Fiebre febril, dolor en el pecho y tos insoportable son los principales síntomas de la traqueítis. En los adultos, la traqueítis a menudo se une a la inflamación de los bronquios, la faringe y la cavidad nasal, como resultado de lo cual los pacientes son diagnosticados con enfermedades combinadas: laringotraqueítis, rinofaringotraqueítis, etc. Las formas alérgicas de patología en el 97% de los casos se desarrollan en el contexto de una rinitis alérgica o conjuntivitis.
La traqueítis no es una enfermedad peligrosa, pero si no se trata con prontitud, puede provocar el desarrollo de estenosis de la laringe u obstrucción de los bronquios.
Etiopatogenia
Los provocadores de reacciones inflamatorias en la mucosa traqueal son a menudo estafilococos, neumococos, bacilo de Pfeifer y virus de la influenza. La inmensa mayoría de los agentes infecciosos son inestables en el medio ambiente, por lo que la infección se produce principalmente por contacto con un portador de flora patógena.
Según las observaciones, la traqueítis rara vez se desarrolla como una enfermedad independiente. Las membranas mucosas de las vías respiratorias inferiores a menudo se ven afectadas en el contexto de infecciones bacterianas y virales agudas: amigdalitis, gripe, escarlatina, faringitis, sinusitis o sinusitis frontal. La inflamación de la tráquea puede deberse a:
- hipotermia;
- disbiosis;
- fumar tabaco;
- alérgenos de contacto;
- inhalación de aire seco;
- quemaduras de membranas mucosas;
- polvo del aire.
La traqueítis es más susceptible a las personas que padecen patologías somáticas: reumatismo, cirrosis hepática y diabetes mellitus.
Vale la pena señalar que la forma alérgica de la enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de una inflamación séptica, especialmente bacteriana, del tracto respiratorio. Algunos tipos de microbios grampositivos (estreptococos, neumococos) pueden causar alergias y, como resultado, edema severo del epitelio ciliado en la tráquea. En tales casos, a los pacientes se les diagnostica traqueítis alérgica infecciosa, que con mayor frecuencia se convierte en la causa de complicaciones potencialmente mortales.
Tipos de traqueítis
¿Cómo se manifiesta la traqueítis en los adultos? Las manifestaciones clínicas de la enfermedad dependen de la velocidad de propagación de la infección. Con un curso lento de inflamación séptica, el cuadro sintomático es débil. En este sentido, existen dos tipos de traqueítis:
- agudo: los síntomas de la enfermedad son pronunciados y aparecen pocas horas después de la infección de la tráquea; con una terapia adecuada y oportuna, la inflamación se puede eliminar por completo en 10-14 días;
- crónica: una inflamación lenta, y a menudo de por vida, de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, caracterizada por períodos de recaída y remisión.
Con una inflamación lenta, se producen cambios morfológicos en la estructura del epitelio ciliado, que cubre la superficie interna de la tráquea. Dependiendo de las características del curso de los procesos patológicos, se distinguen dos formas de enfermedad crónica:
- hipertrófico: caracterizado por el engrosamiento de las paredes de la mucosa traqueal y un aumento en la cantidad de moco producido, como resultado de lo cual los pacientes desarrollan una tos húmeda espástica;
- atrófico: adelgazamiento de las paredes del epitelio ciliado, lo que conduce a la formación de costras secas en la superficie de la tráquea y, como resultado, una tos seca dolorosa.
En la etapa de remisión, la traqueítis crónica prácticamente no se manifiesta de ninguna manera. Sin embargo, con una disminución de las defensas inmunitarias, la inflamación se agrava, lo que provoca una tos espástica.
Signos de traqueítis
¿Cuáles son los primeros signos de traqueítis? La tos seca y espástica y la baja temperatura son síntomas característicos del desarrollo de la enfermedad otorrinolaringológica. Los ataques suelen exacerbarse por la noche e inmediatamente después de despertarse. Una tos sofocante puede ser provocada por respiraciones profundas, aire helado, reír o gritar.
Con un curso favorable de la enfermedad, después de 2-3 días en los bronquios y la tráquea, el moco se licua y comienza a evacuarse del tracto respiratorio durante la tos. Si los agentes causantes de la infección son bacterias piógenas, es posible que se encuentren impurezas de pus en el esputo. Después de las convulsiones, los pacientes se quejan de una sensación de ardor en el pecho y dolor de garganta.
A medida que avanza la infección, aparecen síntomas de intoxicación: dolor muscular, náuseas, falta de apetito, debilidad, apatía. En pacientes propensos a las alergias, la inflamación de la tráquea conduce a una hinchazón severa de la membrana mucosa. En este sentido, pueden aparecer signos de insuficiencia respiratoria: dificultad para respirar inspiratoria, palpitaciones del corazón, sibilancias durante la respiración, etc.
Si la inflamación no se trata, la infección descenderá al árbol traqueobronquial y causará complicaciones. Especialmente a menudo con patología grave, los pacientes desarrollan neumonía y bronquiolitis.
Los síntomas de la traqueítis aguda
Los signos de inflamación aguda de la tráquea ocurren después de una lesión infecciosa de las partes suprayacentes del tracto respiratorio. Los síntomas de la traqueítis son inespecíficos y muy similares a los de la laringitis. Primero, aparece una tos improductiva, que se intensifica al hablar y respirar profundamente. En este sentido, los pacientes intentan respirar superficialmente para no provocar irritación de las membranas mucosas.
Otras manifestaciones de la forma aguda de patología otorrinolaringológica incluyen:
- temperatura elevada;
- respiración ruidosa (estridor);
- sensación de ardor en el pecho;
- dolor de garganta;
- malestar;
- ronquera de voz;
- cardiopalmus;
- retracciones intercostales;
- dificultad para tragar
- falta de apetito;
- tos seca y espástica.
Inicialmente, la tos puede ocurrir exclusivamente por la noche, pero si no se trata, los ataques ocurren periódicamente durante el día. Como regla general, el estado general del paciente sufre levemente. El moco durante las convulsiones prácticamente no se separa, pero 4-5 días después de la infección de la tráquea, la tos se vuelve húmeda. En el esputo se encuentran impurezas purulentas y, a veces, sanguinolentas. Muy a menudo, esto indica ulceración del epitelio ciliado y ruptura de pequeños capilares sanguíneos en la garganta.
En algunos casos, los bronquios se afectan simultáneamente con la tráquea, como resultado de lo cual el cuadro clínico cambia ligeramente.
Los ataques de tos se vuelven más frecuentes y prolongados. Los pacientes comienzan a quejarse de falta de oxígeno y taquicardia. Todo esto señala el desarrollo de traqueobronquitis, que puede provocar obstrucción de las vías respiratorias y bronconeumonía.
La bronconeumonía que se desarrolla en la vejez puede ser fatal.
Los síntomas de la traqueítis fúngica
Las formas fúngicas de la enfermedad otorrinolaringológica se desarrollan principalmente en el contexto de faringomicosis o amigdalomicosis. Los agentes causantes de la infección son los hongos oportunistas, que comienzan a multiplicarse activamente solo si se reduce la inmunidad local. Los síntomas de la inflamación traqueal dependen de qué hongo causó las reacciones patológicas en el tracto respiratorio:
| Tipo de infección por hongos | Vías de infección | Manifestaciones clínicas |
|---|---|---|
| actinomicosis | una infección por hongos ingresa a las membranas mucosas de los órganos otorrinolaringológicos desde el esófago | los hongos provocan la formación de tumores en el tracto respiratorio, lo que resulta en síntomas de insuficiencia respiratoria: dificultad para respirar, palpitaciones cardíacas, estridor; en los lugares de localización de patógenos, se puede formar tejido cicatricial, por lo tanto, con la actinomicosis, a menudo surgen complicaciones en forma de estenosis de la laringe |
| candidiasis | Los hongos similares a las levaduras penetran en la tráquea desde la cavidad oral, la laringe y el tracto gastrointestinal. | Además de tos espástica y dificultad para respirar, los pacientes se quejan de picazón en la faringe, una erupción alérgica en la piel y las membranas mucosas, ardor en el pecho y entre los omóplatos, fiebre leve |
| aspergilosis | la infección ingresa al tracto respiratorio superior desde los bronquios | debido a una reacción alérgica a los metabolitos de los hongos, se produce secreción nasal, tos y fiebre; al toser en el esputo, se observan acumulaciones amarillas, lo que indica la presencia de pus en el moco; En casos raros, se produce un espasmo bronquial durante los ataques, como en el asma bronquial. |
En caso de daño micótico (fúngico) en la tráquea, se utilizan fármacos antimicóticos de acción sistémica. Inhiben la función reproductiva de los hongos, reduciendo así la gravedad de la inflamación y los síntomas de la enfermedad.
Síntomas de traqueítis crónica
La traqueítis crónica se manifiesta con mayor frecuencia con un tratamiento inadecuado de la forma aguda de la enfermedad. Los provocadores de la inflamación lenta del tracto respiratorio son las bacterias, más a menudo los estreptococos. La tos espasmódica y la fiebre subfebril son las principales manifestaciones de la traqueítis lenta en adultos.
Los ataques ocurren principalmente por la noche con abundante secreción de esputo mucopurulento. Como ya se mencionó, en la inflamación crónica, se observa hipertrofia o adelgazamiento del epitelio ciliado. Ambas formas de la enfermedad representan un peligro para la salud y pueden provocar complicaciones.
Los síntomas de la traqueítis crónica pueden exacerbarse en el contexto de tales factores provocadores:
- fumar tabaco;
- inhalación de polvo;
- alergia;
- hipotermia;
- envenenamiento tóxico.
Durante los períodos de exacerbación, las manifestaciones clínicas de la enfermedad no difieren de los síntomas de la traqueítis aguda. La inflamación lenta del tracto respiratorio conduce a una intoxicación grave del cuerpo.
Debido a la acumulación de sustancias tóxicas en los tejidos, el estado del paciente empeora con el tiempo, se intensifican las náuseas, los dolores de cabeza, las mialgias (dolores musculares), etc. Es posible eliminar completamente las manifestaciones de la enfermedad cuando se toman medicamentos antimicrobianos, en particular sulfonamidas. En promedio, todo el curso del tratamiento toma de 10 a 14 días, sujeto a todas las recomendaciones del médico otorrinolaringólogo.
Manifestaciones locales de traqueítis.
En el curso agudo de la enfermedad, se observan edema, infiltración e hiperemia (enrojecimiento) del epitelio ciliado. Se forma un moco viscoso en la superficie de la tráquea, que se licua con el tiempo y es evacuado del tracto respiratorio durante la exhalación forzada, es decir. tos En el caso de una infección viral del tracto respiratorio, se pueden encontrar rastros de sangre en el esputo, lo que indica una erupción hemorrágica en las paredes del sistema respiratorio.
Como regla general, con la traqueítis atrófica, la superficie interna de la garganta se vuelve grisácea.
Las membranas mucosas se forman costras, lo que irrita la garganta y provoca una tos seca espasmódica. En la forma hipertrófica de la enfermedad, se observa una fuerte expansión de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual el epitelio ciliado adquiere un color rojo brillante.
Si tenemos en cuenta el hecho de que la traqueítis se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de otras enfermedades respiratorias, las manifestaciones locales concomitantes incluyen:
- hinchazón de los arcos palatinos;
- enrojecimiento de la laringe;
- dolor de los ganglios linfáticos;
- ligera hipertrofia de las glándulas.
La rápida propagación de infecciones bacterianas y fúngicas puede conducir al desarrollo de linfadenitis. Con una infección por hongos del tracto respiratorio, no se excluye la formación de una placa blanca cuajada en las paredes de la faringe. En relación con las reacciones alérgicas en la piel, pueden aparecer erupciones puntuales que provocan picazón o ardor.
Traqueítis subglótica
Si se observa inflamación solo en la parte superior de la tráquea, es decir, directamente en el borde con la laringe, los pacientes son diagnosticados con traqueítis subglótica. Los síntomas de la enfermedad son idénticos a los de la laringitis aguda. La inflamación de las membranas mucosas suele estar indicada por:
- ronquera de la voz;
- dificultad para respirar;
- sensación de ardor en la garganta;
- Tos de perro;
- afonía.
Las cuerdas vocales a menudo están involucradas en el proceso infeccioso, como resultado de lo cual ocurren los trastornos de la voz. En ausencia de terapia, la voz puede desaparecer por completo o disminuir en varios tonos. Las cargas de voz intensas durante una exacerbación de la enfermedad pueden causar procesos irreversibles que conducen a la afonía. Para prevenir complicaciones, el paciente debe observar estrictamente el reposo vocal.
La inflamación de las cuerdas vocales y la laringe aumenta el riesgo de estenosis. La hinchazón de la glotis conduce a insuficiencia respiratoria y al desarrollo de un crup falso. Los ataques de tos sofocante, acompañados de hipoventilación de los pulmones, pueden provocar desmayos y asfixia aguda, es decir, asfixia.
Incluso cuando se somete a un examen por parte de un otorrinolaringólogo, no siempre es posible distinguir la traqueítis subglótica de la laringitis. Sin embargo, las patologías se tratan de acuerdo con el mismo principio, por lo tanto, con la administración oportuna de medicamentos, la inflamación retrocede rápidamente y el paciente se está recuperando.
Síntomas en mujeres embarazadas.
La traqueítis en mujeres embarazadas en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas e hipovitaminosis. Una disminución de las defensas inmunitarias del cuerpo conlleva la multiplicación de agentes patógenos y, como resultado, la inflamación de las partes superior o inferior del tracto respiratorio. Los principales síntomas del desarrollo de patología otorrinolaringológica en mujeres embarazadas incluyen:
- malestar;
- náusea;
- condición subfebril;
- falta de apetito;
- dolor de garganta;
- tos espástica;
- Dolor de estómago;
- congestión nasal.
Los ataques de tos provocan hipertensión arterial y tono uterino, lo que puede provocar un aborto espontáneo al principio del embarazo.
Si la inflamación no se controla, puede provocar un desarrollo anormal del feto. El hecho es que las infecciones bacterianas y virales pueden superar la barrera placentaria e infectar el cuerpo del niño. Una enfermedad respiratoria desatendida puede socavar la salud no solo de la futura madre, sino también de su hijo.
La dificultad radica en el hecho de que la infección desciende rápidamente al tracto respiratorio inferior, provocando el desarrollo de neumonía y bronquitis. Para evitar consecuencias graves, debe buscar la ayuda de especialistas cuando aparezcan los primeros signos de inflamación de los órganos ENT.
