OSLT es peligroso porque los procesos inflamatorios ocurren en varias partes del tracto respiratorio a la vez.
En la mayoría de los casos, la laringotraqueítis ocurre como una complicación de una enfermedad respiratoria causada por una infección viral o bacteriana.
El laringoespasmo es un sello distintivo de la enfermedad otorrinolaringológica que puede causar asfixia. En caso de un ataque, el paciente puede requerir primeros auxilios de emergencia y, en consecuencia, hospitalización.
Etiología
Como regla general, la laringotraqueítis aguda se diagnostica en niños pequeños de hasta 7-8 años. La incidencia de la enfermedad otorrinolaringológica se asocia en gran medida con la imperfección del sistema inmunológico y las características anatómicas de la estructura del tracto respiratorio, en particular la laringe. En los adultos, la enfermedad es mucho menos común, pero la probabilidad de ASLT aumenta con el desarrollo de una infección en los órganos respiratorios o un curso prolongado de ARVI.
La peculiaridad de la enfermedad es que las membranas mucosas de varias secciones de las vías respiratorias superiores están involucradas en los procesos inflamatorios. El edema local de las membranas mucosas de la laringe, la tráquea y la faringe causa una secreción insuficiente de moco y, en consecuencia, la aparición de una tos ladradora improductiva. Los siguientes factores provocadores contribuyen al desarrollo de la enfermedad:
- inflamación de los senos paranasales;
- dolor de garganta lento y adenoiditis;
- lesión por herpes de la orofaringe;
- deshidratación y aire seco;
- quemaduras de las membranas mucosas de los órganos ENT;
- enfermedades respiratorias de etiología bacteriana y viral.
¡Importante! Con el desarrollo de laringotraqueítis, es necesario dejar de fumar, ya que el humo del tabaco estimula el laringoespasmo y puede causar asfixia.
La localización primaria de patógenos se observa en la mucosa laríngea, como lo demuestra la tos recurrente y el dolor de garganta. Luego, los tejidos traqueales están involucrados en los procesos patológicos, que son algo así como un nodo conductor del aire. Con el edema traqueal, la respiración se vuelve difícil y la inhalación y la exhalación se acompañan de silbidos. Si la inflamación no se diagnostica y elimina a tiempo, un estrechamiento crítico de la luz en las vías respiratorias provocará laringoespasmo y asfixia aguda.
Cuadro clinico
¿Cómo se manifiesta la laringotraqueítis estenosante aguda? Los síntomas de la enfermedad están determinados por la etapa de desarrollo de los procesos inflamatorios en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. A veces, los primeros signos de OSLT se hacen sentir al visitar una casa de baños, una actividad física extenuante, la inhalación de humo de tabaco o aire helado.
El cuadro clínico de laringotraqueítis incluye los siguientes síntomas patológicos:
- dolor de cabeza;
- aumento de temperatura;
- sequedad y aspereza en la garganta;
- condición febril;
- sensación de ardor en el pecho;
- disminución del timbre de la voz;
- tos seca periódica.
Muchos pacientes confunden las manifestaciones de OSLT con el resfriado común, por lo que se tratan con píldoras antivirales, aerosoles para la garganta, pastillas, etc. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que debido a la inflamación de las membranas mucosas de la laringofaringe y la práctica ausencia de moco en las vías respiratorias, la supresión de la garganta puede provocar un segundo ataque de tos perruna y espasmo de los músculos faríngeos.
Etapas de desarrollo de OSLT
Como ya se mencionó, los síntomas de la enfermedad otorrinolaringológica dependen en gran medida de la etapa de desarrollo de la inflamación en las vías respiratorias. En la mayoría de los casos, la laringotraqueítis estenosante aparece repentinamente, principalmente por la noche o inmediatamente después de despertar. En otorrinolaringología, se acostumbra distinguir 4 etapas del desarrollo de OSLT, que incluyen:
| Etapas | El estado general del paciente. | Síntomas distintivos |
|---|---|---|
| Etapa 1 (compensada) | en ausencia de esfuerzo físico, no aparecen síntomas de insuficiencia respiratoria |
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| Etapa 2 (subcompensada) | la respiración se vuelve difícil cuando el paciente asume una posición horizontal o hace un esfuerzo físico menor |
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| Etapa 3 (descompensada) | La insuficiencia respiratoria se complementa con síntomas de sobreexcitación nerviosa. |
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| Etapa 4 (asfixia aguda) | las funciones vitales están alteradas, se desarrolla un coma hipóxico |
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Si no brinda asistencia oportuna al paciente en las etapas 3 y 4 del desarrollo de la laringotraqueítis estenosante, esto puede ser fatal.
Atención de emergencia para OSLT de grado 1
¿Es posible prevenir el desarrollo de laringoespasmo por su cuenta? Es posible detener las manifestaciones de la etapa 1 de la estenosis laríngea sin la participación de un especialista. Sin embargo, antes de brindar asistencia de emergencia, vale la pena llamar al equipo de ambulancia en casa. ¿Cómo ayudar al paciente y prevenir el laringoespasmo?
Es necesario proporcionar acceso a aire fresco y preferiblemente húmedo. Si no tiene un humidificador especial, cuelgue toallas o colchas húmedas en la habitación. Para restaurar rápidamente la respiración normal en un paciente, rocíe una solución isotónica (solución salina) o agua mineral común cerca de él.
Los procedimientos de distracción son uno de los métodos más efectivos para prevenir el laringoespasmo prolongado. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que contribuirán a la restauración de la actividad respiratoria normal solo en las etapas iniciales del desarrollo de laringotraqueítis estenosante. Los baños de pies calientes, las tiritas de mostaza en los músculos de la pantorrilla y las compresas semi-alcohólicas en el pecho ayudarán a detener el ataque.
Para reducir la hinchazón de la membrana mucosa y facilitar la respiración, se recomienda instilar "Galazolin" en la nariz y realizar inhalaciones ultrasónicas con "Lazolvan". La inhalación con expectorantes estimula la producción de moco en la laringofaringe, lo que reduce la gravedad de los laringoespasmos. Antes de que llegue la ambulancia, es mejor acostar al paciente con una almohada grande o una manta debajo de la espalda.
Atención de emergencia para OSLT de grado 2
En la etapa subcompensada del desarrollo de la enfermedad, se multiplica el riesgo de crup falso. El edema tisular severo en la región subglótica de la laringe puede causar estenosis, es decir, estrechamiento crítico del lumen en las vías respiratorias. Los primeros síntomas de un ataque son tos persistente, ronquera y dificultad para respirar. Para aliviar la condición del paciente, es necesario:
- proporcionar acceso a aire fresco y humidificado;
- tomar medicamentos sedantes (diazepam, fenobarbital); hacer la inhalación de los corticosteroides ("Hydrocortisone", "Pulmicort");
- gotear en la nariz gotas vasoconstrictoras ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Las gotas vasoconstrictoras no se pueden usar más de 3 veces al día, ya que secan la mucosa nasal y pueden provocar un segundo ataque.
A veces, tomar los medios anteriores no ayuda a detener por completo la estenosis de la laringe.En este caso, para facilitar el bienestar del paciente, es necesario inyectar por vía intramuscular "Prednisolona" o "Dexametasona".
Atención de emergencia para OSLT de grado 3 y 4
Cabe señalar que la laringotraqueítis estenosante en 3 y 4 etapas de desarrollo debe tratarse exclusivamente en condiciones estacionarias. Para reducir la hinchazón de las vías respiratorias, los pacientes deben someterse a un curso de oxigenoterapia, que permite restaurar la permeabilidad de la tráquea, así como normalizar el trabajo del sistema cardiovascular.
Antes de la llegada de la ambulancia, el paciente debe estar sentado, de lo contrario los laringoespasmos solo empeorarán. En el sitio, los especialistas pueden realizar una intubación traqueal para prevenir la asfixia aguda. Para hacer esto, se inserta un tubo hueco especial en la cavidad bucal a través del cual el paciente puede respirar libremente.
Con un aumento en los fenómenos de estenosis y la imposibilidad de intubación de la tráquea, se inyecta "atropina" en los músculos de la cavidad oral, lo que ayuda a eliminar los espasmos. Mientras se mantiene el reflejo de deglución, a los pacientes se les inyecta por vía intravenosa "Oxybutyrate". Después de completar todas las manipulaciones necesarias, el paciente es hospitalizado. Si es necesario, ya en un hospital, se puede realizar reanimación cardiopulmonar.
Tratamiento
Los métodos de terapia para la laringitis estenosante dependen de las razones de su desarrollo. Con la inflamación bacteriana de los órganos ENT, se prescriben medicamentos antimicrobianos de un amplio espectro de acción. Si la causa de OSLT es una infección viral, se incluyen agentes antivirales e inmunoestimulantes en el régimen de tratamiento.
La estenosis de la garganta se produce en el contexto de un edema tisular severo. El estrechamiento de la luz de las vías respiratorias se convierte en la causa del desarrollo de insuficiencia respiratoria. Para aliviar el curso de la enfermedad, al paciente se le recetan medicamentos antialérgicos. Previenen la inflamación y la hinchazón de las membranas mucosas, por lo que se normaliza la permeabilidad de la tráquea, la garganta y la faringe.
¿Qué fármacos se utilizan para tratar la laringotraqueítis estenosante? Como regla general, los siguientes tipos de medicamentos se usan para tratar la patología otorrinolaringológica en adultos:
| Tipo de droga | Principio de operación | Nombre de la droga |
|---|---|---|
| antivírico | destruir los virus patógenos, como resultado de lo cual la inflamación y la hinchazón de la tráquea disminuyen |
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| antimicrobiano | destruir las estructuras celulares de los microbios, reduciendo así la gravedad de la inflamación y los síntomas de intoxicación |
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| antihistamínicos | interferir con la biosíntesis de mediadores inflamatorios y / o reducir la sensibilidad de los receptores alérgicos, como resultado de lo cual se elimina la hinchazón de los órganos ENT |
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| soluciones para inhalación | relaja los músculos de la tráquea y la faringe, lo que evita la aparición de laringoespasmo |
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| expectorantes | licuar y estimular la excreción de moco del tracto respiratorio |
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Con un tratamiento adecuado de la laringotraqueítis aguda, los síntomas de la estenosis desaparecerán en 5-7 días.
Profilaxis
El cumplimiento de las medidas preventivas le permite prevenir el desarrollo de laringotraqueítis aguda y laringoespasmo. Cabe señalar que los síntomas de la enfermedad pueden aparecer de forma gradual o repentina. Una inflamación desatendida de la tráquea y la garganta provoca un estrechamiento persistente de la luz de las vías respiratorias y la aparición de síntomas de asfixia. ¿Cómo prevenir la recurrencia de la inflamación?
- es necesario tratar los resfriados y las exacerbaciones de la amigdalitis crónica o faringitis a tiempo;
- dentro de un mes después de la recuperación, se recomienda realizar ejercicios de respiración, ya que ayuda a fortalecer el cuerpo y aumentar la inmunidad local;
- debe negarse a comer alimentos demasiado picantes, que pueden provocar irritación de la mucosa esofágica y el tracto respiratorio;
- en vísperas de las enfermedades otorrinolaringológicas estacionales, es necesario tomar inmunoestimulantes y complejos de vitaminas y minerales que contribuyan a un aumento de la resistencia del cuerpo.
Vale la pena consultar con un especialista sobre la toma de medicamentos inmunoestimulantes. El abuso de drogas puede afectar negativamente la salud de los riñones y el hígado.
