en un recipiente con agua caliente limpia o, en ausencia de intolerancia individual, agregar unas gotas de aceite esencial (árbol del té, eucalipto);
Se muestran los procedimientos con el uso de soluciones de sal de sodio (tres cucharadas de sal y tres cucharaditas de bicarbonato de sodio se disuelven en un litro de agua).

Para la conveniencia y seguridad del procedimiento de inhalación, así como para una administración más eficiente de medicamentos al área de inflamación, es mejor usar un dispositivo especial: un nebulizador. Sin embargo, debe recordarse que las decocciones de hierbas y los aceites esenciales no se pueden usar en la mayoría de los nebulizadores. En nebulizadores, se usan inhalaciones alcalinas con agua mineral (Borjomi, Polyana Kvasova), medicamentos que han demostrado eliminar los síntomas de la enfermedad en forma de inhalación (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

Hacer gárgaras con infusiones y decocciones de varias hierbas, para cuya preparación se utilizan con mayor frecuencia flores de manzanilla y caléndula, la salvia. Este procedimiento le permite reducir la inflamación, reducir el dolor. El enjuague se realiza tres veces al día hasta que los síntomas de la enfermedad desaparezcan por completo.

Muy a menudo, el tratamiento de la laringotraqueítis en niños se lleva a cabo de forma ambulatoria. Sin embargo, debe estar al tanto de las situaciones en las que necesita buscar ayuda médica urgente. Muy a menudo, el peligro es causado por condiciones complicadas por un edema laríngeo severo. En este caso, la enfermedad se acompaña de:

respiración irregular e intermitente;
dificultad para respirar;
dificultad para respirar, respiración ruidosa;
excitabilidad excesiva o, por el contrario, somnolencia;
palidez y cianosis de la piel.

En este caso, existe una forma estenosante de laringotraqueítis (falso crup), que es peligrosa por el desarrollo de asfixia. Primeros auxilios para el falso crup: